성공적인 치료 계획에는 교육, 영양 및 적절한 약물이 포함되어야합니다.
대부분의 심 부정맥 혈전증 환자는 혈액 응고 방지 및 항 응고 제를 처방받습니다. 모든 항응고제는 상처 나 부상으로 인한 과도한 출혈과 같은 위험을 동반합니다. 일부는 혈소판이 비정상적으로 빠져서 내부 출혈을 일으킬 수 있습니다.
DVT 환자는 병원에 입원하여 IV 또는 주사로 항응고제 헤파린 또는 저 분자량 헤파린을 며칠 동안 투여 할 수 있습니다. 그 다음에 외래 환자 모니터링과 warfarin, dabigatran 또는 rivaroxaban과 같은 경구 항응고제 3 개월에서 6 개월이 뒤 따른다. 어떤 경우에는 DVT가 외래 환자로 치료된다. 이 경우 저 분자량 헤파린을 매일 집에 또는 의사의 사무실에서 주사 한 다음 경구 용 항응고제를 투여합니다. 일부 환자는 더 빨리 작용하는 새로운 항응고제로 즉시 시작할 수 있습니다.
"치료는 기존 상태 나 환자가 복용하는 다른 약물을 고려하면서 문제의 심각성에 근거 할 것"이라고 Lumsden은 말합니다.
일부 항응고제는 약물과 잘 섞이지 않습니다. 자궁 내막증, 불면증 및 심장 부정맥을 비롯한 다른 조건. 환자가 신장이있는 경우 신장을 통해 배출되는 dabigatran 및 rivaroxaban과 같은 항응고제를 처방하지 않을 것입니다. 가장 오래되고 가장 보편적이며 가장 값이 비싼 항응고제 인 와파린을 복용하십시오.
의사의 진료소 또는 실험실에서 검사를 받거나 집에서 손가락을 찔러 혈액 검사를받을 수 있습니다. 의사는 일주일에 한 번 또는 몇 주에 한 번씩 자신을 검사하기를 원할 수 있습니다.
때로는 추가 치료가 필요합니다.
이는 항응고제가 혈전을 없애지 않기 때문입니다. 그들은 혈액을 단순히 가늘게하므로 응고가 성장하지 않는다고 뉴욕 장로 병원 / 웨일 코넬 의료 센터의 방사선과 조교수 인 Akhilesh Sista, MD는 설명합니다.
혈전이 사라지거나 감소합니다 어떤 경우에.
그러나 재 흡수되지 않거나 녹지 않으면 혈류를 감소 시키거나 차단하여 정맥 벽에 통합 될 수 있습니다. 시체는 주변의 다른 정맥을 사용하기도합니다. "그러나 약 20 % ~ 40 %의 경우에는 혈전이 혈액 순환을 방해합니다."
혈전 증후군이 발병하여 다리에 영구적 인 붓기와 통증 및 궤양을 유발합니다. "한쪽 다리가 영구적으로 부어 있기 때문에 외과 적으로 짜증이 나기 때문에 혈전증 후 증후군으로 인해 정상적인 삶을 영위하기 힘듭니다"라고 Sista는 말합니다. 심한 경우에는 걸을 수없고 의자에 앉을 수 없다. "
더 명확하지 않은 혈전은 두 번째 혈전 및 폐색전증의 위험을 증가시킨다."
"대부분의 심 부정맥 혈전증 환자는 60-80 % - 항응고제 만 복용하고 괜찮을 것 "이라고 시스타는 말했다. "그러나 삶의 질은 처음부터 더 많은 치료를 고려해 볼만한 가치가있다"[합병증을 앓고있는 나머지 사람들에게는] 심각한 영향을 미친다. "
장기간의 합병증을 예방하기 위해 일부 의사들은 카테터 삽입, (video device)에 의해 유도 된 의사가 정맥 내로 스파게티 스트랜드 크기의 카테터를 삽입하는 직접 혈전 용해법 (direct directed thrombolysis)이있다. 그런 다음 혈전 용해제 (TPA) (조직 플라스 미노 겐 활성제)가 혈전에 주입됩니다. CDT 환자는 일반적으로 1 일에서 며칠간 입원합니다.
수술을 안전하게 할 수없는 사람들은 뇌졸중 환자, 통제 할 수없는 고혈압 환자 또는 최근에 얼굴이나 두부 외상을 입은 사람들을 포함합니다.
1 년 이내에 카테터 관련 혈전 용해제에 대한 국립 다기관 연구소 (National Institutes of Health) 다기관 연구는 안전성과 효과에 대해보고 할 것입니다. ATTRACT 라 불리는이 연구는 DVT 환자에게 절차가 일상적으로 사용되어야하는지, 그리고 안전성, 조기 통증 및 부종의 완화 및 비용 효과 성을 평가할 것인지를 결정할 것입니다.
혈액 희석제를 복용중인 경우 , National Heart, Blood and Lung Institute는 다음과 같이 조언합니다.
DVT 약이 혈액을 너무 많이 엷게 만들었 기 때문에 낙상이나 부상 후 피가 나면 즉시 의사를 찾으십시오.
복용하기 전에 의사와 상담하십시오. 다른 의약품이나 보충제. 여기에는 아스피린과 같은 처방전없이 구입할 수있는 약이 포함되어있어 혈액을 묽게 할 수 있습니다. 두 가지 약을 복용하면 출혈 위험이 높아질 수 있습니다.
식이 요법을 변경해야하는지 의사에게 문의하십시오. 예를 들어 잎이 많은 녹색 채소와 기름에서 발견되는 비타민 K가 함유 된 식품은 와파린의 효능을 변화시킬 수 있습니다.
술을 마셔도 약을 마시는 지 여부를 의사에게 문의하십시오.
치료 중 호스 및 이후. 다리에 압력을 가하는 스타킹은 정맥이보다 효율적으로 작동하고 혈류를 증가시키는 데 도움이됩니다.
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