다발성 경화증을위한 척수 절취 |

척수 꼭지는 뇌척수액 샘플을 제거하는 절차입니다. Myers / Corbis

주요 요지

MS를 진단하려면 척수가 필요하지 않습니다.

척수 수돗물로 인한 불편 함의 정도는 사람마다 다릅니다.

척수 꼭지를 따르는 두통은 흔히 발생합니다. 대부분의 경우가 아니라면 대부분의 경우 다발성 경화증이 진단 될 수 있습니다. 뇌 및 척수의 MRI와 함께 사람의 증상을 기반으로합니다. 그러나 신경 학적 검사와 MRI가 결정적이지 않은 경우, 척추 통증 (척추 천자라고도 함)이 때때로 확인을 돕기 위해 수행됩니다. 또는 MS 진단을 배제합니다. 척수 수돗물에서 뇌와 척수를 둘러싸는 유체 인 뇌척수액 샘플을 제거하고 다발성 경화증의 특징 인 특정 항체와 단백질을 분석합니다.

관련 : MRI 경험이 더 좋은 6 가지 방법 MS의 경우 모든 침습적 절차와 마찬가지로 척추에 몇 가지 위험이 있으며 의사는 주문할 때 잠재적 위험을 감수해야합니다.

"정보를 가지고 다르게 행동하게 될 수도 있다고 생각하면 "나는 환자에게 척수 가볍게 두 드릴 것을 요청할 것입니다."라고 오하이오의 클리블랜드 클리닉 멜론 센터 (Cleveland Clinic Mellen Center)의 직원 신경 학자 인 Lael Stone은 말했습니다.

척추를 경험할 때

의사는 혈액 검사를 통해 출혈이나 응고 장애가 있는지 확인합니다. ibuprofen 및 aspirin과 같은 혈액 희석제 또는 진통제를 복용하는 경우 의사에게 알리십시오. 수술 전에는 복용을 중단해야 할 것입니다.

척추 탭은 일반적으로 병원이나 외래 환자 시설에서 시행됩니다. 병원 가운을 착용하고 무릎을 위로 눕히거나 옆구리를 세우거나 안정된 표면에 앞으로 기울어 지도록하십시오. 이 위치는 허리를 구부리고 척추 사이의 공간을 넓혀 바늘을 쉽게 삽입합니다.

등을 씻어서 멸균 시트로 덮고 마취제를 마비시키기 위해 국소 마취제를 허리에 주입합니다 척수액을 제거하는 데 사용 된 바늘이 척수 막을 통해 척수관으로 삽입 될 때 등이 압박감을 느낄 수 있습니다. 의사가 바늘의 위치를 ​​정확하게 잡을 수 있도록 자세를 약간 옮겨달라고 요청받을 수 있습니다. 소량의 뇌척수액을 멸균 된 용기에 채취하여 분석을 위해 실험실로 보낸다.

바늘이 제거되면 붕대가 진입 장소에 놓여지기 전에 잠시 누워있을 것이다. 의료 시설. 처음부터 끝까지 척수 꼭지는 약 30 분이 걸립니다. "척수 통에서 경험하는 통증의 정도는 환자의 상태에 달려 있습니다."데이비드 게펜 (David Geffen)의 임상 신경학 교수 인 Barbara Giesser는 다음과 같이 말합니다. UCLA School of Medicine과 로스 앤젤레스 UCLA의 Marilyn Hilton MS 성취 센터 소장.

얇은 사람들과 함께 일할 때 Giesser 박사는 바늘이 삽입 될 부위를 찾고 느끼는 것이 쉽지만 환자가 과체중이거나 퇴행성 뼈 질환이 있거나 여전히 앉을 수없는 경우 X - 레이 이미지를 사용하는 의료 이미징의 한 유형 인 형광 투시를 사용하는 척추가 추천 될 수 있습니다.

척추 수면으로 인해 마비가 발생할 수 있습니까? 척수 수돗물은 불편할 수 있지만 마비를 일으키는 척수 두려움은 근거가 없다. 마비는 뇌간에서 척추의 상부로 이어지는 척수가 일반적으로 끝날 때 발생할 수있다. 제 1 및 제 2 척추 사이의 공간은 손상된. 척추를 두드리는 동안 허리의 세 번째와 네 번째 또는 네 번째와 다섯 번째 허리 척추 사이에 바늘을 주입하여 척수를 관통하기에는 너무 낮습니다.

대부분의 사람들은 척추 가볍게 치기 만해도 약간의 불편 함을 유발합니다. 일부는 바늘을 삽입 할 때 약간의 타는듯한 신경이 울려 퍼지는 것을 느낄 수도 있습니다. "964"나는 경막 외 도관을 가졌던 여성에게 척수가 비슷하게 느껴지는 부위 마취의 한 형태라고 말한다. Stone은 말합니다.

부작용과 합병증

척추를 두드리는 것 후에 "두통"이라 불리는 두통이 발생하는 경우가 있습니다. 척수 두통은 보통 요추 천자 후 1-2 일 이내에 시작되지만 며칠 후에 발생할 수 있습니다. 경막의 뚫린 부위의 내부 누출로 인한 것입니다. 척수를 둘러싸고있는 거친 막입니다.

누울 때 통증이 사라지면 척추 두통을 느낍니다.

편안한 자세로 누워

음료수

아스피린과 같이 처방전없이 구입할 수있는 진통제 복용

특히 메스꺼움 같은 통증이나 다른 증상이 심해지거나 점차 악화되는 경우, 의사는 척수를 따라 두통이 생기면 알 수 있습니다.

Mayo Clinic의 신경학 부교수 인 Orhun Kantarci 박사는 미네소타 주 로체스터의 경우 척수 두통은 보통 3 일 이상 지속되지 않으며 보통 혼자서 사라집니다.

하지만 칸트 타치 박사는 25 명 중 1 명은 혈액 패치가 필요한 사람이 필요하다고 말합니다. 이를 위해 의사는 팔에서 혈액을 채취하여 요추 천자 부위에 혈액을 주입하여 누출을 막습니다.

척수 수돗물의 다른 잠재적 합병증에는 감염과 출혈이 포함되지만 두 경우 모두 드뭅니다. 그러나 발열, 심한 목 경직, 통증 또는 발적과 같은 감염 증상이 천자 부위에 발생하면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.