의사는 총 고관절 치환 수술이 필요하다고 말합니다. 신소재 교체는 신소재 및 외과 수술로 이전보다 빠르고 안전합니다. 최근 혁신에 대해 알아보고 회복 할 때 기대할 수있는 점은 …
관절염으로 고관절이 손상되면 고통이 견딜 수 없습니다. 뉴욕 고관절 외과 병원의 공동 교체 연구 책임자 인 제프리 웨스트 리치 (Geoffrey Westrich)는 "정형 외과 의사와 고관절 치환술에 관해 이야기 할 시간이다."
"일상 생활에 영향을주는 고관절 통증이 있으면 - 의자에서 일어나 계단을 오르고 걷는 데 어려움이 있습니다. 상담의 시간입니다. " 매년 미국인 20 만 명이이 관절 통증 치료를 선택합니다.
합병증과 같은 외과 적 합병증이있는 환자는 2 % 정도에 불과합니다. "고관절 치환술은 우리가 수행하는 가장 안전한 외과 수술 중 하나입니다." Westrich는 말합니다.
그리고 지금은 더욱 안전 해지고 있습니다. 절개가 작고 회복 시간이 빠르며 선택할 수술 옵션이 더 많습니다.
최소 침습 수술이라고 불리는 새로운 수술은 과거에는 필요하지 않은 6-9 인치의 절개를 필요로하지 않습니다. Dr. Westrich
"이제 우리는 약 3 인치의 비교적 작은 절개를 만들었습니다. "그리고 우리는 수술 중에 사용할 작은기구를 설계했습니다."
이러한 기술은 근육과 연조직을 줄 였기 때문에 회복 시간이 빨라졌습니다.
수술은 덜 침습적 일뿐만 아니라 통증 관리 방법도 더 안전합니다. 외과의 사는 척추 마취를 사용합니다. 전신 마취 대신 허리에서 마비됩니다.
"지역 마취제는 혈압을 낮추므로 출혈이 적습니다."South Nassau Communities의 총 관절 치환술 담당 수석 인 Bradley Gerber 박사는 말합니다. 뉴욕 롱 아일랜드에있는 병원에서 1 년에 300-400 건의 관절 수술을합니다.
"그들은 또한 다리의 감염이나 혈병의 위험을 감소시킵니다."
덜 침략적 인 관절 통증 치료는 엉덩이입니다 Gerber 박사는 "우리는 수술 후 제한이 적은 수술 용 인공 호흡기가 필요합니다."라고 덧붙입니다. 거버 박사는 "우리는 뼈를 자르지 않습니다. "대신, 우리는 대퇴골의 머리를 바꿔서 모자를 씌운다."다른 소켓 대체 수술과 비슷한 소켓에 들어 맞는다.
그러나 여성, 특히 55 세 이상의 여성은 더 높은 위험에 직면한다. 시카고의 러쉬 대학 메디컬 센터 (Rush University Medical Center)에서 실시한 2008 년 연구에 따르면, 허벅지 뼈의 정상부 근처에서 골절상을 입은 사람들보다 고관절 표면 치환술이 더 효과적이라고한다. 연구자들은 뼈의 크기와 크기가 작 으면 더 취약해질 것이라고 추측합니다. Gerber 박사는 "좋은 고관절 재 치환술을하는 사람들은 50 세 이하이고 좋은 골질을 가지고 운동 활동에 참여할 수 있습니다."
여성을위한 특별 관심사
2015 년 미국 정형 외과 학회 연례회의에서 고관절 치환 수술을받는 환자 중 남성의 3.5 %에 비해 여성의 6.6 %가 연약하다고 분류 된 연구에 따르면
그 같은 연구에 따르면 연구자들은 수술 후 심각한 합병증이 적고 수술 후 30 일 이내에 응급실로 돌아올 확률이 적다는 연구 결과가 여성에게 많았던 것으로 나타났습니다.
사람보다 혼자 살기 때문에 수술 후 누가 그들을 돌보아야하는지에 대해 걱정하게 만듭니다. 그러나 기다리지 않는 것이 현명합니다.
수술 전에 누군가가 기다리고 더 많은 통증과 장애가 있으면 나중에 문제가 발생할 위험이 더 커집니다.
2002 년 미네소타 대학 (University of Minnesota)의 Medicare 환자에 대한 연구에 따르면, 고관절 대체 수술을 받았고 장애가 더 많은 여성은 남성만큼 빨리 회복되지 않았다.
고관절 치환의 종류
총 고관절 치환술에 대한 전통적인 접근법 외과 의사는 손상된 뼈와 연골을 잘라 내고 대퇴골 중심 (다리 뼈)의 꼭대기에 공이있는 금속 줄기를 놓습니다. 금속 소켓은 당신이 태어난 엉덩이 뼈에 들어 맞으며 볼을 움직일 수있게합니다. 소켓 라이너는 플라스틱, 금속 또는 세라믹으로 만들어 질 수 있습니다. "<909> 우리는 일반적으로 젊고보다 활동적인 환자, 즉 50 대 및 60 대에서 플라스틱이나 플라스틱보다 마모가 적기 때문에 금속이나 세라믹을 사용합니다. 거버 박사는 말합니다. 금속 대체물은 다공성 피복재를 가지고 있기 때문에 뼈가 새로운 엉덩이로 성장하여 6 주 후에 자연적으로 부품을 제자리에 고정시킬 수 있습니다.
거버 박사는 70 대와 80 대 노인 환자에게 종종 사용된다고 말합니다. 시멘트는 비싸지 만 비만 환자는 효과가 없습니다.
재활 및 복구
대부분의 고관절 교체 환자는 약 3 일 동안 입원 치료를 받고 있다고 MSPT의 공동 책임자 인 MSPT 소장 인 Lisa Konstantellis는 말했습니다. 특별 외과의 병원. 다음 날 6 주 동안 물리 치료사가주의 사항을 검토합니다.
NYU Langone Medical의 재활 전문의이자 임상 강사 인 Charles Kim 박사는 처음 4-6 주 동안 바지 또는 지팡이 사용 계획을 발표했습니다. 뉴욕시 센터.
직장 활동에 따라 1 개월에서 6 개월 이상 일을 포기해야 할 수도 있습니다. 책상 작업을하는 대부분의 사람들은 한 달 안에 다시 일할 수 있습니다.
"엉덩이를 90도 이상 구부릴 수 없습니다."콘 스탄 젤리스는 말한다. "즉, 의자에 앉아 있으면 무릎이 엉덩이보다 낮아야합니다. "
그리고 최악의 엉덩이 위치 중 하나 인 운전을 잊어 버린 김 박사는 덧붙였다. "누군가 당신을 몇 달 동안 운전하게 할 계획을 세워야합니다."
치료사는 교체가 제대로 이루어지기 전에 다리를 교차시키지 말 것을 요청할 것입니다. Konstantellis는 다리를 횡단하면 새로운 엉덩이가 탈골 될 수 있다고 경고합니다.
1 일부터 많은 운동을하게 될 것입니다. 예를 들어, 치료사는 무릎 뒤를 침대 매트리스에 밀어 넣고 허벅지 근육을 조여 줄 것을 요청할 것입니다.
"환자는 깨어날 때마다 매 운동마다 10 회 반복 운동을해야합니다."라고 Konstantellis는 말합니다. 일부 환자는 집에서 물리 치료사와 함께 일할 수도 있습니다. 신체 기능을보다 쉽고 안전하게 만들기 위해 샤워 벤치와 변좌 시트 사용법을 배우게됩니다. 치료사는 또한 침대에서 일어나서 서서 걷고 걷는 법을 가르쳐 줄 것입니다. "
"관절염 때문에 고관절이 오랜 기간 동안 파행되어오고있어 많은 사람들이이를 가르쳐야합니다. 어떻게 똑바로 서서 그 다리를 더 이상 좋아하지 않는지에 관해서, "Konstantellis는 말한다. 약 6 주 후, 대부분의 환자들은 외과 의사에게 엑스레이가 치료 방법을보기 위해 환자에게 돌아온다. 의사는 외래 환자 물리 치료를 일주일에 2-3 회 6-8 주 동안 처방 할 수 있습니다.
힙 안정화를 위해 다리 사이에 발포 쐐기 (또는
내전 베개)
를 3 개월 동안 자고있는 것이 좋습니다. 온라인 또는 수술 용품 상점에서 구입할 수 있습니다.
"좋은 회복을 위해서는 3 개월이 전형적입니다. 그러나 대부분의
완전한
회 회복에는 1 년이 걸립니다. "
통증 관리
관절염 통증은 고관절 대체 수술 직후에 사라질 가능성이 높습니다. 그러나 2 ~ 4 주 동안 외과 적 통증이있을 수 있습니다. 환자의 고통은 '2'가 될 수 있고 다른 환자는 '8'이 될 수 있습니다.
일부 환자는 통증을 호소 할 수 있지만, 카운터 아세트 아미노펜 (타이레놀). 미국 식품의 약국 (Food and Drug Administration, FDA)은 하루 2,000 밀리그램에서 3000 밀리그램 (mg)을 안전하다고 간주하지만, 과량 복용의 위험을 피하기 위해 하루에 1,000-1,300 mg만을 권장합니다. "노인이거나 간 문제가있는 사람들에게는 하루에 1,000mg 만 권장 할 것"이라고 말했다. 그러나 대부분의 사람들은 Vicodin [아세트 아미노펜과 하이드로 코돈]과 같이 약 1 개월 동안 더 강한 것을 필요로한다. " (아세트 아미노펜에 대한 자세한 내용은 통증 치료약 읽기 : 과다 투여 할 수 있습니까?)
건강 상태에 따라 치료 속도는 달라집니다. "다른 조건이 없다면, 당뇨병처럼 회복이 더 빠르다 "고 김 박사는 말한다. "당신이 새로운 근육을 만들고 대체 지역 회사를 설립 할 때 더 많은 것을 할 수 있습니다."수술 전 수년간 엉덩이를 움직이지 않았다면 절대 운동의 모든 범위로 되돌아 갈 수는 없다고 경고합니다. 웨스트 리치. "주변 근육뿐만 아니라 엉덩이까지도 영향을 받는다. 그들이 사용되지 않으면 그들은 위축됩니다.
새로운 힙합, 새로운 삶
힙합 대체는 거의 재미 있지 않습니다. 그러나 그 결과가 될 수 있습니다.
"대부분의 사람들은 고통이 사라 졌다는 것을 믿을 수 없다"고 콘스탄틴리스는 말한다. "그들은 수년간 할 수 없었던 일을 시작할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 수술 후 매주 진행 상황을보고 있습니다. "
대부분의 고관절 교체 환자는 달리기와 같은 충격적인 스포츠로 돌아갈 수는 없지만 골프를 치고 요가를 할 수 있습니다.
"성관계는 괜찮습니다. "콘스탄틴리스 . "처음 6 주 이내에는 안됩니다."
더 많은 정보와 전문가의 조언이 필요하면 골관절염 건강 센터 (The Osteoarthritis Health Center)를 방문하십시오.
염증 IQ는 무엇입니까? 염증은 지난 몇 년 동안 화제가되었습니다. 최신 과학 연구 결과에 따르면 관절염에서부터 심장병에 이르기까지 우리가 앓고있는 상태의 80 % 이상에서 염증이 발생하고 있습니다.
UltraSimple Diet
의 저자 인 마크 하이 먼 (Mark Hyman) 박사는 염증이 여러 가지 건강 문제를 일으킨다는 데 동의합니다. 싸우면 더 건강하고 행복한 삶을 누릴 수 있습니다. 이 염증 퀴즈를 가지고 얼마나 알고 있는지 알 수 있습니다.
