당뇨병 환자에게 간헐적으로 금식하는 것이 안전합니까?

차례:

Anonim

금식을 시도하면 위험 할 수 있습니다. 당뇨병은 혈당을 불안정하게 만들 가능성이 있기 때문에 전문가는 말합니다 .Jorg Greuel / Getty Images 텍사스 주 록 하트 (Lockhart) 출신의 메리 로버츠 (Mary Roberts)가 2008 년 제 2 형 당뇨병 진단을 받았을 때 의사는 즉시 혈당을 안정시키는 데 도움을주는 약물 인 Metformin (글루코 파지) Roberts는 진단을 받았을 때 나는 놀라지 않았다고 생각한다. 그녀는 과체중 일뿐만 아니라 그녀의 엄마가 제 2 형 당뇨병을위한 인슐린 치료를 받았다고 설명했다.

그녀에게는 약물 치료를 받고 싶지 않다. 로버트는 평생 동안식이 요법을 통해 당뇨병을 통제 할 수있는 길을 걷었지만 몇 년 간의 영양 수업은 혈당 수치를 낮추는데 실패했습니다. 의사가 메트포민 복용량을 높이면서 인슐린을 제안한 것은 로버츠가 기어를 바꾼 때였습니다. 그녀는 "나는 건강해질 수있는 방법을 찾고 싶었습니다."

그녀는 먹는 것에 대한 접근 방식을 바꾸어 놓은 해결책을 발견했습니다. 간헐적 인 단식 (IF)과 탄수화물 섭취를 크게 줄이는 인기있는 케톤 생성식이를 함께 사용하면 체중 감량과 그녀의 A1C 감소에 도움이되었습니다. "나는 놀랍습니다."

간헐적 인 단식이란 무엇인가?

IF가 최근 몇 년 동안 인기를 얻었지만 식단 계획은 새로운 것이 아닙니다. 사실, 많은 종교 (기독교, 유대교, 이슬람교 포함)에는 일 년 내내 다양한 ​​금식을하는 추종자가 있습니다. 혈액 검사, 의료 절차 또는 수술을 위해 금식이 자주 필요합니다. IF가 최근 많은 주목을 받았던 이유는 계획과 연예인 추천을 새식이 요법 책으로 풀어 놓았 기 때문일 가능성이 큽니다. "나는 사람들이 식단에서 과감히 칼로리를 줄 때마다 체중 감량을 할 수 있기 때문에 인기를 얻었다 고 생각합니다. 우리는 NYU Langone의 체중 관리 프로그램 영양사 인 Despina Hyde Gandhi, RD, CDE가 말했습니다. "우리는 이것이 일어난 것을보고 결과를 얻었습니다. 이것은 훌륭한 해결책입니다.

뉴욕 주 영양사 협회 (Greater New York Dietetic Association). 식사를 건너 뛰고 특정 기간에만 식사를하는 것, 특정 요일에 칼로리를 제한하는 것과 다른 날에 정상적으로 먹는 것을 포함하여 IF를하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

로버츠는 하루 두 끼씩 식사를하여 금식하기로 결정했으나 엄격한 일정을 따르지 않습니다. "나는 배가 고팠을 때 먹는다."몇 달 안에 로버츠의 혈당 수치는 200mg / dL에서 130mg / dL로, 그것은 정상 범위 내에 있었다. 그녀의 혈당 수치는 현재 80 대와 90 대이며, 혈당 수치가 2-3 개월 평균치 인 A1C는 4.8이며, 이는 정상적인 수치입니다. 22 개월 후, 그녀는 106 파운드를 잃고 그 이후로 그것을 지켰다. "가끔씩 나는 자신을 꼬집었다. 왜냐하면 내가 이것을했다고 믿을 수 없기 때문이다. "

당뇨병에 대한 간헐적 인 단식의 잠재적 이점 지난 몇 년 동안 영양사와 과학자들은 IF가 부정적 관행이라고 생각했기 때문에 고품질의 임상이 풍부하지는 않습니다 토론의 신장학자인 Jason Fung, MD,

의 공저자 인

단식에 대한 완전한 안내서 : 간헐적으로, 대체 일에, 그리고 연장 된 금식 을 통해 당뇨병 환자에게 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 연구

Autophagy

예를 들어, 2017 년 8 월에 발표 된 초기 연구는 당뇨병에 걸린 사람들을 포함하여 그 접근법이 이익을 얻을 수 있다고 제안하고있다. 는 IF가 비만 유발 당뇨병을 앓고있는 마우스에서 베타 세포를 보존하는 것을 도왔다. 2013 년 3 월 에 발표 된 논문에 따르면 베타 세포 감소와 인슐린 저항성의 결합으로 2 형 당뇨병을 앓고있는 고혈당이 발생합니다.내분비학의 국경 . 그 연구는 설치류에서만 이루어졌으며 반드시 인간에게서 볼 수있는 동일한 이점을 의미하지는 않으며 당뇨병 환자에게식이 요법이 안전하다는 것을 증명하지는 않습니다. 그러나 다른 연구가 단서를 제공합니다 :

당뇨병 세계 저널 에서 2017 년 4 월에 발표 된 아주 작은 관측 연구는 단기간의 IF가 공복 혈당, 체중 및 식후 혈당 수치를 향상시키는 데 도움이 될 수 있다고 제안합니다. 제 2 형 당뇨병 환자. 이 연구에는 단지 10 명의 참가자가 참여했지만, 연구의 황금 표준 인 무작위 통제 시험이 아니었지만, 결과는 체중 감량에 대해 이미 알고있는 사실을 기반으로 진실을 나타낼 수 있습니다. Gandhi는 "칼로리를 식단에서 끊을 때마다 체중이 감소한다는 사실을 부인할 수 없습니다. IF의 잠재 성 측면은 인슐린 감수성의 개선으로 이어질 수 있다고 과학 기자이자 The FastDiet 의 저자 인 마이클 모슬리 (Michael Mosley) 박사는 말한다. 제 2 형 당뇨병 환자의 IF가 진정으로 안전한지 알아보기 위해 추가 연구가 필요합니다. 당뇨병 예방을위한 IF 연구도 초기 단계에 있으며, 2011 년 5 월에 발표 된 연구

비만 국제 학회지 에 따르면 일주일에 이틀 동안 IF식이 요법을 한 여성과 일주일에 7 일간 더 전통적인 일정한 열량 감소를 한 여성이 체중을 줄였다. 2 일간의 그룹에서 가장 큰 체중 감소를 보였으 나 공복 인슐린, 시간 경과에 따른 인슐린 수치 및 인슐린 저항의 완만 한 감소 만있었습니다. 간헐적 인 금식으로 인해 혈당 조절이 저하 될 수있는 이유는 무엇입니까? > 그럼에도 불구하고 전문가들은 IF가 당뇨병을 앓고 있고 혈당을 안정되게 유지해야 할 때 특히 위험을 안고 있다고 말합니다. 처음에는 전체 식사를 건너 뛰면 피로감, 낮은 에너지 운동 중 부상 위험 증가, 약물 불균형. 그것은 또한 당신의 허리의 잘록한 곳 및 혈당에 반대 충격이있는 더 나쁜 규정 식 선택에 지시 할지도 모른다. 칼로리를 제한하는 사람들은 예를 들어 수화물을 많이 먹는 사람들에게 더 많은 혜택을 줄 수 있습니다. 간디 박사는 "혈당치가 매우 높아지고 하루 종일 불규칙적으로 변할 것"이라고 지적했다.

게다가 칼로리를 심각하게 제한하거나 식사를 건너 뛰는 것은 어려운 계획이 될 수있다. 로스 앤젤레스의 White Memorial Medical Center에서 근무하는 Root S. Pupo RDN 박사는 "금식과 관련된 문제는 장기간 유지하기가 더 어려울 수 있습니다. 체중 감량은 당뇨병 환자에게 유익 할 수 있지만 인슐린 감수성을 높이기 때문에 체중을 되 돌리는 것과 반대 효과를 가져와 당뇨 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

또한 임신 및 수유중인 엄마와 같은 특정 사람들 Pupo는 근본적인 질병이나 건강 상태를 가진 사람들처럼 IF를 피해야한다고 말한다. "더 많은 영양 요구가있을 때마다 빨리하고 싶지는 않습니다."라고 임신과 모유 수유중인 엄마가 모두 자신과 아기를 위해 여분의 칼로리를 필요로한다고 설명하며, 금식하면 아이들이 달릴 수 있습니다. 글루코오스를 제거하고 지방, 조직 및 근육을 연소시킵니다. 또한 임신 한 엄마가 케톤 (신체가 지방을 연료로 사용할 때 생성되는 물질)을 과잉 생산하면 그 효과가 태아에게 해로울 수 있습니다.

마찬가지로 갑상선 활동이 갑자기 과식 할 경우 IF는 "갑상선 호르몬 (thyroid storm)"이라고 불리는 것, 즉 스트레스가 가해져 온도가 상승하고 심장 박동이 빨라지거나 심정지가 될 수 있다고 Pupo는 말합니다.

당뇨병 환자에게 IF의 또 다른 위험은 저혈당 또는 낮은 혈당. BMJ Global Health

저널에 2016 년 9 월에 발표 된 연구에 따르면, 정기적으로 금식하는 당뇨병 환자 150 명 중 10 %가 저혈당을 경험했습니다. 설 포닐 유레아와 인슐린과 같은 특정 당뇨병 치료제를 사용하는 사람들은 생명을 위협 할 수있는이 합병증의 위험이 증가 할 수 있습니다.

가장 중요한 것은 IF가 발생할 수있는 혈당 변동의 위험 때문에 간디는 제 2 형 당뇨병 환자를위한 다이어트 계획에 대해 개인적으로 조언합니다. "우리는 혈당치가 높은 저혈당을 원하지 않기 때문에 당뇨병에 좋지 않습니다. 당뇨병의 목표는 하루 종일 꾸준하고 안정적인 혈당을 유지하는 것입니다 "라고 간디는 말합니다. 당뇨병 환자는 당뇨병의 합병증 인 당뇨병 케톤 산증의 위험을 안고 있습니다. 충분한 인슐린. 인슐린은 포도당을 세포 안으로 가져 오지만, 금식 기간 동안 탄수화물에 접근 할 수 없기 때문에 인슐린이 충분하지 않으면 인체가 케톤을 과잉 생산합니다. "너무 빨리 지방을 태우는 케톤은 체내에 축적되어 신장을 손상시켜 뇌에 들어가 뇌가 부어 오를 수 있습니다."라고 Pupo는 말합니다. 당뇨병 성 케톤 산증은 당뇨병 성 혼수 상태 또는 사망으로 이어질 수 있습니다. 당뇨병 여부에 관계없이 식사를 중단하고 전체 식품군을 제한하는 것은 영양 결핍을 초래할 수 있습니다. 충분한 영양, 특히 단백질이 없으면 근육량 감소의 위험도 있습니다. "당신이 정말로 영양소의 몸을 박탈하면, 당신의 몸은 지방뿐만 아니라 근육을 분해합니다. 우리의 마음은 근육입니다. " 인기있는 다이어트 계획을 시도하기 전에 취해야 할 단계

의사와 상담하십시오.

IF 계획을 시작하기 전에 담당 의사와상의하여 안전한 접근 및 관리 계획을 세우고 약물 복용량을 조정할 수 있습니다. 인슐린 주사를 맞히는 사람들은 특히 조심해야합니다 : 식습관을 제한하면 혈당이 낮아 현기증, 혼란, 발작, 사망 등의 생명을 위협 할 수있는 증상을 유발할 수 있습니다 의식, 심지어는 사망까지 초래할 수 있다고 미국 당뇨병 학회 (American Diabetes Association)는 밝혔다. 간디 박사는 "저 혈당은 당뇨병 환자에게는 매우 위험합니다."

당신에게 적합한 계획을 찾는다.

IF 계획은 하루 2 ~ 3 일 칼로리를 제한하는 계획과 먹는 것을 제한하는 계획 특정 기간에는 7 일 또는 14 일 동안 한 번에 최대 36 시간의 금식을 포함하는보다 엄격한 계획을 세웁니다. 중요한 것은 장기간 지속될 수있는 계획을 찾는 것입니다.

부작용에 대비하십시오. 적어도 처음에는 두통, 경련, 변비 또는 설사를하는 것이 일반적입니다. "기분이 좋지 않다면 그만하시오. 배가 고플 수도 있지만 기침이나 졸음을해서는 안됩니다. "라고 Fung 박사는 말합니다.

건강하게 먹습니다 . 귀하의 식단은 탈지 및 두통을 예방하기위한 비타민이없는 채소, 단백질, 건강한 지방뿐만 아니라 종합 비타민과 충분한 물을 포함하여 전체 미처리 식품으로 구성되어야합니다. 건강한 식단은 체중을 줄이거 나 관리하고 혈당 수치를 일정하게 유지하는 데 도움이됩니다.

아침 식사는 건너 뛰지 마십시오. 깨어나는 1-2 시간 이내에 당뇨병에 적합한 아침 식사로 하루를 시작하십시오. "우리의 혈당은 아침에 자연적으로 상승합니다. 이것이 바로 우리가 깨어나는 방법입니다. 우리는 혈당이 떨어지는 것을 원하지 않습니다. 간디는 말한다.

기대를 지켜라.

IF 계획은 모든 사람에게 효과가 없으며, 귀하의 의료 팀 그것이 당신에게 잘 맞다고 느끼지 않을 수도 있습니다. IF를 시도하기 전에 이러한 전문가들과 상담하는 것이 중요합니다. 당뇨병을 앓고있을 때 식사를하지 않고 오랫동안 간다면 위험 할 수 있으며, 적어도 원하는 결과를 얻을 수는 없습니다. "당신이 환자에게 뭔가를 권유한다면, 당신은 전체 그림을보고 생각해야한다. 이것은 누군가의 삶에 적합 할 수 있는가? 행복 할 것이고 결과는 위험보다 중요 할 것이다."간디는 말한다. "나에게 대답은 '아니오'입니다. 체중 감량을 볼 수는 있지만 건강한 방법은 아닙니다. 지속 가능하지 않을 것입니다. "

지원을 요청하십시오. 전문가가 IF를 시도해 볼 수 있다면, 전문가는 친구와의 계획을 따르거나 온라인 커뮤니티 또는 소셜 네트워크에 가입하여 동기를 부여 할 것을 권고합니다 당신은 그것에 충실해야합니다. 간헐적 인 금식과 당뇨병 : 최종 결론 IF가 당뇨병 관리에 도움이되는 체중 감량에 도움이 될 수 있지만 귀하의 의료 팀과 상담하는 것이 중요합니다. 함께 당신은 개인으로서 가장 지속 가능하고 안전한 것을 결정할 수 있습니다. 잠재적 인 혈당 스윙의 위험으로 인해, 특히 당뇨병을 잘 통제하지 못하는 경우, 본격적인 IF가 귀하에게 도움이되지 않을 수 있습니다. 대신, 귀하의 부분 크기를 줄이거 나, 식사 사이의 신체 활동을 증가 시키거나, 건강한 식습관 교환을하는 것 (모두 IF와 일치 함)이 더 나은 방법 일 수 있습니다.

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