스타틴 사용에 대한 가이드 라인 충돌로 약 9 백만 연구자들은 모든 의사가 콜레스테롤 강하제에 대한 미국 예방 서비스 태스크 포스 (USPSTF)의 최신 지침을 따를 경우 스타틴에 대해 40 세에서 75 세 사이의 미국인의 수를 조사한 결과, 약물은 16 % 증가 할 것입니다.
절대 수치라면 1700 만명의 스타틴 사용자를 의미 할 것입니다.
큰 도약처럼 들리면 모든 의사가 American College of Cardiology 미국 심장 협회 (American Heart Association) : 스타틴 사용은 약 2 천 6 백만명의 미국인이 24 % 증가 할 것이라고 연구진은 추정했다.
두 가지 지침의 차이는 9 백만명의 미국 스타틴 "그레이 존"에서 어떤 지침이 "옳은가?"
듀크 임상 연구소의 Neha Pagidipati 박사 (노스 캐롤라이나 주 더햄 소재)의 연구 책임자 인
은 분명하지 않습니다.
의사는 가이드 라인을 전적으로 받아 들여서는 안됩니다. 그녀는 지적했다.
"나는 아직 최적의 지침이 없다고 생각한다"라고 Pagidipati는 말했다.
이 연구의 목적은,
관련 : 스타틴에 속하지 않은 고 콜레스테롤을 앓고있는 많은 젊은 성인들에게 추천 된
박사. Thomas Whayne은 University of Kentucky의 Gill Heart Institute의 의학 교수이다.
Whayne은이 연구가 "통계적 운동"을 수행하고 의사 나 환자가하는 일을 바꿀지는 의문이라고 말했다. USPSTF 지침에 따라 많은 사람들이 치료받지 못하게 될 우려가 있습니다.
USPSTF는 정부가 지정한 독립적 인 의료 전문가 패널입니다. 정기적으로 과학 연구를 검토하고 건강 검진 및 예방 의학에 대한 권고를합니다.
작년에, 특별 전담반은 성인이 1 차 예방을 위해 스타틴을 사용하도록 권장해야하는 권장 사항을 제시했습니다. 발작 또는 발작을 일으킨다.
패널은 스타틴을 다음과 같은 사람들을 위해 고려해야한다고 제안했다 : 40 세에서 75 세 사이의 사람들; 당뇨병이나 고혈압과 같은 심장 질환이나 뇌졸중에 대한 주요 위험 요소가 적어도 하나는 있어야합니다. 다음 10 년 동안 적어도 10 %의 심장 발작 또는 뇌졸중을 겪을 가능성이 있습니다.
한편, 심장 그룹의 가이드 라인은 더 낮은 기준으로 설정됩니다. 40 세에서 75 세 사이의 사람들은 10 년 심혈관 질환 위험은 7.5 % 이상입니다.
두 지침 모두 심장 마비 및 뇌졸중 위험을 강조합니다. 따라서 정상적인 LDL 콜레스테롤 수치를 가진 사람이라도 스타틴의 후보 물질이 될 수 있습니다.
10 년 위험이 무엇인지 어떻게 알 수 있습니까?
의사는 연구원이 여러 가지 위험도 계산기를 사용할 수 있습니다. 발달시켜왔다. 심장병 환자는 나이, 성별, 인종, 콜레스테롤, 혈압, 흡연 습관 등을 고려한다. 그러나 위험도 계산기는 2013 년에 공개 된 이래 논란이되고있다.
심혈관 질환의 가능성을 과대 평가할 수 있음을 발견했다. 또한 일부 사람들은 너무 많은 사람들이 스타틴으로 끝날 수 있다고 주장했다. 반면에, 태스크 포스 지침이 충분하지 않다고 비판하는 사람들이있다.
하트 그룹의 지침에 따라 스타틴을받을 자격이있는 흑인 미국인의 4 분의 1은 USPSTF 권고안에 따르지 않을 것입니다.
연구진은 심장 마비 위험에 처한 많은 흑인 미국인들이 스타틴 요법을 놓치게 될 것이라고 우려했다.
새로운 연구에서 Pagidipati 팀은 전국적으로 대표적인 정부 보건 연구에서 3,400 명 이상의 미국인에 대한 데이터를 사용했다. 모든 미국 의사들이 심장 그룹의 권고 대신에 태스크 포스 지침을 따르면 약 9 백만 명의 미국인이 스타틴에 걸릴 것입니다.
이번 연구 결과는 4 월 18 일 온라인
Journal of American Medical Association
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Pagidipati에 따르면 두 지침 모두 의사 - 환자 간 토론의 중요성을 강조하고 있습니다. 위험도 계산은 단지 출발점에 불과합니다. "Pagidipati는"하루가 끝날 때 "제공 업체와 환자는 스타틴 사용의 장단점에 대해 공개적으로 정보를 제공해야합니다.
Whayne 동의했다. 현실 세계에서 치료 결정은 그러한 토론에 달려 있다고 그는 말했다. 그는 또한 많은 의사들이 위험 계산기에 의존하고 있는지 의심했다. 스타틴의 "단점"은 근육통을 비롯한 부작용 가능성을 포함한다. 그는 또한 환자의 당뇨병 위험이 약간 증가하는 것과 관련이있다. Whayne은 약물 복용량을 낮추거나 다른 스타틴으로 전환함으로써 근육통을 관리 할 수 있다고 말했다. 비용은 일반적으로 너무 많은 저렴한 제네릭 스타틴을 사용할 수 있기 때문에 중요한 문제는 아닙니다.
