C 형 간염 치료제

차례:

Anonim

거의 모든 감염된 사람들에게 C 형 간염을 치료할 수있는 약물이 현재 제공됩니다.

전 세계적으로 C 형 간염 바이러스 (HCV)로 인한 간염의 염증 인 C 형 간염은 1 억 3 천만에서 1 억 7 천만명에 이릅니다. 임상 전염 저널 (Journal of Clinical Infectious Diseases)의 2012 년 보고서에 따르면 C 형 간염은 매년 35 만명의 사망자가 발생하며 대부분이 HCV로 인한 간경변 (장기가 적절히 기능하지 못하게하는 돌이킬 수없는 흉터) 간세포 암종에 대한보고가있다.

C 형 간염 백신은 존재하지 않지만 간 질환 치료제로 사용할 수있다.

SVR은 무엇인가?

C 형 간염의 치료제로 간주된다. (SVR)을 유지한다고 선언했는데, HCV 바이러스 부하는 치료 후 6 개월 후에는 발견되지 않습니다.

매우 드물지만 환자가 SVR을 달성 한 후에 일부 바이러스가 살아남아 복제 할 수 있습니다.

C 형 간염이 생존해도 면역이되지는 않지만,

C 형 간염 환자 안내

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PEG / 리바 요법

바이러스에 다시 노출되면 질병에 다시 걸릴 수 있습니다. 알콜 (간에서 HCV의 증식을 유발할 수있는)의 금주법과 함께 C 형 만성 C 형 간염의 표준 치료법은 PEG / 리바 요법이라고도하는 페 길화 인터페론과 리바비린으로 구성된 항 바이러스 요법의 복합 요법이었습니다.

페길 레이 테드 인터페론은 병원체에 반응하여 면역 시스템 세포에 의해 분비되는 감염 - 싸우는 단백질의 합성 복사본 인 인터페론의 장기 작용 형이다. 리바비린은 HCV의 복제 능력을 저해하는 약물이다 ). 어떤 경우에는, 페 길화 된 인터페 Ron은 리바비린 없이도 사용되었지만 리바비린은 C 형 간염에만 효과적이지 못합니다. C 형 간염 치료를 위해 의사는 주 단위로 페 길화 인터페론 peginterferon alfa-2a (Pegasys) 또는 peginterferon alfa-2b (Intron A) 리바비린 (Rebetol, Copegus)의 1 일 2 회 경구 투여. C 형 간염의 6 가지 주요 유전자형 또는 변종이 있으며, 치료 기간은 유전자형에 따라 다릅니다.

HCV 유전자형 1, 예를 들어, 4, 5 및 6은 48 주 동안 PEG / 리바 요법을 받지만, HCV 유전자형 2 및 3을 가진 환자는 24 주간의 PEG / 리바 요법을 필요로한다 .

그러나 PEG / 리바 요법은 치료법이 아니다 - 전체 : 유전자형 1 인 환자의 40 ~ 50 %, 유전형 2, 3 인 환자의 약 80 % 만 효과가 있다고 Hepatology 저널의 2011 년 보고서에서 밝힙니다.

무엇보다 인터페론은 널리 사용 가능하지 않습니다 전 세계적으로 간 장애,자가 면역 질환 및 정신병 환자에게는 선택 사항이 아닙니다.

또한 많은 사람들이 치료를 완료하지 못하게하는 생명을 위협하는 합병증을 일으킬 수 있습니다.

C 형 간염을 치료할 수있는 새로운 약물 요법으로 인해이 질병에 대한 표준 치료법이 변경되었습니다.

최근 FDA는 C 형 간염 치료에 도움이되는 몇 가지 새로운 구강 약물을 승인했으며, 그 중 가장 효과적인 약물은 시메프라 비르 (Olysio) 및 (C) C 형 간염 치료제입니다. sofosbuvir (Sovaldi). 시메 프라 비어 (Simeprevir)는 프로테아제 저해제 (protease inhibitors)라고 불리는 약물의 한 종류로서 HCV가 복제해야하는 특정 단백질을 차단한다. 오늘날 simeprevir는 두 개의 구형 단백 분해 효소 억제제 인 boceprevir (Victrelis)와 telaprevir (2014 년에 Vertex Pharmaceuticals가 판매를 중단 한 Incivek)보다 많이 선호됩니다.

HCV 유전자형 1을 치료하기로 승인 됨, 하루 1 회 simeprevir 알약 복용 PEG화된 인터페론 및 리바비린과 함께 12 주 동안 투여 한 다음 12 내지 36 주간 PEG / 리바 요법을 추가로 실시한다.

Simeprevir는 영국 의학 저널 (British Medical Journal, BMJ)의 2014 년 보고서에 따르면 C 형 간염 치료제의 약 80 %를 C 형 간염 치료제로 보았다고한다.

Sofosbuvir은 폴리 메라 이제 (polyase) 억제제라는 약물의 한 종류이다. HCV가 생산됩니다.

BMJ에 따르면 유전자형 1, 2, 3, 4를 치료할 수 있으며, 치료율은 90 %를 넘습니다.

Sofosbuvir는 간염을 치료할 수있는 유일한 약물입니다 일부 환자에서 인터페론 주사를 필요로하지 않고 C 형 간염 바이러스를 치료할 수있다.

Sofosbuvir 복용 : 유전형 1 및 4를 치료하기 위해 페 길화 인터페론 및 리바비린을 12 주간 투여

유전자형 2를 치료하기 위해 리바비린 12 주 투여

유전자형 3을 치료하기 위해 24 주 동안 리바비린을 사용합니다.

환자가 인터페론을 섭취 할 수없는 경우, 유전자형 1을 치료하기 위해 24 주간 리바비린을 복용합니다.

2014 년에 FDA는 소포 스 비어와 리피 파스 비르를 포함한 C 형 간염 치료제 Harvoni .

1,500 명 이상의 참가자가 참여한 3 건의 임상 시험에서 lea 90 %의 환자가 Harvoni를 복용하면서 SVR을 달성했으며, 8 주 동안 치료를받은 사람들도 포함되었습니다.

C 형 간염에 대한 Viekira Pak

FDA는 2014 년 12 월에 인터페론이없는 Viekira Pak을 승인했습니다. C 형 간염 유전자형 1이 복합제는 덤 비비 비르 (dasabuvir) 정제와 결합 된 옴 비싸 비르, 파리 타프 레비 르 및 리토 나비 르 정제를 포함한다. 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine)에보고 된 바있다.

  • FDA에 따르면 비 표재성 간경변증으로 알려진 간 질환의 진행 상태로 인해 간 기능이 제대로 작동하지 않는 환자에게 비 키라 박의 사용은 권장되지 않는다.
  • 최신 세대의 C 형 간염 치료제가 효과적으로 치료할 수는 있지만, C 형 간염이 진행된 간경화 또는 간 기능 장애를 일으킬 정도로 진행되면 간 이식이 필요할 수 있습니다.
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