미국 혈액 학회 회장이자 만성 림프 구성 백혈병에 대한 유명한 전문가 인 Kanti Rai 박사는 애틀랜타에서 열린 2005 ASH 회의에서 CLL에 관한 최신 뉴스를 우리에게 제공합니다. 그는 진단 및 치료 전진에 대한 진전을보고하고 CLL과 함께 사는 사람들을위한 분석 및 실질적인 조언을 제공합니다.
이 프로그램은 HealthTalk에서 제작되었으며 Berlex의 무제한 교육 보조금을 통해 지원됩니다.
아나운서 :
이 HealthTalk 프로그램에 오신 것을 환영합니다. 최신 뉴스 CLL : ASH 2005의 업데이트.이 프로그램에 대한 지원은 Berlex의 무제한 교육 보조금을 통해 제공됩니다. 우리는 환자 교육에 대한 헌신에 감사드립니다. 우리의 손님 인 칸티 라이 (Kanti Rai) 박사는 연구 지원을 받았으며이 프로그램의 스폰서를위한 연설자 였다고합니다. 시작하기 전에이 프로그램에 표명 된 의견은 전적으로 손님의 견해임을 상기시켜드립니다. HealthTalk, 스폰서 또는 외부 기관의 견해 일 필요는 없습니다. 언제나 그렇듯이 의사에게 가장 적합한 의학적 조언을 구하십시오.
Andrew Schorr :
안녕하세요. 활발한 9 년 반의 CLL 생존자로서, 만성 림프 구성 백혈병에 관한 최신 뉴스를 논의하면서, 2005 년 미국 혈액 학회 (ASH) 회의 후 며칠 만에 기쁘게 생각합니다. 그리고 전 세계에서 가장 존경받는 CLL 전문가 중 한 명인 Kanti Rai가 2006 년 ASH의 회장이 애틀란타에서 열린 회의에서 발표 된 연구를 해석하기 위해 우리와 합류 한 것을 매우 기쁘게 생각합니다.
HealthTalk에, Dr. Rai. 다시 한번 우리와 함께하게되어 영광입니다. 우리는 수년 동안이 프로그램을 해왔습니다. 너 아직 여기있어. 나는 아직 여기있어. 좋은 일이야.
닥터. Kanti Rai :
정말 대단합니다.
Andrew :
ASH의 회장이되는 것 외에도, Dr. Rai는 New Hyde Park의 Long Island Jewish Medical Center에서 혈액학 및 종양학과를 담당하고 있으며, 뉴욕. 그는 또한 뉴욕 브롱크스의 알버트 아인슈타인 의과 대학의 교수이기도합니다. 이제 Dr. Rai, ASH의 헤드 라인부터 시작합시다. CLL과 관련하여 오랜 시간이 지난 당신의 견해로는 애틀랜타의 커다란 이야기는 무엇이라고 생각합니까? CLL 헤드 라인은 무엇입니까? Rai : <979> ASH의 제 47 차 연례 회의 인 애틀란타에서 열린이 회의는 최근 몇 년 동안 치료 진보와 시험 또는 예후 기준에서 진전이 있음을 확인시켜주었습니다. 이들은 데이터를 제출 한 모든 전문가가 질병의 초기 발견 시점부터 CLL 환자의 결과를 예측하는 더 나은 방법과 관련하여 오늘날 우리가 실제로 매우 견고한 기반을 갖추고 있음을 확인한 것으로 보입니다. 가장 효과적인 치료법 선택. 드라마틱 한 헤드 라인이 없다고 생각하지만, 방금 나온 안심하고 고결한 회의입니다.
Andrew : Rai, 지난 몇 년간 개발되어 온 생각에 대한 우리의 이해를 확인하기 위해 CLL의 유형과 하위 유형이 다양합니다. 개선 된 진단 테스트를 기반으로 이전에 대비하여 누군가를 치료해야하는지 아니면 나중에 치료해야 할지를 결정합니다. 몇 가지 경우가 전혀없고, 당신이 그들을 어떻게 대하는가. 더 집중적이고 개인화 된 치료를 할 수 있습니다. 맞습니까? Rai :
그건 절대적으로 맞습니다. 이 회의에는 그 취지에 관한 몇 가지 보고서가 있었고 청중에게 전달하고자하는 중요한 것 중 하나는이 애틀랜타 ASH 회의에서 강조된 사항이 특정 성격의 염색체 이상이라는 점이었습니다. CLL 환자의 백혈병 세포에서 양성 또는 양성이 아닌 ZAP-70의 상태; CLL 환자의 림프구에서 CD38의 발현, 또는 CD38의 비 발현; 마지막으로, CLL 환자에서 면역 글로불린 중쇄 유전자의 돌연변이 상태 - 돌연변이 여부에 상관없이.이것은 독일, 영국, 미국, 프랑스, 스페인의 많은 조사자들이 모두 공헌 한 결과였습니다. 이제 독일인은 17p에서 결실이라고하는 염색체 이상이 특히 나쁜 것으로 나타났습니다 예지. 다시 말하자면 더 많은 데이터가 제시되어 그 결과가 확인되었습니다.
이 검사는 림프구 또는 백혈병 세포를 배양하고 2 ~ 3 일 동안 마이 토겐으로 인큐베이션 한 일상적인 염색체 검사가 아닙니다 분열 촉진, 또는 세포 분열]. 이것들은 FISH 기술에 의한 것이 었는데, 이는 현장에서 하이브 리다이 제이션 (fluorescence in situ hybridization)을하는 것으로 세포가 분열을 일으키지 않아도됩니다. 이것은 특정 염색체에 대해 정확한 DNA 프로브가있는 한 모든 세포를 검사 할 수 있기 때문에 염색체 검사를 훨씬 더 신뢰할 수있게합니다. 그러나 이번 회의에서 제시 한 것은 CD38으로 시험 한 ZAP-70으로 검사 한 결과, 돌연변이 상태 테스트는 모두 훌륭하지만 일상적인 임상 연습에는 권장되지 않습니다. 이것은 중요한 일입니다. 왜냐하면 오늘 CLL 환자는 이러한 검사를 수행해야한다고 생각하기 때문에 내 의사는 이러한 결과에서 리드와 방향을 취해야합니다. 예후가 좋든 나쁘 든 상관없이 치료 결정을 내리는 것이 좋습니다. 불행히도, 나는 우리의 열정을 조금씩 식혀 야합니다. 이 데이터가 중요하고 견고하며 연구자 실험실의 냉동고에 앉아있는 많은 수의 샘플에 대한 후 향적 연구입니다. 우리가 지금하려고하는 것은 살아 있고 잘되고 현재 진단받은 환자를 검사하는 것입니다. 그 사람의 표본을 가져 와서 결과가 무엇인지 확인하십시오. 몇 년 동안 그 사람을 우리가 장래의 방식으로 부르는 것을 보아라. 이 결과가 후 향적 연구에서와 같이 강력하고 긍정적이며 신뢰할 만하다는 것을 보여줍니다. 애틀랜타 회의에서 지적하고자하는 두 번째 점은 사람을 CD38 양성 또는 ZAP이라고 부르는 경우의 정의 -70 양성은 아직 명확하게 정의되어 있지 않습니다. 어떤 사람들은 세포의 30 %가 CD38이 양성이면 CD38 양성인 사람이라고 말합니다. 다른 사람들은 실험실에서 20 %라고 말합니다. 이것은 컷오프입니다. 마찬가지로, ZAP-70 : 30 퍼센트 이상이 양성이고 30 미만이 음성이라고 말하는 사람들도 있습니다. 다른 사람들은 그 수준을 떨어 뜨려야한다고 말합니다. 문학에 공헌 한이 전문가들은 모두 동일한 환자의 혈액 표본을 공유하고 결과를보고 함께 모아서 수준을 확인해야합니다 일치도, 불일치 수준 그런 다음 전문가 패널은 그러한 시약을 사용하여 ZAP-70의 양성률이 20 % 이하이거나 20 % 이상이 양성이거나 30 % 이상이라고 제안합니다. 그러나 아직 완료되지 않았습니다. 따라서 상업 실험실에서 의사에게 보고서를 보내고 의사가 환자와 ZAP-70을 공유하면 CLL 환자가 심한 우울증에 시달리기를 원치 않습니다. 양성 반응을 보입니다. 사람들은 "저런, 곧 죽을 거라는 뜻"이라고 두려워합니다. [그건] 사실이 아니야. 돌로 쓰지 마십시오. 이 두 번째 결과는 예를 들어 다행히도 많지는 않지만 우리가보고자하는 것보다 더 많은 예가 있다는 것입니다. 좋은 예후를 보여주는 한 가지 테스트가 있습니다. ZAP 음성, 나쁜 예후를 보이는 또 다른 검사, 무자격. 그래서 부정적인 ZAP을 가진 돌연변이가없는 환자, 내가 무엇을 믿을 까? 내가 질병에 걸렸 든간에 나는 ZAP-70 음성이기 때문에 살거야, 그렇지 않으면 무언가가 죽기 때문에 내가 죽을 건가? 이 일들은 아직 해결되지 않았습니다. 아무도 모릅니다. Andrew : 환자에게 미친 짓이며 지역 의사에게 실망 할 수도 있습니다. 너는 들어 와서 "이 시험을 해봐, 그 시험을해라. 알았어, 그 결과는 어떡하지?" Rai : 그것은 바로 오늘날 전국에서 일어나는 일입니다. 그리고 나는 환자가 그것에 굴복당하는 것이 끔찍하다고 느낍니다. 때로는 환자가 잘못을 저 지르므로 의사가 의사에게 통역을하기도합니다. 그리고 우리 환자들은 대체로 교육 수준이 높고 정보에 입각하며 비판적이지만 대부분 자신의 삶이라고 생각합니다. 아시다시피, 당신 자신은 9 년 반 동안 CLL 환자입니다. 그래서 당신은 이것을 경험했습니다. 나는 그렇지 않다. 그래서 나는 아무에게도 강의하고 싶지 않다. 그러나 친구와 동료에게주의를 기울이면 더 많은 무게를 지닙니다. 나는 그것을 믿지 않는다고 말하는 것이 아니라 소금 한 알을 가지고 가져 가라. 그것은 칙령이 아닙니다. 단지 관찰 일뿐입니다. 일들이 좋고 훌륭하다면 나는 기뻐요. 그러나 그들이 나쁜 말을한다면, 그것은 당신이 하얀 시트로 몸을 가리고 죽을 것을 기대해야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 나는 사람들에게 희망이 있기를 바란다. Andrew :
Rai 박사는 잘 말했습니다. Andrew :
치료법으로 넘어 갑시다. 확실하게, 당신은 그것에 대해 토론했고 ASH에서 발표 된 데이터와 연구에 근거하여 새로운 약물에 대한 낙관론과 CLL을위한 새로운 방식의 약물 병합에 대해 많은 낙관론이있었습니다. 단클론 항체를 포함한 치료법, 조합, 새로운 접근법과 관련된 현재의 생각에 대해 이야기하거나 심지어 단클론 항체를 함께 사용하는 경우에 대해서도 알려주십시오. Rai : 흥미로운 유망한 결과가 여러 번 있었지만 두 가지를 알려 드리겠습니다. 우리 동료들은 Revwellid [lenalidomide]와의 병용에 관한 자료를보고했다. Revlimid는 성공 (myelodysplastic syndrome)과 성공한 다발성 골수종에 사용되어 많은 사람들이 들어 본 ImiD (면역 조절제) 또는 탈리도마이드 (thalidomide) 유사체이며, 다발성 골수종 (multiple myeloma)
로즈웰 파크의 애셔 샤난 칸 (Asher Chanan-Khan)은 Revlimid와 함께 일해 왔으며 그의 계획은 Revlimid와 rituximab (Rituxan)의 조합을 결국 사용하는 것입니다. 나는 이것이 매우 흥미롭고 유망한 방향이라고 생각한다. 초기 결과는 유망하지만이 재판을 통해 결과가 아직 빠르다고 생각합니다. 동시에, CLL 환자에게이 약제가 미래에 어느 정도의 추가 이득을 가져올 것이라는 기대감이 있습니다. Andrew :
talabostat PT-100)을 CLL 치료, Rituxan의 스탠드 중 하나가되어 더욱 발전된 CLL을 가진 사람들에게 사용합니다. [당신은] 그에 대한 의견이 있습니까? Rai :
네, 유망하고 흥미 진진한 연구였습니다. 비 Hodgkin 림프종, 여포 성 림프종, 저 등급 림프종의 치료를 위해 FDA에서 승인 한 CD20에 대한 단일 클론 항체 인 Rituxan [리툭시 맵]은 단일 요법으로 CLL에서 매우 흥미로운 활동을 보이지 않았습니다 [ CUC 승인]. 그러나 동일한 약인 리툭시 맵은 단일 클론 항체 인 타타 보스타 트와 함께 사용되었을 때 [아직 미국에서 마케팅을 위해 승인되지 않은 임상 시험용 약제]는 리툭시 맵 혼자 또는 talabostat 혼자. 그 조합은 특히 매력적인 것으로 밝혀졌고, 조사자들은 내년에 더 많은 결과를 보게 될 것이라고 생각했습니다. Andrew : 라이 (Lay)는 fludarabine에 실패한 사람 (CLL 포함)에게 승인 된 단클론 항체로 Campath 또는 alemtuzumab입니다. 피하 주사로 사용된다는 영국의 데이터가있었습니다. 그것에 대해 의견을 나눌 수 있습니까?
Dr. Rai : Campath의 피하 사용 경험은 매우 환영 할만한 개발입니다. CLL 세포를 효과적으로 죽이기위한 Campath의 잠재적 인 효과 나 활동에 대해 열정적 인 자세를 보입니다. 그러나 처음 제안 된 방식으로 정맥 주사로 투여 될 때 일부의 환자는 주입 관련 반응을 보였으므로 상당히 위험 할 수 있습니다.
많은 사람들이 이미이 약을 리툭시 맵으로 경험했는데, 또는 리툭시 맵이 체내로 들어가는 첫 번째와 두 번째 시간에 우리는 오한, 흔히 발열, 작은 발진 또는 혈압 강하를 동반합니다. Campath가 처음으로 혈관에 도입되었을 때 이러한 모든 것들이 훨씬 더 강화 된 형태로 관찰되어 Campath는 매우 사용하기 쉬운 약물은 아니라는 평판을 얻었습니다. 이제 사람들이 당뇨병 환자가 인슐린을 투여하는 것처럼 같은 Campath를 피하 주사하기 시작하면서 전체 파노라마가 바뀌었다. 빨갛게되고 약간 부어 오르고 고통스러워지는 피부 밑의 국소 반응을 제외하고 정맥 주사를 맞으면 Campath와 함께 떨리고 떨리고 혈압 강하, 오한 및 발열 등의 다른 반응은 없습니다 뿐만 아니라 영국인은이 특정 임상 시험에서 보여 주었고 또한 Cancer and Leukemia Group B, CALGB에서 Campath를 CLL 환자에게 안전하게 투여 할 수 있다는 것을 보여주었습니다. 1 주 또는 2 주간 피하 주사를 실시한 경우 주사를 맞은 반응은 계속되는 Campath의 다음 주에 심하게 나타나지 않습니다. 영국의 재판에서 나타난 Campath의 효능은 정맥 주사 경로에서 보았 듯이 CLL을 조절하는면에서 동등한 결과를 보였다. 따라서이 영국 임상 시험은 Campath를 제조하고 생산하는 회사가 이러한 데이터를 가지고 FDA로 돌아가서 허용 된 효과적인 관리 방법으로 피하 경로를 정리해야한다고하는 매우 강력한 증거입니다.
Andrew : 우리는 단일 클론 성 항체 인 리툭산 (Rituxan)을 CLL 세포에 CD20을 투여하고 질병을 완하시키기 위해 더 나은 살상 률을 갖는 효과를 개선하기 위해 다른 의약품과 결합시키는 것에 대해 이야기했습니다. Campath와 Rituxan을 화학 요법 약물 인 cyclophosphamide, Cytoxan, fludarabine 또는 Fludara와 결합시킨 소위 CFAR에 대한 데이터가 있습니다. CFAR 접근법에 대한 최신 생각은 무엇입니까?
Rai : CFAR은 텍사스 주 휴스턴에있는 D. D. Anderson Cancer Center의 동료들에 의해 제안 된 훌륭한 새로운 개발품입니다. CFAR은 CLL이 훨씬 공격적 일 때 특히 좋습니다. 리히터 증후군 (Richter syndrome) [급속하게 진행하는 CLL 형태]을 사용하고 난치성 CLL에 사용했습니다. 제 생각에 이것은 다른 약물의 매우 혁신적이고 지능적인 조합입니다. 각각 CLL에 대한 활동이 있으며, 각 환자는 이미 CLL 환자에게 사용되었을 수 있으며, 단일 약제로 사용되는 경우 환자는 그 특정 약물에 대해 반응이 없어 질 수 있습니다. 동료들 [M. D.] 앤더슨은이 특별한 형태로 모일 때 개별적으로 마약이 효과적이지 않더라도 효과적이라는 것을 보여주었습니다. 이런 식으로 결합함으로써, 우리는 각각의 세포에 의해 죽을 세포의 저항을 극복 할 수 있었고, 아주 좋은 발달이라고 생각합니다. Andrew : 라이, HuMax 라 불리는 개발중인 약이있어 CD20을 목표로합니다. 초기 단계에 있습니다. 당신은 그 연구에 대해 어떤 감각을 가지고 있으며 이것이 장기간의 CLL 환자가 우리의 관찰 목록에 보관해야하는 약물인지 여부를 알고 있습니까? Rai :
나는이 약과 CD20 분자를 표적으로하는 많은 약물들이 우리의 CLL 환자의 관찰 목록에 속해야한다는 것에 전적으로 동의합니다. HuMax는 항 CD20의 인간형 버전이며, 리툭시 맵은 설치류와 인간의 키메라 형이다. 캄파스는 인간화 된 형태의 항 CD20, 항 CD52이다. HuMax는 항 CD20이지만 완전히 인간화되어있다. 이론은 그 효능이 Rituxan과 최소한 같아야하며, 더 나은 용인이되어야하고 CD20에 대한 면역력이 감소 될 것이기 때문에 더 좋을 것입니다. 그래서 우리는 모두 우리의 눈을주의 깊게 지켜야합니다. HuMax뿐만 아니라 연구자 및 산업체의 현재 파이프 라인에있는 많은 다른 항 -CD20 단일 클론 항체의 미래 개발.
Andrew : 현재 CLL 환자에게 이식의 역할은 어디서 볼 수 있습니까? Rai : 이식 수술에 나갔다. 내가들은 다양한 이야기에서 관찰 한 것은 개인적으로 나에게 매우 계몽 적이라는 것이다. 번호 하나는 이식에 역할이 있다는 것입니다. 번호 2는 이식을위한 환자의 적절한 선택이어야합니다. 세 번째는 형제 또는 관련 기증자 또는 HLA와 일치하지 않는 기증자와 함께 일반적으로 비 세포 절제술 또는 미니 이식으로 알려진 저 강도 조절 요법이 이식을 고려해야하는 사람들의 우선 순위가되어야한다는 것입니다. 자동자가 이식술을 사용하면 환자의 줄기 세포가 다발성 골수종에서 가장 성공적으로 사용되었습니다. 나는 그것이 CLL에서 매력적인 방법이라고 생각하지 않는다. 비 골수성 이식은 매우 낮은 이환율을 보입니다. 완전한 골수 절제 식 요법에서 사망률은 40, 50, 60 %로 높았으므로 완전히 받아 들일 수 없었습니다. Dana-Farber의 최근 관찰에 따르면 강도가 낮은 이식 만성 및 급성 이식편과 숙주 질환의 독성도 5 ~ 10 %이며 독성도 허용 범위 내에 있습니다. 그러나 문제는 피어 리뷰 저널에서 지금까지 이용 가능한 모든 출판물이 전신 방사선, 대규모 화학 요법 및 독성, 사망 등으로 모두 골수 절제술이었던 10, 15 년 전에 수행 된 연구와 관련이 있다는 것입니다. 2004 년, 2005 년에 사람들은 최근의 경험이었던 것처럼 생각합니다.
오늘날의 결과와 관련된 경험은 발표되지 않았고, 수사관과 이야기하고 치료 한 환자의 수를 알아 내야 비강경 이식이 가능하다는 것을 알 수 있습니다. 우리는 그것에 대해 더 많이 듣게 될 것입니다. 그리고 우리는 예후가 좋지 않은 특성을 지녔지 만 심하게 치료되지 않은 사람들에게서 이것을 고려해야합니다. 그 환자들에게 연령 제한은 이전에 동종 이식에 대한 연령 제한이었던 35, 40보다 훨씬 높습니다. 이제 사람들은 55 세까지 노화를 시도 할 수 있습니다. 저는 줄기 세포 이식 개념이 개편을 통해 진행되고 있다고 생각합니다. 우리가 이식 경로로가는 경우 나중에 생각해보십시오. 그 환자의 원형질이 나 빠지고 반응을 보이지 않기 때문에 환자가 심하게 전 처치되지 않도록하십시오. 이것은 매우 흥미 진진한 분야이며, 앞으로 더 많은 것을 보게 될 것입니다.
Andrew : Dr. Rai, apoptosis protein (IAP)의 억제제에 대한 아이디어가 있습니다. 치료법을 좀 더 견딜 수 있고 더 구체적으로 만들 것입니다. 거기에 당신이 그것에 대해 격려한다고보고 할 것이 있습니까? Rai : 방금 말씀하신 것 이상으로 아무것도 추가 할 수 없습니다.
Andrew : 좋아요, 기다려 볼게요.
치료의 목표. 시작된 한 가지 용어는 최소한의 잔류 질환에 대한 이러한 생각이었습니다. 나는 FCR (Fludara, Cytoxan, Rituxan)을 병용 요법으로 사용했고, 그 결과 [CLL]을 매우 낮은 수준으로 떨어 뜨 렸습니다. 치료의 목표는 무엇이되어야합니까? 치료를 처음 시작하고 다른 것을 다시해야합니까? 지금 그것에 대해 어떻게 생각하십니까? Rai : 그건 아주 좋은 질문입니다. 귀하의 질문에 대한 올바른 대답은 최소한의 잔여 질병 측정이 수행되어야한다는 것입니다. 그러나 연구 분야에서해야합니다. 모든 임상 경험의 치료 목적으로 권장 할 만하다고 생각하지 않아서, 내 자신의 의사가 내 환자의 분자 적 잔류 질환 상태에 도달 할 것이라는 내 목표가 명시 될 것입니다. 그것이 우리의 목표가되어야한다는 이론적 증거가 있지만 그 달성이 치료법이나 더 긴 수명과 관련이 있다는 것이 증명되었다는 것을 결코 증명할 수 없었습니다. 우린 증거가 없어. 이것은 연구원들이 향후 4 ~ 5 년 동안 공부할 포트폴리오에 보관해야하는 것입니다. Andrew : 일반적으로 사고가 있었고, 당신은이 저자의 일원이었습니다. 오랜 세월 동안 CLL을 통해 많은 사람들이보고 기다립니다. 지금 그 견해에 변화가 있습니까?
Rai : 나는 감시하고 기다려야 할 가치가있는 환자의 비율이 줄어들고 있다고 생각합니다. 그러나 CLL을 가지고 있으나 무대 병기가 0 단계 또는 1 단계로 매우 낮거나 돌연변이가있는 ZAP-70 음성, CD38 음성, CD38 음성 등 모든 좋은 예후 인자를 가진 환자가 아직 있기 때문에 사라지지 않았습니다. 13q 결손, FISH, 세포 유전학 - 그 개인들에게 화학 요법을 던지면 정신이 나빠질 것입니다 .
예전에는 예후가 좋지 않은 임상 병기 I 환자, 사람들은 어떤 치료를 받아야하지만, 우리는 무엇이 최선의 치료인지 모른다. 그 사람들은 FR, fludarabine-Rituxan, 또는 FCR, fludarabine-cyclophosphamide-Rituxan을 통해 무작위로 대기 및 감시하는 임상 시험에 참여할 것을 권장합니다. 그리고 그런 종류의 일들이 점점 더 많이 일어나고 있습니다. Andrew :
우리가 앞을 내다 보면서, 당신은 오랜 세월을 보냈습니다. 당신은 ASH의 회장이고, 당신은 전세계 많은 연구원들과 만남. CLL의 향후 방향은 무엇입니까? 우리가 환자로서 지켜야 할 것들은 무엇입니까? Dr. Rai : CLL에 대한 지속적인 효과적인 치료법을 찾는 것에 점점 더 흥분하고 낙천적으로 변하고 있습니다. 나는 미신적 인 사람은 아니지만 나는 "치료"라는 단어를 사용하고 싶지 않습니다. 왜냐하면 평균 수명이 5 ~ 6 년인 환자가 15 년 후에 살아 있다면 오늘은 행복합니다. 나는 그 사람이 행복해지기를 희망합니다.
우리는 특정 표적에 대해 새로운 화합물의 맞춤 구조를 만들 수 있기 때문에이 질병의 분자 생물학을 더 잘 이해하기 때문에 평생 동안 그러한 성과가 발생할 수 있습니다. 그리고 그러한 모든 토론은 언제나 글리벡 [imatinib]의 이름을 불러옵니다. 마찬가지로 달에 착륙하는 것이 우리가 불가능하다고 생각한 것이 무엇이든 가능한 첫 번째 패러다임이 된 것과 유사하게 글리벡은 우리가 모든 질병에 대해 글리벡을 만들 수 있다는 희망을주었습니다 [편집자 주 : 글리벡은 승인 된 단클론 항체입니다 만성 골수성 백혈병의 치료를 위해 사용되고 있으며 다양한 다른 암에서 연구되고있다.] 그것이 내가 일어날 것이라고 생각하는 것입니다. 우리는 CLL에서 특정 표적을 식별 할 수있게 될 것이며, 그 표적을 확인하고 그 세포만을 사멸시키는 구조를 만들 수있을 것입니다. Andrew. Andrew : Rai 선생님의 말씀을 듣고 매우 고무되어 있습니다. 나는 항상 그것을 기압계로 생각합니다. 만약 당신이 격려 받았다면, 저는 격려 받았습니다. 우리 곁에있어 줘서 고마워. 우리의 손님은 2006 년 혈액 학회 (American Hematology)의 2006 년 대통령 인 CLL 전문가 인 칸티 라이 (Kanti Rai) 박사였습니다. 그는 New Hyde Park, New York Park의 Long Island Jewish Medical Center에서 혈액학 및 종양학과를 총괄합니다.
저는 Andrew Schorr입니다. HealthTalk의 우리 모두는 귀하와 귀하의 가족이 건강을 기원합니다.
