다발성 경화증 치료의 전환 : 알아 두어야 할 사항

Anonim

재발 성 다발성 경화증 (RRMS)을 가진 모든 사람에게 최고의 치료법은 없습니다. 뉴욕의 미 ola라 (Mineola)에있는 윈 스럽 (Winthrop) 대학의 신경 학자 말콤 고 테스 먼 (Malcolm Gottesman)은 말하기를, 실제로 당신에게 가장 적합한 치료법을 찾을 때까지 다른 치료를받을 수 있다고합니다.

볼티모어에있는 존스 홉킨스 의학 (Johns Hopkins Medicine)의 신경학과 부교수 인 니콜린 쉬이 스 (Nicoline Schiess) 박사는 말했다. Schiess 박사는 환자가 임상 적으로 악화 된 경우 (과거에는 없었던 새로운 증상) 또는 뇌의 MRI에서 염증의 징후가 보이면 치료법을 변경한다고 말합니다. 현재의 질병 치료제가 "질병을 통제하지 못하고 전환이 필요함을 의미한다."

2016 년 3 월 Journal of Medical Internet Research , 대부분의 MS 치료 스위치를 설명하는 네 가지 이유가 있습니다 : 심각한 부작용, 효과의 부족, 의료 제공자의 조언, 사용의 용이함. 연구의 소셜 미디어 인구의 사람들이 구두로 전환 한 주된 이유 주사 가능한 치료법은 부작용의 심각성이 높았으며 구강에서 주사제로 전환하려는 동기는 더 큰 효과를 달성하는 것이 었습니다.

RRMS를 앓고있는 많은 사람들은 질병을 안정시키기 위해 여러 약물을 바꿀 필요가 있다고보고했습니다. 다발성 경화증 치료를 전환하기 전에 묻는 질문 귀하와 의사는이 질문을 고려하고 장단점을 고려해야합니다 MS 치료법을 전환 할 것인지 결정할 때

치료할 충분한 시간을 주었습니까?

MS 협회 (MSAA)에 따르면 적어도 6 개월에서 1 년까지 MS 치료를해야합니다. Gottesman 박사는 "대다수의 사람들은 장례가 실패하지 않는 한 약 1 년 이상 복용해야한다고 생각합니다. National MS Society는 귀하가 약을 투여 할 시간을주지 않고 약물을 자주 교체하면 자신을 보호받지 못하게 될 수 있다고 말했습니다.

재발은 얼마나 빈번하고 심각한가? 약은 치료할 수 없습니다 귀하의 MS 또는 진행을 완전히 멈추십시오. Gottesman은 때때로 의약품을 충실하게 복용하더라도 가끔씩 악화 될 수 있다고 말합니다.

때때로 악화는 약물이 효과가 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 당신과 당신의 의사가 다른 치료법을 고려해야 할 때보 다 재발이 너무 많거나 새로운 병변의 수가 많을 때입니다. 1 년 내에 MRI 상에 2 개 이상의 새로운 병변이 있다면 현재의 질병 치료 요법이 더 이상 효과가 없으므로 스위치를 고려해야한다는 표시가 될 수 있습니다. 너는 참기 힘든 측면을 경험하고 있습니까? 효과가 있습니까?

약물 치료의 부작용이 견딜 수 없다는 것을 발견하고 치료를 위해 몇 시간이나 여러 번 시도해도 개선되지 않으면 다른 약물 치료 옵션에 대해 의사와 상담하십시오. 그러나 MSAA에 따르면 일반적으로 부작용은 두통, 독감 유사 증상, 메스꺼움, 설사, 피로, 허리 통증 및 비정상적인 간 검사를 포함 할 수 있습니다.

악화는 현실입니까? 일부 악화는 일시적이며 신경의 보호 미엘린 코팅에 손상이나 염증을 일으키지 않습니다. 많은 질병이나 감염, 스트레스, 운동 증가 또는 기타 활동과 같은 여러 가지 "의사적인"악화를 유발할 수 있습니다. 우울증은 또한 악화를 일으킬 수 있습니다. 다른 원인이 악화의 원인 인 경우, 직접적으로 대응해야 할 수도 있습니다.

"처방약을 복용하지 않거나 처방 된 약을 복용하지 않으면 해로운 질병이 발생할 수 있습니다."Schiess가 말합니다. "불행히도, 우리는 손상된 뇌 조직을 회복시킬 수있는 치료법이나 약물이 없다."약을 흘리는 것이 문제가된다면 도움이되지 않을 것이다.

약제는 어떻게 투여 되는가? "일부 환자는 잠시 후 혐오감을 느낀다. 그리고 치료를 위해 주입 센터에 오는 타이어 "라고 Gottesman은 말합니다.

신약이 보험에 가입 할 예정입니까? 2015 년 5 월

신경학 에 발표 된 연구에 따르면 MS 의약품 일년에 약 6 만 달러의 비용이 든다. 보험 회사는 환자가 먼저 다른 사람을 잃지 않고 신약을 시도하는 것을 점점 더 어렵게 만들고 있다고 Gottesman은 말합니다. National MS Society는 일부 의약품에 대한 비용을 지불하는 데 도움을받을 수 있지만 전환을 고려할 때 비용이 요인이 될 수 있다고 덧붙였습니다. 추가 고려 사항 위험에 대한 내약성도 고려해야한다고 Gottesman은 제안합니다. "당신은 밤에 잠을 잘 수 있어야하며 정신적으로 약물과 그 부작용에 적응할 수 있어야합니다."

치료를 일찍 시작하는 것도 중요합니다. 왜냐하면 약물 치료가 영구적으로 효과적이기 때문입니다 Gottesman은 질병의 진행에 따라 올바른 치료법을 찾기 위해 함께 일할 수 있도록 의료 팀에 익숙해 져야한다는 점도 중요합니다.

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