남편의 여동생은 10 년 전에 자살했습니다. 그녀는 주요 우울증으로 진단 받았지만 때로는 정신 분열병과 비슷한 정신병 적 증상을 나타낼 수도 있습니다. 나는 그녀가 시도한 약품이 무엇인지 모르지만 그들 중 누구도 일한 적이 없다. 그녀는 오진 되었습니까? 정신 분열증과 공통점이 있습니까?
귀하의 질문은 자살, 우울증, 정신병 발작, 치료에 대한 부작용 및 정신 질환의 오진과 관련된 몇 가지 중요한 문제를 제기합니다. 나는 간단히 언급 할 것이다.
첫째, 모든 정신 장애 중에서 자살은 우울증이 가장 높고, 정신 분열증이 밀접하게 뒤 따른다. 둘째, 장기 우울증을 앓고있는 사람들은 단극 우울증 (재발하는 우울한 에피소드의 증상이지만 다른 유형의 기분 상태는 아님) 또는 양극성 우울증 (양극성 장애의 우울증 단계 조병 또는 경조증 에피소드가 산재되어 있음). 정신병 증상은 단 극성 및 양극성 우울증 모두에서 발생할 수 있지만 양극성 우울증에서는 상대적으로 더 흔합니다. 또한 양극성 우울증이 단극성 우울증 및 항우울제 처방으로 잘못 진단되면 환자는 경조증, 행복감, 과민성 조울증, 정신병적인 조증, 빠른 사이클링 조증 또는 우울증과 조울증의 "혼합 된 상태"로 전환 될 수 있습니다 증상은 동시에 나타납니다.
당신의 시누이는 정신 분열증과 유사한 양극성 장애를 가질 수도 있지만 대부분의 양극성 장애 환자와 마찬가지로 우울증 상태에서 조증이있는 환자보다 훨씬 더 많은 시간을 보냈습니다 상태. 또는 그녀는 정신 분열 정동 장애 (schizoaffective disorder), 우울한 유형 및 정신병 적 특징 모두가 질병의 과정을 지배하는 우울 유형을 가질 수 있습니다. 그러나 분열 정동 환자는 망상이나 환각을 완전히 멈추지 않습니다. 마지막으로, 당신의 시누이는 망상 적 우울증을 가질 수 있었는데, 이것은 약물로 치료하는 우울증의 훨씬 더 어려운 유형입니다. 항우울제와 정신병 치료제를 동시에 처방해야하지만, 전기 충격 치료 (electroconvulsive therapy, ECT)로 치료하는 것이 가장 좋습니다. 결론은 올바른 정신과 적 진단이 이루어지지 않으면 치료가 효과가 없을 수 있으며 기분 안정제 대신 항우울제만으로 양극성 우울증을 치료하는 등 유해 할 수 있습니다. 환자를 효과적으로 치료하고 결코 지워지지 않는 끓는 질병, 자살 또는 살인 행동과 같은 형편없는 결과를 피하려면 정신 의학적 질병이 처음 발병했을 때 완전한 의학적 정신적 평가가 절대적으로 필요합니다. 완전한 평가에는 현재의 질병, 과거 정신과 및 약물 남용 내역, 사회 및 발달 병력, 정신과 신체 장애의 가족력, 시스템 검토 (심혈관, 소화 기계, 신경 계통과 같은 모든 신체 기관의 기능에 대한 철저한 검토 등), 정신 상태 검사, 신체 검사 (신경 검사 포함) 및 검사실 검사. 정신병이 시작될 때 이러한 포괄적 인 평가를하면 정확한 진단과 적절한 약물 치료 및 심리 치료의 확률이 크게 높아질 것입니다. 정신병 의사에게 사람을 데려 오는 우울증은 다음과 같은 이유로 발견 될 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증, 빈혈증, 전염병, 뇌졸중, 뇌종양 또는 심지어 췌장암과 같은 의학적 질병이 있습니다. 의학적 상태로 인한 우울증 치료는 진정한 정신병 적 우울증과는 분명히 다르다. 정신과 의사가 일반 의사로 먼저 훈련하고 정신과의 훈련에 4-5 년을 추가로 소비하기 전에 박사 학위를받는 이유는 바로이 때문입니다.
