지난 블로그에서 COPD (만성 기관지염 및 폐기종) 환자에게 독감 백신 접종의 중요성에 대해 논의했습니다. 이번 달에 나는 폐렴과 폐렴 구균 예방 접종의 중요성에 대해 이야기하고 있습니다.
폐렴은 아래쪽 호흡 기관의 급성 감염을 말합니다. 폐렴은 바이러스, 세균 및 때로는 곰팡이를 비롯한 다양한 세균으로 인해 발생할 수 있습니다. 폐렴에 걸린 사람들은 기침, 발열 및 오한, 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다. 흉통, 에너지 감소, 혼란 및 식욕 감퇴가 발생할 수도 있습니다. 폐렴에 걸리면 감염의 유형과 감염에 따른 면역 반응에 따라 증상이 전부, 일부 또는 모두 나타날 수 있습니다.
COPD 환자는 폐렴에 걸릴 확률이 높으며 그것으로 인한 입원이 필요합니다. 폐렴은 기침, 천명음 및 호흡 곤란을 유발할 수있는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 악화 ( "호흡 공격")를 유발할 수 있습니다. 결과적으로 폐렴이 없어 질 때까지 산소를 사용해야하는 낮은 산소 수준이 발생할 수 있습니다. 폐렴은 발열과 탈수증을 일으킬 수 있으며, 갈증과 식욕을 감소시켜 여분의 체액을 정맥 내로 투여해야 할 수도 있습니다.
폐렴이 의심 될 경우 의료진은 일반적으로 CBC (완전한 혈구 수)를 요구하여 백혈병 세포 수가 비정상이고, 흉부 X 선을 얻고, 산소 농도 (맥박 산소 측정기 또는 동맥혈 가스 중 하나)를 확인하십시오. 가래 샘플은 배양을 위해 실험실로 보내질 수 있으며 때로는 혈액에서 나온 배양 물도 얻음으로써 배아가 폐에서 혈류로 이동하지 않았는지 확인할 수 있습니다. 이 검사의 결과와 환자의 상태에 따라 집에서 치료할 수 있는지 또는 입원이 필요한지를 결정할 것입니다.
감염을 즉시 치료하기 위해 일반적으로 배양 검사 결과가 나올 때까지 광역 항생제를 투여합니다. 때때로 스테로이드는 천명과 기관지 경련을 완화시키는 데 사용될 수 있습니다. COPD 환자는 폐 기능이 감소하므로 COPD 환자에게는 폐렴이 매우 위험 할 수 있습니다. 폐렴은 호흡 부전을 유발할 수 있으며 인공 호흡기 (호흡기)를 통한 호흡 보조가 필요할 수 있습니다. 어떤 경우에는 폐렴 관련 합병증으로 사망 할 수 있습니다.
폐렴 구균은 성인에서 폐렴을 일으키는 가장 일반적인 세균 감염입니다. COPD 환자는 미국에서 폐렴 구균 감염의 85-90 %를 유발하는 23 가지 혈청 형으로 구성된 폐렴 구균 백신을 접종받는 것이 좋습니다. 백신은 한 번의 근육 주사로 주어집니다. 그것은 정상적인 면역 체계를 가진 대부분의 사람들에게 효과적이며 면역 감소를 가진 사람들을 도울 가능성이 가장 큽니다. 백신 접종을받는 사람들의 약 절반이 48 시간 이내에 지속되는 주사 부위 통증과 같은 약한 국소 부작용이 발생합니다. 예방 접종 후 발열과 근육통이 덜 일어나고 더 심한 반응은 드뭅니다.
65 세 이상 건강한 사람들에게 권장되는 폐렴 구균 백신
- COPD와 같은 만성 질환이있는 65 세 미만의 사람
- 다음과 같은 경우에 한 번의 재 접종이 권장됩니다 :
65 세 이상이며 처음 5 년 이상 백신 접종을 받았고 첫 접종 당시 65 세 미만이었습니다.
- 비장이없는 사람). 그렇지 않은 경우, 65 세 이상에서 1 차 접종을받은 경우에는 반복 접종이 필요하지 않습니다.
- 그러나 건강한 사람의 백신에 대한 항체 반응은 주사 후 5 ~ 10 년 동안 감소 할 수 있습니다. 이것은 몇몇 건강 관리 서비스 제공자가 노인 환자를 다시 태어나게하는 이유를 설명합니다.
COPD 환자에게는 폐렴이 심각 할 수 있습니다. 이 백신은 가장 흔한 성인 세균성 폐렴 예방에 도움이되며 COPD 환자에게 권장됩니다. 예방 접종을 아직받지 못했다면, 건강 유지를 위해 폐렴 구균 백신 접종 여부를 담당 의사에게 문의하십시오.
Schreiber 박사는 내과의 미국위원회의 내과 및 폐 질환 인증을 받았습니다. 그는 뉴욕에있는 미국 폐 협회 (American Lung Association)에 적극적으로 참여하고있는 나소 흉부 의사 (Nassau Chest Physicians, P.C.)의 회원입니다. Schreiber는 Oyster Bay Cove Village 경찰 국장 인 St. Francis Hospital의 SICU 소장이며 Nassau County Medical Reserve Corps 회원입니다. 그는 노스 쇼어 대학 병원 (Manhasset and Plainview) 및 세인트 조셉 병원 (St. Joseph Hospital)의 성 프란시스 병원 (St. Francis Hospital)의 전문 직원들입니다.
