COPD가 지속되고 증상이 지속되는 환자는 치료의 다음 단계로 장기간 지속되는 기관지 확장제를 처방받을 수 있습니다. 장시간 작용 베타 작용제 (LABA)는 최대 12 시간 동안 기관지를 열어 두는 데 도움이됩니다. 그들은 행동과 부작용이있는 SABA와 유사하며 sympathomimetics 가족의 일부이기도합니다. Salmeterol과 formoterol은 모두 LABA 기관지 확장제입니다. 장기간 지속되는 기관지 확장제의 또 다른 유형은 항콜린 성 가족입니다. 티오 트로피 움은 현재 미국에서 오래 지속되는 흡입 용 항콜린 성 약품으로, 구강 건조, 변비, 배뇨 장애와 같은 가장 흔한 부작용은 녹내장 환자에게 조심해야합니다.
최근 의학 연구에 따르면 중등도에서 중증의 만성 폐쇄성 폐 질환 환자는 LABA와 흡입 형 부 신피질 홀몬 (ICH)을 병용 투여 한 결과 1 년 동안 COPD의 악화가 거의 없었습니다. 이 병용 약물 (플루 티카 손 + 살 메테 롤, 부데소니드 + 포르 모 테롤)은 코르티코 스테로이드의 극소량을 마이크로 그램 단위로 함유하고 있습니다. 비교를 위해 COPD 악화 환자에게 투여하는 코르티코 스테로이드의 경구 투여 량은 일반적으로 흡입 투여 량에서 발견되는 양의 100 배에서 1000 배를 차지하며 밀리그램 단위로 측정됩니다. 또한, 흡입되는 대부분의 코르티코 스테로이드는 폐를 넘어 이동하지 않으며 혈류로 들어가서 신체의 나머지 부분으로 이동합니다.
COPD 약물은 일반적으로 안전하다고 간주되지만, 그리고 당신이 알고 있어야하는 장기 부작용이 있습니다. 수년 동안 ICS를 복용하게되면 골다공증, 백내장 형성 및 피부 멍이 생길 수 있습니다. 또한 LABA-ICS 병용 요법이 폐렴에 걸릴 가능성을 높일 수 있다고 제안되었습니다. 그러나 의학적 관행에서 얼굴 부종, 수분 유지, 혈당과 혈압 상승, 뼈의 가늘어 짐 등과 같은 부 신피질 홀몬제 또는 주사를 맞은 사람들이 ICS로 부작용을 겪지는 않습니다.
따라서 COPD를 위해 처방 된 대부분의 흡입 약물에는 스테로이드가 포함되어 있지 않습니다. ICS가있는 병용 약물조차도 소량만을 포함하고 대부분의 사람들에게 일반적으로 안전합니다. 물론 모든 사람이 다르고 다른 사람과 약물 치료에 다르게 반응 할 수도 있습니다. 그러므로 복용하기 전에 항상 새로운 치료의 잠재적 이점과 위험에 대해 의사와상의해야합니다.
Schreiber 박사는 내과의 미국위원회의 내과 및 폐 질환 인증을 받았습니다. 그는 뉴욕에있는 미국 폐 협회 (American Lung Association)에 적극적으로 참여하고있는 나소 흉부 의사 (Nassau Chest Physicians, P.C.)의 회원입니다. Schreiber는 Oyster Bay Cove Village 경찰 국장 인 St. Francis Hospital의 SICU 소장이며 Nassau County Medical Reserve Corps 회원입니다. 그는 노스 쇼어 대학 병원 (Manhasset and Plainview) 및 세인트 조셉 병원 (St. Joseph Hospital)의 성 프란시스 병원 (St. Francis Hospital)의 전문 직원들입니다.
