시트 룰리 네이션으로 알려진 현상 - 구조적으로 매우 다른 아르기닌을 구조적으로 상당히 다른 시트룰린으로 구성하는 효소 적 전환은 류마티스 관절염의 염증 조직의 특징이라고 Stockholm의 Karolinska Institute의 Anca I. Catrina, MD, PhD는 설명했다. 글루코 코르티코이드 트리암시놀론의 국소 주사는 이들 시트룰린 화 단백질의 발현을 감소 시켰다고
관절염 연구 및 치료
에서 온라인으로보고되었다. 단백질 발현에 대한 글루코 코르티코이드 처리의 영향은 활막 라이닝의 두께의 현저한 감소를 동반 하였다. 단백질 시클 루리 네이션은 펩 티딜 아르기닌 데이 미나 제 (PAD) 효소에 의한 촉매 작용을 통해 일어난다. 류마티스 관절염에 대한 많은 효과적인 치료법은 전신성 염증, 이 치료법이 활액막의 국소 귤 룰린 화에 영향을 미칠 수 있는지 여부는 아직 밝혀지지 않았다 .2 가지 공통적으로 사용되는 치료법 인 글루코 코르티코이드와 메토트렉세이트의 잠재적 인 직접적인 영향을 조사하기 위해 Catrina와 동료들은 류마티스 환자 26 명 무릎 관절에서 생검을 얻었다 관절염 및 건강한 대조군 8 명.
이 환자에서 치료 8 주 전후에 관절 경 검사를 시행 하였다. 활성 무릎 관절염 환자에서 트리암시놀론 헥사 아세토 나이드 40 mg을 관절 내 주사하기 전과 후에 2 주 후에 생검 검체를 채취 하였다. 양 군에서 비 스테로이드 성 소염 진통제 및 경구 프레드니손을 계속 투여 할 수 있었다 캐 트리 나 (Catrina) 연구팀은 환자의 생검 샘플 중 86 %에서 시트룰린 화 된 단백질에 대한 항체가 발견되었으며, 건강한 조직 샘플에서는 발견되지 않았다고 밝혔다 .PAD2 및 PAD4의 발현도 샘플에서 더 높았다 연구진은 항체 분석과 함께 항체 분석과 함께 표본의 분석을 수행하여 염증 정도를 4 점 척도로 평가했다. 관절 내 주사의 경우 활막 내막의 두께와 시트룰린 화 및 효소 발현의 모든 측정 사이에 유의 한 상관 관계가 있음을 발견했다. 대조적으로, 메토트렉세이트는 효과가 없었다. 대부분의 환자에서 메토트렉세이트에 대한 우수한 임상 반응에도 불구하고 시트룰린 화 단백질의 발현, PAD 발현 또는 활액막에서의 염증. 두 치료법에 대한 반응의 불일치에 대한 잠재적 설명은 서로 다른 시점이 연구진은 메토트렉세이트를 투여 한 지 8 주 후와 스테로이드 주사 후 2 주째에 치료 효과가 가장 큰 것으로 생각한다고 설명했다.
"[류마티스 관절염] 병인에있어 시트룰린 화 및 안티 시트룰린 면역의 핵심적인 역할을 이해하는 데있어 주요한 진보에도 불구하고 우리는 시트룰린 화 과정의 유도, 지속 및 / 또는 개선에 관여하는 조절 인자에 관한 지식의 현저한 부족에 직면 해있다 관절 및 국소 적으로 다른 조직에 국소 적으로 작용한다 "고 Catrina와 그의 동료는 말했다.
다른 약제가 citrullination에 미치는 영향이 필요하다고 결론 지었다.
