최첨단 방사선 요법은 생존의 중요한 이점을 제공하는 것으로 보입니다 조기에 폐암을 앓고있는 고령의 사람들은 수술을 위해 충분히 강하지 못하다는 새로운 연구 결과가 나왔다.
이 치료법은 정위 방사선 치료 (stereotactic body radiation therapy, SBRT)로 알려져 있으며 약 10 년 동안 이용 가능하다. 첫 번째 연구는 국가 암 데이터를 검토 한 결과, 2004 년과 2012 년 사이에 방사선 요법으로 치료받은 노인 폐암 환자의 생존율이 급격히 증가한 것으로 나타났습니다. SBRT 사용이 널리 퍼진 기간 휴스턴 감리교 병원의 방사선 종양 전문의 인 Andrew Farach 박사는 말했다.
Veterans Affairs 암 치료 데이터를 기반으로 한 두 번째 연구는 SBRT의 사용 증가와 생존율 향상을 직접적으로 연결하는 국가적 결과를 뒷받침하는 것으로 보인다 Farach 교수는 "나이가 들거나 건강이 좋지 않아 수술의 후보자가 아닌 조기 환자의 경우 방사선 요법을 적극적으로 고려해야한다"고 말했다.
현재 수술 가능한 환자가 있지만, 절반 이상이 노인 인구에서 수술을받을 수 없다 "고 말했다.
"우리는 전혀 치료를받지 않은 환자의 수를보기가 무척 놀랐다. 방사선 요법을받는 사람들과 거의 같습니다. 이 환자들은 SBRT 혜택을 누릴 수있다 "고 말했다. 그러나 Len Lichtenfeld 박사는 생존율의 향상을 설명 할 수있는 SBRT 이외의 요소가있을 수 있다고 그는 말했다. 그는 미국 암 협회의 부원장이다.
예를 들어, 초기 암을 가진 사람과 초기 암을 앓고있는 사람들을 분류하는 데있어 의학이 더 잘 발달되어 있다고 Lichtenfeld는 말했다.
Farach와 그의 동료들이 관찰 한 개선은 방사선 Lichtenfeld 박사는 "폐암 지원 그룹을 찾는 방법
"이 보고서는 유익하고 흥미 롭지 만 결정적인 것은 아니다 "라고 그는 설명했다. Lichtenfeld는이 연구의 개선으로도 방사선 요법이 2 년 생존율이 58 %에 불과하지만 84 %에 불과하다고 지적했다. ~을 위해 Farach는 기존의 방사선 요법을받는 환자들은 몇 주 동안 매일 비교적 적은 양의 방사선을 겪게된다고 말했다 .SBRT는 종양을보다 직접적으로 표적으로하는 고집적 방사선의 매우 집중된 빔을 사용하며, Ben Movsas 박사는 말했다. 그는 Detroit의 Henry Ford Hospital의 방사선 종양학의 의장입니다.
SBRT를 사용하는 환자는 한 기간 동안 3-5 회 방사선 치료를받습니다. Farach와 Movsas는 1 주에서 2 주 정도의 시간을 보냈다. 환자는 같은 양의 방사선을 얻지 만 종양을 둘러싼 조직에 미치는 부작용이 적고 손상이 적습니다. 첫 번째 연구에서 Farach와 동료들은 1 단계 폐로 진단 된 60 세 이상의 환자에 대한 기록을 검토했습니다. 그 기간 동안 방사선 요법 치료를받은 사람들의 2 년 생존율은 2004 년 39 %에서 2012 년 58 %로 증가했다. 수술만을받은 환자는 두 번의 수술로 두 번의 수술을 받았다. 생존율은 2004 년의 79 %에서 2014 년에는 84 %로 증가했다.
전국 데이터에는 기존 방사선 치료법이나 SBRT가받은 방사선 치료 환자의 유형에 대한 세부 정보는 제시되지 않았다. 그러나 Farach는 그 10 년 동안 SBRT의 채택 증가에 생존율의 향상을 보여줍니다.
"이 추세는 SBRT가 지역 사회로 이동하는 것과 관련이 있습니다."라고 Farach는 말했습니다. "실제로 매년 커브 진드기를 볼 수 있습니다."두 번째 연구는 1 기 폐암 환자 1,700 명에 집중되었습니다. 연구진은 방사선 요법을받은 환자의 4 년 생존율이 두 배 이상 증가하여 2001 년 13 %에서 2011 년 28.5 %로 뛰어 올랐다. SBRT의 사용은 2001 년 약 5 %에서 2011 년에는 60 %로 증가했다.
추가 분석에 따르면 SBRT는 기존 방사선 요법에 비해 환자의 사망 위험을 30 % 가까이 감소시켰다. " 이러한 결과에도 불구하고 진행성 폐암 환자 또는 수술 가능성이 높은 환자는 방사선 요법을 수술의 대안으로 간주해야한다는 유혹을 받아서는 안된다. 방사선 요법이 초기 환자의 수술만큼 효과적인지 여부를 결정하기 위해 임상 시험이 필요하다고 그는 말했다.
"수술을위한 후보자가 'Wel Lichtenfeld 교수는 "방사선 요법을받는다면 수술을 받기를 원하는 사람들도 잘 할 것"이라고 말했다. 나는 사람들이 방사선이 수술을 대체한다고 생각하기를 원하지 않는다 "고 말했다. 연구 결과는 보스턴에서 열린 미국 방사선 종양 학회 연례회의에서보고 될 예정이며, 예비 결과 피어 리뷰 저널에 게재 될 때까지.
