당뇨 망막 병증은 빛에 민감한 조직이 시력 손실을 야기 할 수 있다고 연구진은 설명했다. 검사는 돌이킬 수없는 손상이 오기 전에이 질환을 잡을 수 있지만, 당뇨병을 앓고있는 모든 사람이 똑같은 위험에 직면 해있는 것은 아닙니다. "예를 들어, 눈의 변화가 없거나 최소한의 혈당치를 가진 환자는 다른 4 명 연구 저자 데이비드 네이던 (David Nathan) 박사는 말했다. "반면에 환자가 이미 안 질환이 발생하고 혈당 조절이 권장 범위에 미치지 못했다면 조만간 재검사가 필요할 수 있습니다. "
네이선 (Nathan)은 보스턴 메사추세츠 종합 병원의 당뇨병 센터 및 임상 연구 센터 소장이다.
현행 가이드 라인은 3 ~ 5 년 내에 매년 안구 검진을받을 것을 제안한다. 1 당뇨병 진단. 1 형 당뇨병 환자는 인슐린을 생산할 수 없습니다.
그 조언을 평가하기 위해 조사관은 1983 년에서 1989 년 사이에 대규모 전국 당뇨병 임상 시험에 등록한 1 형 당뇨병 환자 (13 세에서 39 세)에 집중했습니다. 최신 분석은 1 형 당뇨병 환자 약 1,400 명 중 30 년 동안 실시 된 24,000 건의 시력 검사를 포함합니다.
망막 사진은 1993 년까지 6 개월마다 촬영 한 후 추적 조사에서 - 2012 년까지 4 년에 한번씩 촬영합니다. 연구 참여자의 시력, 진행된 망막 병증 상태 및 일반 당뇨병 병력은 평균 29 년 동안 추적되었다.
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연구진은 평균 혈당 수준이 6 %이지만 망막증의 징후는 없으며 4 년마다 단 한 번의 시험에만 찬성하여 매년 선별 검사를받을 수 있습니다. 연구팀은 가벼운 망막증 환자도 3 년에 한 번씩 검사를 받아야한다고 결론 지었다. 대조적으로 심한 또는 중증 망막 병증이있는 사람들은 3 개월에서 6 개월마다 검사를받는 것이 좋을 것이라고 연구진은보고했다.
연구팀은 평균적으로 제 1 형 당뇨병 환자를 대상으로 한 새로운 권고안은 시력 검사의 필요성을 줄여 줄 것이라고 예상했다.
혈당치가 더 높은 사람 (8-10 % 20 년 동안 절반. 이는 10 억 달러의 총 비용 절감으로 이어질 가능성이 높으며, 가장 위험한 사람들이 적시에 치료를받을 수 있도록 보장한다고
연구 결과는
New England Journal of Medicine
.
네이선은 그 결과를 "결정적인 (definitive)"이라고 묘사했다. 그러나 배심원 단은 "개별 검진 빈도가 의사들에 의해 시행되고 제 1 형 당뇨병 환자가 뒤따를 지 여부"에 대해서는 아직 배제되어 있다고 말했다. 의사와 환자가 기억하기가 더 어려울 수있는 새 개별화 된 일정에 비해 연간 눈 검사가 필요합니다 "라고 그는 인정했다."그러나 대부분의 의사와 안과학 기관에서는 미리 알림 프로그램을 포함한 컴퓨터 프로그램을 사용하여 일정을 계획하고 있으므로 이 잠재 장벽이 큰 장애물이되어서는 안된다고 생각합니다. "라고 Nathan은 덧붙였습니다.
American Diabetes Association (ADA)의 미디어 관계 수석 매니저 인 Courtney Cochran은 ADA가 2 월에 망막증 검사를위한 최신 지침을 발표했음을 지적했습니다.
새로운 권장 사항에 의하면 제 1 형 당뇨병 환자는 5 년 내에 매년 검진을 시작해야한다고 명시되어 있습니다. 당뇨병 진단 년. 그러나 1, 2 년간 망막 병증이없는 사람들은 덜 빈번한 시험의 선택을 고려할 수 있습니다.
그러나 ADA는 망막증의 "어느 수준"이 발견되면, 매년 검사를 실시합니다 망막 병증이 진행되는 환자는 더 자주 검진을 받아야합니다.
이 연구와 함께 사설을 쓴 Jamie Rosenberg는 새로운 권고가 "안구 질환에 대한 불필요한 스크리닝을 줄이는 경향"을 반영한다고 제안했다. "이 새로운 스크리닝 프로토콜의 장점은 건강 관리 시스템 뉴욕시에있는 알버트 아인슈타인 의과 대학의 안과 및 시각 과학 부교수 인 로젠버그는 말했다.
개별화 된 스케줄은 환자를 더 많이 추적하게 만들 것이다. 어려운, Rosenberg 동의했다. 그러나 "이 새로운 검사 프로토콜은 검사 일정 준수가 보장 될 수 있다면 큰 잠재력을 가지고 있습니다." 추가 정보 미국 당뇨병 학회 (American Diabetes Association)에서 당뇨병 관련 고급 망막증 검사에 관한 내용이 많이 있습니다.
