건선 관절염 치료법 전환 : 6 가지 알아 두어야 할 사항

귀하의 의사는 건선 관절염 치료를 위해 약물의 조합을 권장 할 수 있습니다. Alamy; 게티 이미지; Alamy

주요 치료법

건선 관절염 치료제가 효과가 있는지 여부를 판단하는 데 약 3 개월이 소요됩니다.

부작용에 대해 솔직하게 이야기하십시오. 귀하의 치료 옵션에 영향을 미칠 수 있습니다.

건선 관절염을 통제하기 위해 올바른 치료법을 찾는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다. 첫 번째, 두 번째 또는 세 번째는 특정 상태를 관리하는 데는 효과가 없을 수 있습니다. "

개의 치료법이 건선 관절염의 두 가지 상황에서 발생합니다."세인트 존 섭리의 류마티스 전문의 인 Reshma Marri-Gottam은 말합니다. 디트로이트의 건강 시스템. "환자가 약물 치료를 용인하지 않거나 약물에 대한 부작용이나 반응을 보일 수도 있고, 위험이 이득보다 중요 할 수도 있습니다. 다른 하나는 약물 치료에만 반응하지 않는다는 것입니다. "

당신의 몸이 한 가지 약물에 저항성을 가지고 있거나 질병 자체가 증가하고있는 것일 수 있습니다. 애리조나 주 웰 스타 류마티스 (Wellstar Rheumatology)의 류마티스 전문의 인 켈리 웨젤 만 (Kelly Weselman)은 "일반적으로 우리는 적극적인 관절 염증과 활동성 피부 질환으로 인해 약물 치료를 조정하고 있습니다."라고 말하며 미국 류마티스 학회 의장 마케팅위원회. "때로는 효과가 없기 때문에 약물을 바꾸는 경우가 있습니다."라고 그녀는 말합니다. "때로는 약이 부분적으로 도움이되지만 환자와 나는 대체 약물 치료 전략으로 더 잘할 수 있을지 결정할 수 있습니다."

올바른 치료 계획은 증상을 조절하고 일상 생활을 계속할 수있게합니다 "이것은 치료할 수있는 질병은 아니지만 종종 완화 될 수 있습니다."라고 Weselman은 말합니다. "우리가 완치 할 수없는 환자는 분명 있지만 일반적으로 우리는 삶의 질을 향상시키는 치료 요법을 찾을 수 있습니다."

치료를 바꿀 시점인지

부작용이 너무 많습니까?

모든 약물에는 부작용과 위험이 따르기 때문에 일부 환자가 약물 복용을 중단해야하는 이유가 될 수 있습니다. 가장 중요한 것은 의사가 처리 할 수있는 것과 할 수없는 것에 대해 의사와 상담하는 것입니다.

"진행중인 증상에 대해 의사와 솔직하게 이야기하십시오. 약속은 변화를 논의 할 수있는 가장 좋은시기이므로 준비가되었습니다. "라고 Weselman은 말합니다. "모든 치료에는 어느 정도의 위험이 따르고 적절한 치료의 부족에도 위험이 따른다는 사실을 인식하십시오. 의사가 특정 지역을 검사 할 필요가 있거나 사용 가능한 옵션에 대해 효과적인 논의가 필요하기 때문에 많은 결정이 직접 이루어져야합니다. "

옵션은 무엇입니까?

"저는 환자에게 우리의 ' 사다리 '와 각 요원의 위험, 혜택 및 효능에 대한 정보를 제공합니다. "라고 Weselman은 말합니다. "우리는 비용도 논의합니다. 옵션은 유한하므로 모든 치료 옵션을 논의 할 필요가 있습니다. "대부분의 사람들이 건선 관절염 치료에 사용하는 최초의 약물은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)입니다. 이부프로펜 (Advil, Motrin)이나 나프록센 (Aleve)과 같은 처방전없이 구입할 수있는 약은 통증과 염증을 치료하지만 질병의 근본 원인은 치료하지 않습니다. NSAIDs의 다음 단계는 질병을 개선하는 항생제입니다 - 류마티스 약 (DMARDs). 메토트렉세이트 (methotrexate)와 같은 이러한 약물은 실제로 건 선성 관절염 질환을 변형시키지 않지만 그 진행을 예방할 수 있습니다.

살아있는 유기체로 만들어진 생물학적 제제는 면역 시스템에서 특정 단백질이나 세포를 표적으로 삼습니다.

환자들은 치료 계획 중에 부작용을 줄이기 위해 부 신피질 호르몬 제제를 일시적으로 접할 수 있습니다.

"치료 지침과 치료 기준, 그리고 이들이 특정 상황에 어떻게 적용되는지에 대해 논의합니다."라고 Weselman은 말합니다. "환자 정보를 제공하는 데 몇 분을 소비하면 우리가 함께 의사 결정을 내릴 수 있습니다."

충분한 치료 시간을 보냈습니까?

즉각적인 구호를 원한다면 인간 일 뿐이지 만 마약에는 실제로 시간을 들여야합니다. Marri-Gottam 박사는 신약 투여가 시작되기까지 3 개월을 기다리는 것이 좋습니다. "

약물 치료가 효과가 있는지를 기다리는 환자에게는 실망 할 수도 있지만 치료를 너무 빨리 포기하면 잠재적으로 효과적인 치료법을 잃어 버리게됩니다. "

치료에 새로운 약을 추가해야합니까?

오늘날 건선 관절염 치료에 대한 가장 최근의 기본 틀은"병용 요법이 단일 요법보다 낫다 "는 것입니다. Marri 고튼이 말한다. 즉, 두 가지 약물을 동시에 사용하면 더 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

"일반적으로 메토트렉세이트는 생물학적 제제와 결합됩니다."라고 웨슬 먼은 말합니다. "때로는 설파살라진이 병용 요법의 일부입니다."

보험에 치료법이 적용됩니까?

때때로 의사는 주머니에서 돈을 지불하지 않도록 단순히 치료법을 시도해야합니다.

"우리는 시장에서 가장 오래 간 약을 사용하는 경향이 있으며, 우리는 환자에게 맞는 것으로 생각하는 것을하려고합니다. 그러나 때로는 보험 회사가 우리가 사용할 수있는 것과 사용할 수없는 것을 지시합니다. "예를 들어, 한 회사는 환자에게 etantcept (Embrel) 전에 adalimumab (Humira)를 시도 할 것을 요구할 수 있습니다. 다른 회사는 다른 프로토콜을 요구할 수 있습니다. 보험 회사는 종종 환자에게 DMOG를 시도해 보라고 요구합니다.

"메토트렉세이트는 제가 생물학적 제재의 좋은 후보자 일지라도 처음부터 일반적으로 시작하는 약물입니다."라고 Marri-Gottam은 말합니다. "DMARDs로 인해 복용량이 바뀔 경우,"이봐, 이제 더 이상 일하지 않을거야. "라고 말하기 전에 약에 공정한 기회를 주려고합니다."

신약은 귀하의 라이프 스타일은?

일부 약제는 귀하가 가족을 시작하는 것과 같이 성취하고자하는 목표를 지연 시키거나 지연시킬 수있는 활동을 제한합니다. 의사에게 당신이 기꺼이하고 포기할 점을 논의하는 것이 중요합니다.

"젊은 환자들은 확실히 그들이 아이들을 갖고 싶어하는지 생각해야합니다."라고 Marri-Gottam은 말합니다. "태아에게 해로울 수 있기 때문에 메토트렉세이트를 복용하는 경우 출산 조절이 필요하다고 조언한다."

생물학적 제제가 해를 입힐 수 있는지에 대한 충분한 자료가 없으므로 현재는 권장하지 않는다. 임신 중에 또는 임신을 시도하는 동안 생물학적 제제를 복용하십시오.

"알코올은 메토트렉세이트의 또 다른 큰 약물입니다."라고 Marri-Gottam은 말합니다. "메토트렉세이트를 복용 중이라면 마시지 말아야합니다. 메토트렉세이트는 간에서 무겁기 때문에 간장에서 처리되는 알코올을 마시고 복용하면 일부 환자의 경우 간을 취급하기에는 너무 힘듭니다. "