Strep의 사망 : 한 가족의 비극적 인 손실 - 어린이 건강 -

2012 년 6 월 4 일 월요일 - Rory Staunton은 비행기가 한 자리 숫자로 표시 될 때 비행을 시작했습니다. 그는 컴퓨터에서 비행 시뮬레이터 앞에서 몇 시간 동안 앉아 뉴욕에서 런던으로, 런던에서 도쿄까지, 또는 도쿄에서 샌프란시스코까지의 경로를 배웠습니다. 그는 공항으로 세계의 모든 나라를 알고 있었고 모두 방문 할 계획이었습니다.

11 세의 로리는 컴퓨터로 비행 수업을 듣기 위해 적어도 16 세 이상이어야한다고 부모님이 이야기했을 때 그의 부모님이 저녁을 먹으러 간 동안 약간의 연구를했습니다.

"나는 그것을 얻었다!"그가 집으로 돌아 왔을 때 그는 말했다. "나는 롱 아일랜드에서 12 세에 비행 교습을받을 수있는 학교를 찾았습니다."

로리는 포기하지 않는 경향이있었습니다. 2011 년 5 월 13 일 - 그의 12 번째 생일 - 그는 강사 옆에있는 2 인승으로 건너가 부모님 인 Ciaran과 Orlaith와 여동생 인 Kathleen이 지상에서봤을 때 Long Island 위의 하늘로 날아갔습니다. 목구멍과 손에있는 그들의 마음은 단단히 묶여있었습니다. <1 년 후, Rory는 사라졌고 일반적인 연쇄상 구균 감염으로 인한 합병증으로 사망했습니다. 그의 가족은 최악의 악몽에 빠져서 아들을 구하기 위해 무엇을 할 수 있었는지 궁금해합니다.

간단한 긁힌 자국이 심각합니다

Rory가 떨어지고 3 월 27 일 화요일에 팔꿈치를 자르면서 정원에서 농구를하면서 뉴욕 퀸즈의 학교. 특히 끔찍한 것은 아니 었습니다. 그래서 피가 부족하고 붕대가 나갔고, 그의 아버지는 말한다.

다음날 수요일에 그 컷이 다시 열렸다. 이번에는 Rory에게 2 개의 붕대가 주어졌습니다. 그는 그렇지 않으면 괜찮아 보였으므로 더 이상 치료를받지 않았다. 그의 부모는 말한다. 그것은 단순한 찰과상 일뿐입니다.

하지만 그날 밤, 새벽 1 시경에, 로리는 다리에 강한 고통을 호소했습니다. 그는 그가 구토 할 필요가 있다고 말했다. Orlaith는 그녀의 아들이 자고 다시 잠길 때까지 그 지역을 마사지했지만, Rory는 아침이되기 전에 눈물을 흘렸다. 목요일에는 다리 통증이 더욱 심해졌습니다. 그리고 그의 온도는 104도였습니다.

그의 부모님은 소아과 의사를 불러서 메시지를 남겼다고 말합니다. 시간이 지나고 로리의 열이 계속 상승했다. 그들은 두 번 더 전화했습니다. 그날 저녁 약속이 잡혔습니다.

오후 6시. 약속, 로리는 너무 약해서 걸을 수 없었다. 그는 오한을 겪었고 파란 자국은 몸 전체에 흩어져있었습니다. 그는 그가 소아과 의사 사무실에 도착하자마자 던져 버렸고, 그녀가 그를 검사하는 동안 다시 던졌습니다. Ciaran Staunton은 Rory의 다리 통증을 설명하고 그의 팔꿈치에 상처를 언급했다. 그녀는 목이 붉어서 연쇄상 인후 검사를하기 위해 면봉을 탔다.

결과는 부정적으로 돌아왔다.

아마 배가 고이 였다고 아버지가 말했다. 그것은 돌아 다니고있었습니다. 안전을 위해, 그녀는 응급실로 가셔서 수액을 투여하고 구토를 예방할 수있는 곳을 제공 할 것을 권고했습니다.

Staunton은 Rory를 Manhattan의 New York University Medical Center로 데려다주었습니다. 그들은 매우 걱정했습니다.

'젊고 달아 드는 남자'

Ciaran Staunton은 유쾌한 아이랜드 brogue와 쉬운 온기가있는 왕성한 남자입니다. 그는 30 년 전 메이요 카운티에서 미국으로 왔고 뉴욕시에서 저명한 현지 사업가이며 이민 개혁을위한 아일랜드 로비 회장을 역임했으며 그 중에서도 남편과 아버지.

"로리가 3 일이되었을 때, 스턴 튼은"나는 그를 데리고왔다. 이것은 우리가 앉아 있었던 곳입니다. 이 코너에서. "스턴턴은 맨하탄 미드 타운의 심장부에있는 칙칙한 회색 사무용 건물 사이에 자리 잡은 아이리쉬 펍 인 바 (bar)의 윗층 식당에서 부스를 연다. 이곳은 바텐더와 busboys를 제외하고는 비어 있습니다. 잠시 동안 그는 5 월 아침의 추억에 그의 아들과 혼자 있습니다. 그는 아기를 가슴에 대고 그의 팔을 옆으로 흔들고 아기 얼굴을 따뜻하게 미소 짓는 모습을 보여줍니다.

"Rory는 조종사가되고 싶었지만 세계에서 변화를 원했습니다"라고 Staunton은 말합니다. 그가 태어 났을 때 그의 삼촌 인 Niall O'Dowd는 "Rory Staunton : 2044 년에 대통령을 위해 발표 할 예정"이라는 제목으로

아일랜드 목소리

를 민족 신문에 알렸다. Rory는 자연의 리더 정치에 대한 열정과 강한 사회적 양심을 지녔으며 그의 아버지로부터 의심의 여지가 없었다. 그와 그의 아버지는 가장 친한 친구 였고, Rory는 선거 시즌 중 늦게까지 아빠와 함께 예비 선거를 보려고 종종 지냈다. 최근 그는 학교에서 토론 팀을 시작하는 데 도움을주었습니다. 그의 아버지 덕분에, Rory는 빌 클린턴 대통령과 힐러리 클린턴 국무 장관을 만났습니다. 그는 버락 오바마 대통령과 퍼스트 레이디 미셸 오바마와 손을 흔들었다. 그는 로사 공원과 마틴 루터 킹을 영웅들로 꼽았다. 투표하기에 충분히 나이가 들기 전에, 그는 많은 성인이 알고있는 것보다 더 많은 것을 알고있었습니다. 그러나 다른면에서 볼 때, 그는 전형적인 12 살의 성인이었습니다. "Rory는 항상 여기에서 놀고있었습니다. "그는 YMCA 구석을 돌아 다니며 수영을하던 중 사촌과 누이와 함께 들어갔다. 튀김과 스크램블 에그를 들고 아래층으로 뛰어 올랐다.

그의 아들의 학교 사진, 지갑에서 가져온 것, 그가 보관하고있는 많은 사진들 중 하나, 지하실에있는 술집의 사무실에서. 최근 촬영과 멋진 사진 : 로리, 웃는 얼굴, 그의 털이 많은 빨간 머리카락이 그의 눈에서 깨끗이 빗어났다. 그의 넓은 어깨는 카메라를 향해 정면으로 향했다. "그는 잘 생긴 아이예요? 5-9, 150 파운드. 젊고 달아 드는 녀석. "

연쇄상 구균 증례는 끔찍하게 틀림

학교 사진 바로 몇 달 후, 뉴욕 대학교 의료 센터의 응급실에 도착했을 때 Rory는 거의 알아볼 수 없었습니다. 그는 고통스럽게 얼굴을 찡 그렸고, 키가 크고 튼튼한 프레임이 갑자기 더 작아지고 어린 아이처럼 보였습니다. 그의 아버지는 간호사가 그를 관찰 구역으로 데리고 가서 IV 유체에 연결하고 두 명의 의사에게 검사를 받았다고합니다. 둘 다 그의 소아과 의사가 말한 것과 똑같은 반응을 보였다고 Staunton은 회상한다. 아마도 위장에 걸린 것 같았습니다. 주위에 하나가있었습니다. Staunton은 확신하지 못했지만, 위장약 인 Zofran의 처방전을 채우고 Rory를 집에 데려갔습니다.

그 다음날 Rory의 상태가 악화되었습니다. 그는 한 번에 수분의 반 스푼만을 허용 할 수 있었고, 침대에 앉아있는 데 도움이 필요했습니다. 그는 설사, 발열, 신비한 푸른 자국을 보았습니다.

그날 밤 9 시까 지 멍이 들린 푸른 자국이 몸을 다쳤고 로리의 피부는 병약 한 노란 색으로 변했습니다. 이제 파란 자국에는 그의 피부에 몇 개의 밝은 빨간색 반점이 동반되었습니다. 그는 절망적이었습니다. Staunton은 소아과 의사에게 전화를 걸었습니다. 2 일 만에 6 번째 전화 였다고 그는 말합니다. 이번에는 로리를 즉시 응급실로 데려가라고했습니다. 그곳에서 의사들은 로리를 침대와 산소 마스크로 신속하게 안내했다.

"로리, 언젠가?"그들 중 한 명이 물었다.

"모르겠지만 3 월이란 걸 압니다."

스턴턴은이 대화를 외우고 며칠 만에 로리가 아플 때부터 대화를 외웠습니다. 그는 기계적으로 거의 모든 것을 자세히 말하고 세부 사항은 하나의 길고 끊이지 않는 흐름 속에 조용히 조용하고 목소리는 흐리지 만 눈을 깜박이지 않는다.

"대통령이 누구인지 물어 본다"올리 스는 말했다.

"로리, "

"버락 오바마 "

"앞으로 4 년 동안 누가 대통령이 될 것인가? "

스턴턴은 잠시 멈추고 막 다른 대화를 계속할 수 없다. 그의 아들과. 그는 깊고 흔들리는 숨을들이 쉬고, 방황하는 속삭임으로 생각을 마무리합니다. 그는 울기 시작합니다.

로리는 심하게 아팠고 응급실 의사는 시아 란과 올리 스에게 말했다. 비판적이다. 그의 팔꿈치를 잘라내는 것은 그의 소아과 의사가 목을 스며 들었던 것과 같은 연쇄상 구균 인 strep에 감염되어 현재 자신의 시스템을 공격하고있었습니다. 그의 신장은 실패하고 있었다. 그는 산소가 필요했습니다. 조직이 괴사로 사망함에 따라 그의 팔은 검은 색으로 변했습니다. 그들은 두번 그를 소생 시켰습니다. 그들은 그것을 싸우고있었습니다. Rory는 그것을 싸우고 있었지만, 그는 아팠고, 더 나아질 수 없었습니다.

슬픔에 잠긴 Stauntons는 주말 내내 아들과 함께 앉아서 그가 얼마나 많이 사랑 받았는지 알기를 바란다는 이야기를 들려주었습니다. 4 월 1 일 일요일 병에 걸린 4 월 1 일 일요일에 사망했을 때, 그들은 자기와 함께 침대에 들어가서 목 뒤에 땀을 흘리면서 여전히 따뜻해졌습니다.

가족이 병원에서 사망 한 원인 검시관의 부검 결과는 연쇄상 구균에 의한 독성 쇼크가

streptococcus pyogenes

또는 A 형 연쇄 구균 감염에 의한 것으로 밝혀졌다. 그룹 A의 연쇄상 구균은 연쇄상 구균 인플루엔자에 가장 일반적으로 관여하는 박테리아로서 매년 미국의 730 만명에 영향을 미친다. 스톤 튼은 입원하기까지 몇 주간 로리 학교의 몇몇 학생들을 포함한다고 말했다.

이 수백만의 대부분을 위해, 연쇄상 구균 증후의 증상은 비교적 온화합니다 : 인후염, 발열, 편도선 부종. 어떤 경우에는 진창이나 부비동 문제가 생기지 만 그때조차도 빠른 속도로 항생제를 사용하면 감염을 막을 수 있습니다. "다행히도 strep는 좋은 페니실린을 비롯한 항생제에 계속 감염 될 수 있습니다. 그것은 대부분의 상황에서 매우 치료 가능한 상태로 남아 있습니다. "라고 클리블랜드 클리닉 소아과 전염병 전문의 인 Camille Sabella는 말합니다. "사람들이 연쇄 구균으로부터 잘 생기지 않는 때가 많습니다. 우리가 치료할 약이 없기 때문이 아닙니다. 박테리아의 영향이 너무 공격적이기 때문에 박테리아가 몸에 침투합니다. "(960) 이러한 감염으로 인해 박테리아는 다른 방식으로 신체를 침범하여 괴사 성 근막염 (fleshi-eating disease), 균혈증 ), 또는 Rory의 경우처럼 독성 쇼크가있다. "A 그룹의 일부 연쇄상 구균이 매우 공격적이어서 피부와 연조직을 파괴하는 독소를 생성한다"고 Sabella 박사는 설명했다. "그런 일이 생기면 박테리아는 피부의 매우 피상적 ​​인 부분을 뚫고 더 깊은 층으로 들어가 궁극적으로는 혈류를 통해 손상을 입을 수 있습니다." 이러한 경우는 침습성 strep) 감염은 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)의 액티브 세균 코어 (Active Bacterial Core) 감시 조사 결과에 따르면 1 년에 1 만 ~ 12 만명의 미국인에게 영향을 미친다. 사 베야 박사는 면역력이 약한 상태와 피부 상태 (예 : 습진이나 수두)가있는 매우 젊고 노인이며 침습성 연쇄 알부민이가 가벼운 열상을 겪을 수도 있다고 말합니다. Rory는 학교에갔습니다.

Strep 감염의 치명적인 측면

연쇄상 구균에 대한 박테리아가 널리 보급되어 치명적인 감염이 어디서 누가 있었는지 파악하기 어렵습니다. Staunton은 strep이 그의 아들의 학교를 돌고 있다고 생각한다고 말했습니다. 학교에서 논평을들을 수는 없었습니다.

"A 군 연쇄상 구균은 환경에서 흔히 볼 수있는 이러한 박테리아 중 하나로서, 어디에서 가져 왔는지 정확하게 파악하기가 어렵습니다."라고 말한 Richard Malley는 보스톤 어린이 병원의 전염병 전문의. "목구멍에 연쇄상 구균이있는 사람 주위에있는 것만으로도 그 점을 알 수 있습니다. 군대에서는 연쇄상 구균이 담요와 같이 무생물에 살아남을 수있는 사례도 있습니다. "라고 말했습니다. 그러나 그 유형의 전염은 매우 드뭅니다. "그룹 A 연쇄 알약은 일반적으로 사람에게서 사람에게 전파됩니다."라고 그는 설명합니다. "물건이나 애완 동물 또는 카페트에서 물건을 집어 들고 다니는 것은 대개 불가능합니다. 감염의 주요 형태는 방울 퍼짐, 호흡기 분비물 접촉 또는 [감염된] 피부와의 직접 접촉입니다. "

피부에 들어가는 Strep은 일반적으로 다른 부위로 퍼지기 쉽기 때문에 부분적으로 위험합니다. 뼈, 관절 또는 혈액과 같은 신체 - 모든 피부 케이스가 심하지 않고 모든 목구멍 환자가 양성인 것은 아닙니다.

"한 그룹의 연쇄상 구균이 다른 그룹보다 더 독성을 갖게하는 특정 요인이 있습니까? 우리는 정확히 알지 못합니다. "말리 박사는 설명합니다. "A 군의 모든 연쇄상 구균을 본다면 박테리아는 유전 적으로 같은 이름을 가지고 있더라도 매우 다르다. 인류와 조금 비슷합니다. 우리는 모든 사람들입니다. 그러나 우리는 DNA에 엄청난 차이가 있습니다. 그 차이는 우리의 높이, 피부색, 눈 색깔 등의 차이를 초래합니다. "

그룹 A 연쇄 살충제의 다양한 변종 중 특정 박테리아가 독소 또는 독소를 더 많이 생산할 수 있으며 이는 독성이 다소 또는 공격성이 다소 강해질 수 있습니다.

동전의 "주인은 말한다,"그는 말한다. 예를 들어, 그룹 A 연쇄상 구균에 매우 저항 할 수는 있지만, 혼란 스러울 수 있습니다. 그리고 그 차이는 광산에 비하면 당신의 유전자 일 수도 있고 광산에 비하면 당신의 과거의 노출 일 수도 있습니다 … 한 사람은 보호 받고 다른 사람은 그렇지 않다고 말하는 것은 매우 어렵습니다. 복잡한 문제입니다. "

Strep의 사망은 흔하지 않습니다. 수백만 명의 사람들이 매년 감염되지만이 중 적은 비율 만이 침습적이며, CDC가 추정 한 12,000 명 중 약 10 ~ 14 %, 즉 약 1,200 ~ 1,600 명이 사망합니다. Rory를 죽인 것으로 여겨지는 스트렙토 코커스 독성 쇼크는 특히 어린이들에게서 더욱 드물다. 한 해에 600 건 미만의 사례가 있습니다.

물론 그 수는 스턴턴에게는 아무런 의미가 없습니다. 그러나 이것들은 그렇다. "Strep는 우리 가족의 25 %를 소비하고 있습니다." "내 아이들의 50 %. 그게 현실입니다.

나는

함께 살고 있습니다.

"로리는 우리에게 가해진 끔찍한 고문의 형태입니다."라고 그는 덧붙입니다. "어느 화요일에, 나는 그가 피자에서 원하는 토핑의 종류를 골라 내고, 다음 화요일에 나는 그의 장례식에서 연설 중이다. 누군가는 메시지를 보낼 필요가 있습니다. 느슨한 곳에 살인자가 있습니다. "

'언젠가는 다음 병자'

Staunton은 혼자가 아닙니다. 롱 아일랜드의 록빌 센터 인 퀸즈 (Queens) 집에서 20 마일도 채 안되는 거리에있는 가족은 같은 현실에 대처하고 있습니다. Sean Sweetman (2)은 2 월에 Rory 's와 현저하게 평행 한 상황에서 사망했다. 그는 또한 침입 성 A 형 연쇄 구균으로 밝혀진 위 바이러스로 진단 받았다. 그는 병이 들었던 지 며칠 만에 가족으로부터도 빼앗 겼습니다.

오레곤의 8 세 소녀, 오레곤에있는 유아 인 버지니아의 미취학 아동이 이유 중 일부입니다 왜 스턴턴이 말을하고 있느냐. " "나를 위해 아무것도 없다. 로리는 돌아 오지 않는다 "고 말했다. "그러나 우리의 이야기가 다른 사람의 아들을 구하는 데 도움이된다면, 아마도 좋은 일이 생길 수 있습니다. 어쩌면 우리는 연쇄상 구균으로의 아이의 상실로 고문 당할 수도 있습니다. "전문가는 의식이 도움이 될 것이라고 말했지만 일부 전문가들은 사망자를 예방할 수는 없다고 말하고 있는데 부분적으로는 연쇄상 구균을 나타내는 추기경이 없기 때문입니다 "유감스럽게도 박테리아는 숙주를 다치게 할 때 다른 박테리아와 같은 방식으로 숙주에게 상처를 입히는 경향이 있습니다. 발열과 통증이 있습니다."라고 말했습니다. 아동 병원의 Dr. Malley는 말합니다. 예를 들어 연쇄상 구균 독성 쇼크가 발생하면 첫 번째 증상은 발열, 오한, 근육통, 메스꺼움, 구토 등으로 나타날 수 있습니다. 다른 조건 (예 : 독감). 박테리아가 신체 전반에 퍼지기 때문에 (보통 24 시간에서 48 시간 이내에 노출 됨) 환자는 저혈압, 빠른 심장 박동, 밝은 적색 피부, 과도한 타박상, 황색 눈, 조직 괴사 및 통증으로 나타나는 급속한 열화를 경험할 수 있습니다. 감염 부위에 부어 오르다. "

" 이 때문에 침습성 연쇄상 구균 증례는 치료가 어렵지는 않지만 불가능하지는 않습니다. "특히 연쇄 구균에 의한 독성 쇼크는 매우 강력 할 수 있습니다"라고 Sabella 박사는 경고합니다. "다행히도 우리는 연쇄상 구균 자체에 대해 항생제를 사용하고 있습니다. 그러나 많은 경우, 피해를 입은 연쇄 살인에서 나온 독소가

있습니다. 우리는 대개 연조직의 심각한 절제술이나 배액술을해야합니다. 그것은 조직을 깨끗이하고 항생제가 박테리아를 치료하기 위해 필요한 곳으로 이동할 수 있도록하는 외과 적 치료입니다. " 9

로리의 경우 수술은 선택 사항이 아니 었습니다. "너무 멀리갔습니다."라고 Staunton은 회상합니다. "그들이 무엇을 던지고 있건간에, 모든 것을 죽였다."그는 눈물을 닦아 낸다. 즉시 눈물을 닦아 준다. "그는 내 친한 친구 였어."

가족의 마지막 안녕

"그는 내 옷을 훔쳐갔습니다."스턴 돈이 말한다. "오직 좋은 것들. 나는이 아름다운 셔츠를 아내에게서 크리스마스에 가져 왔고, 그는 어느 날 아침 토론을하기 위해 옷을 입었다. 나는 '셔츠 야.'라고 말했습니다. 그는 더 이상은 안된다고 말했다. "

로리는 그 셔츠에 묻혔다. "마지막으로해야 할 일은 신발을 깨끗하게하고, 셔츠를 깨끗하게하고, 바지에 장례식을 가져 오는 것"이라고 그의 아버지는 다시 눈물을 흘리며 말했다. "나는 아침에 바지를 40 번 다림질 했어야합니다."

뉴욕의 1,000 명이 넘는 사람들이 참석 한이 장례식은 전 세계의 친구들과 가족들에게 생중계됩니다. 얼마 후, 로리는 마지막 편으로 승선했다. 아일랜드로가는 일방 통행으로, 여권이 마지막으로 여권에 도장을 찍었다. 더블린에서 30 마일 떨어진 드 로가 다 (Drogheda)에있는 성 피터 교회 (St. Peter 's Church)의 그늘에서, 사랑하는 사람들은 할머니 옆에 그를 데리고갔습니다. 할머니는 로리가 3 살 때 돌아가 셨습니다.

"정신적으로 감정적으로 우리는 감당할 수 없었습니다. 주위에 아무도없는 한 묘지에 혼자 누워 있다는 생각과 아무도 그를 알지 못했던 곳 "이라고 Staunton은 말합니다. "그래서 우리는 친구와 가족이 항상 방문하는 곳에서 그를 매장했습니다."스턴턴은 잠시 생각하면서 조용합니다. "이해가 되니?"그가 묻습니다. 더 이상 보이지 않는 것.

"당신은 아이의 이름을 비석에 …니다 …"그가 시작됩니다. 그의 목소리는 이미 속삭임 위보다 약간 떨어져서 부서져 산책로를 벗어난다.

"부자연 스럽다."