거의 20 년 연구에서 연구자들은 복합 요법이 전립선 암으로 인한 사망 위험을 방사선 단독 치료에 비해 절반으로 줄였다는 사실을 발견했다.
연구자들은 2 월 2 일
뉴 잉글랜드 의학 저널 (New England Journal of Medicine)에서보고했다.
12 년 후, 방사선 및 호르몬 제제 인 bicalutamide (Casodex)를받은 남성의 76 % . 방사선 단독 치료를받은 환자의 71 % 이상이 사망 한 것으로 나타났습니다. "재발에도 불구하고 덜 위험한"전립선 암 환자를 포함하여 모든 환자가 추가 치료 혜택을받은 것은 아닙니다.
테스토스테론을 차단하는 약물은 유방 확대 같은 예상되는 부작용을 나타냈다. 그러나 보스턴 매사추세츠 종합 병원의 선임 연구원 인 윌리엄 쉬 플리 박사는 "균형을 이루기 위해서는 결과가"실무 변화 "되어야한다고 말했다. [
] 관련 선행 전립선 암 사례 증가
미국 국립 암 연구소 (NCI)와 카스트로스를 만드는 아스트라 제네카 (AstraZeneca)가 자금을 조달했다.
다른 전립선 암 전문의는이 결과가 "중요한"정보 . 그러나 이번 연구가 현재의 전립선 암 치료에 어떻게 영향을 미치는지는 확실하지 않다고 전했다.
년에이 시험이 시작된 이후 1998 년 "전립선 암 치료 환경이 바뀌었다"고 Fox의 비뇨기과 종양학 부교수 알렉산더 쿠티 코프 Chase Cancer Center in Philadelphia.
쿠티코프는 비 카르 탈 아마이드가 새로운 호르몬 약으로 대체되었다고 말했다. 고 나도 트로 핀 방출 호르몬 작용제로 알려진 류 프롤 리드 (Eligard, Lupron), 고세 렐린 (Zoladex)과 같은 약물이 포함되어있다. 방사선과 함께 새로운 약물은 재발하는 전립선 암 환자에게 이미 제공되고 있다고 Dr. Ashutosh Tewari. 뉴욕시의 시나이 (Sinai) 산 아이 칸 (Icahn) 의과 대학의 비뇨기과 의장이기도하다.
다른 치료법에 대한 연구가 계속 진행 중이다. 하나는 전립선 암 재발의 초기 징후가있는 남성에서 방사선 요법에 고세 렐린을 추가 한 효과를 테스트했다.
지금까지 연구 결과, 5 년 동안 더 많은 남성이 진행되는 것으로 밝혀졌다. 호르몬 요법의 지속 기간은 비 칼루 타미 미드 재판에 비해 2 년이 아니라 3 개월로 훨씬 짧았습니다. 오늘날의 호르몬 제제를 방사선 요법으로 사용했을 때 재발이 아닌 - 6 개월간의 호르몬 치료는 많은 남성에게 "충분한 것으로 입증되었습니다"라고 Kutikov는 말했다. "연구 결과는 현재의 임상 실습과 조화시켜야 할 것입니다."
bicalutamide 재판은 방사선에 호르몬 요법을 추가하는 것이 실제로 생화학 적 재발로 일부 남성의 삶을 연장 할 수 있음을 보여주기 위해 충분히 길게 진행된 유일한 시도이다. 생화학 적 재발은 전립선 특이 항원 (PSA)의 시작 수준을 의미한다.
전립선 암은 일반적으로 천천히 진행되기 때문에 비 카르 트 아마이드의 생존 이점을보기 위해서는 10 년 이상이 걸렸다고 연구진은 전했다.
테 와리에 따르면, 이 연구는 "증명의 증거" e "방사선에 단독으로 방사선을 추가하는 것이 방사선 단독보다 낫다는 결론을 얻었다.
NCI의 추정에 따르면, 약 181,000 명의 미국 남성이 2016 년에 전립선 암으로 진단되었다.
남성은 NCI에 따라 종양이 전립선에 국한 될 때 진단된다.
많은 환자들은 치료를 지연시키고 진행중인 징후가 있는지 의사가 밀접하게 모니터하는 "능동적 인 감시"로 진행할 수 있습니다.
그러나 미국에서는 대부분의 남성이 치료법을 선택합니다. 그 치료법은 전형적으로 전립선을 제거하는 수술을 포함합니다. 쉬 플리 박사 팀에 따르면 수술을받는 남성의 30 % 이상이 생화학 적 재발이있을 것이라고한다.
Shipley와 그의 동료들은 국소화 된 전립선 암 수술을 받고 생화학 적 재발이 있었던 760 명의 남성을 연구했다.
그들은 무작위로 환자에게 2 년 동안 매일 비칼 루틴 또는 위약을 복용하도록 지시했다. 모든 환자는 6.5 주간 방사선 조사를 받았다.
12 년 후 비 카르 트 아마이드 환자의 약 6 %가 전립선 암으로 사망했으며, 위약 환자의 13 %를 약간 상회했다.
(9) 호르몬 요법은 PSA 수치가 상대적으로 낮은 남성의 생존율에 차이가 없었다 (0.7 미만). "글리슨 점수 (Gleason scores)"가 7 미만인 사람도 마찬가지였습니다.
그 점수는 종양 샘플이 현미경으로 보이는 것과 같은 것입니다. 낮은 점수는 세포가 더 정상적으로 보이고 암이 진행될 가능성이 적다는 것을 의미한다.
저지방 암 환자는 호르몬 요법을받는다면 "과량 투여"될 수 있다고 Kutikov는 말했다.
> 부작용의 위험에 환자를 불필요하게 노출시키기 때문에 과다 치료는 걱정이다. 일반적으로 호르몬 요법의 경우 잠재적 인 부작용으로 리비도와 발기 부전이 사라진다.
