차례:
- 콜레스테롤이 혈관 벽에 들어갈 수 있는지 여부는 고혈압, 당뇨병, 비만, 흡연 등 심장 위험 요인에 따라 달라 지지만 아직 측정 할 수없는 위험 요소가 밝혀졌습니다. 특히 심장병 및 기타 심장 위험 요소의 가족력이있는 경우 특정 수준의 콜레스테롤 수치로 안심할 수 없습니다.
- 연구에 따르면식이 콜레스테롤 수치가 가장 높은 콜레스테롤 수치, 특히 LDL 콜레스테롤 수치는 다이어트에서 포화 지방 (주로 붉은 육류 및 전 지방 낙농장에서 발견됨)이 아니라 반드시식이 콜레스테롤 수치는 아닙니다. 그러나 개인의 약 1/3에서는식이 콜레스테롤이 혈중 콜레스테롤을 올릴 수 있기 때문에 개개인이 자신의 의사에게 음식 선택을 의논하는 것이 중요합니다.
- 고위험 환자 (70mg / dL 이상과 100mg / dL 이상)가있는 환자가 진찰을받은 환자를 보았습니다 추가 검사가 완료되면 죽상 동맥 경화증. 반대로 HDL 콜레스테롤이 매우 낮은 일부 환자는 동맥에 죽상 동맥 경화가 없다. EH : 콜레스테롤은 죽상 동맥 경화와 심장병에 어떤 역할을 하는가?
매일의 건강은 Arthur Agatston과 이야기했습니다. , MD, 심장병 전문의, 사우스 플로리다 침례교 건강 및 의료 예방 국장, 플로리다 국제 대학교 허버트 버트 하임 의과 대학의 임상 의학 교수가 건강 및 질병에서 콜레스테롤의 역할을 이해하도록 돕고 있습니다.
Agatston 박사는 아테네 경화증의 지표로서 관상 동맥 칼슘을 스크리닝하는 방법 인 Agatston Score (칼슘 점수라고도 함)의 개발에 대해 Warren Janowitz, MD와 협력했습니다. 이 점수는 전세계 의료 센터에서 사용됩니다. 대부분의 전문가들은 미래의 심장 발작에 대한 단일 예측 변수로 간주합니다.
Agatston은 베스트 셀러 도서
The South Beach Diet 의 저자로 잘 알려져 있습니다. 그는 마이애미 해변에서 심장학 연습과 연구 재단을 운영하고 있습니다. 콜레스테롤 수치가 중요한 이유에 대해 이야기해야합니다.
일상 건강 : 인체는 콜레스테롤이 필요한 이유는 무엇입니까?
박사. Agatston :
콜레스테롤은 뇌, 신경, 근육, 피부, 간, 내장 및 심장에있는 모든 세포막이 신체에서 만들어지기 때문에 인체 건강에 매우 중요합니다. 또한 성 호르몬과 부신 호르몬을 포함한 신체의 모든 스테로이드 호르몬은 콜레스테롤로 합성됩니다. EH : 신체의 어떤 과정에서 정상적인 기능을 위해서는 콜레스테롤이 필요합니까? Agatston :
위에서 언급했듯이 콜레스테롤은 세포막의 형성과 유지에 필수적입니다. 세포막의 유동성을 조절하고 세포의 온도 변화에 저항하며 세포 신경 섬유를 보호하고 단열시키는 역할을합니다. 콜레스테롤은 남성과 여성의 스테로이드 성 호르몬 에스 트로겐과 프로게스테론 생산에 필수적이며, 부신 호르몬 인 코티솔과 알도스테론 생산에 사용됩니다. 코티솔은 혈당 조절과 면역 및 염증 반응에 관여하며 아돌 스타론은 몸에 소금과 물을 유지하는 데 중요합니다. 또한 콜레스테롤은 간에서 생성되는 담즙 염의 생산에 관여합니다 담낭에 저장됩니다. 담즙산 염은 지방과 수용성 비타민 A, D, E 및 K의 소화 흡수에 도움이됩니다. 부정적 측면에서 저 콜레스테롤 수치는 세로토닌의 조절에 관여하는 물질 인 세로토닌의 신진 대사에 영향을 줄 수 있습니다. 기분. 또한, 콜레스테롤이 매우 낮 으면 충분한 양의 비타민 D를 생성 할 수 없습니다. 이 문제는 주로 만성 질환이나 기근 때문에 영양 실조로 고통받는 사람들에서 발생합니다.
건강한 콜레스테롤 목표에 관한 오해 건강한 사람의 경우 혈액에서 콜레스테롤 목표 수치는 무엇입니까?
Agatston :
최적의 콜레스테롤 - 사람이 죽상 경화증 (혈관을 좁힐 수있는 패를 형성 함)을 보이지 않는 곳은 모든 사람마다 다릅니다. 모두에게 적용되는 정확한 목표 수준은 없습니다. 콜레스테롤에 대한 가장 큰 오해 중 하나가 있다고 생각합니다.
총 콜레스테롤은 단독으로 생각했을 때 심장 질환과 심장 마비의 빈약 한 예측 인자입니다. 사실, 연구에 따르면 심장 발작을 앓은 사람들의 총 콜레스테롤 수치는 그렇지 않은 사람들의 콜레스테롤 수치와 거의 같지 않으며, 콜레스테롤 수치가 높은 사람의 심장 발작의 약 절반이 발생합니다.
콜레스테롤이 혈관 벽에 들어갈 수 있는지 여부는 고혈압, 당뇨병, 비만, 흡연 등 심장 위험 요인에 따라 달라 지지만 아직 측정 할 수없는 위험 요소가 밝혀졌습니다. 특히 심장병 및 기타 심장 위험 요소의 가족력이있는 경우 특정 수준의 콜레스테롤 수치로 안심할 수 없습니다.
심장 마비 위험을 측정하는 훨씬 더 나은 검사는 사람이 젊었을 때 (10 대 후반 또는 20 대 초반) 심장의 경동맥을 촬영하는 것입니다. 그런 다음, 남성이 45 세에 도달하고 여성이 55 세가되면 심장 CT 스캔을 통해 사람의 칼슘 점수를 결정합니다. 칼슘 점수는 관상 동맥 벽의 칼슘 양을 측정 한 것입니다. 이 수치는 축적 된 죽상 동맥 경화 플라크의 총량을 반영하며 위험 요소가 서로 어떻게 상호 작용하여 심장 질환을 일으키는지를 나타냅니다.
귀하의 나이에 대한 칼슘 점수가 높을수록 심장 마비 위험이 커집니다 EH :이 목표는 심혈관 질환이나 당뇨병이있는 사람에게 바뀌는가?
Agatston : 제 목표는 없어야합니다. 제 실습에서 관상 동맥 질환이있는 총 콜레스테롤이 200 미만인 당뇨병 환자를보고 나서 콜레스테롤 수치가 높은 사람들이 삐걱 거리는 깨끗한 동맥. 그래서 의사는 각 환자를 개별적으로 관찰해야합니다. 당신의 점수가 처음 높다면 기본 칼슘 점수를 얻은 다음 매 3 년마다 추적하는 것이 중요합니다. 그것은 또한식이 요법, 운동 및 기타 건강한 생활 습관 측정과 의학 요법 (스타틴 약물과 같은)이 위험을 줄이기 위해 노력하고 있는지 확인하는 방법입니다.
콜레스테롤 및 다이어트
EH : 콜레스테롤을 얻었습니까? 엄격하게 식단?
Agatston :
아니요. 간은 콜레스테롤의 75 %를 차지하는데, 대부분의 경우 밤에는 자고 금식합니다. 연구에 따르면 대부분의 콜레스테롤은식이 섭취가 가장 적을 때 합성됩니다. 개인 요법을 필요로하는 사람들을 위해 야간에 프라바 솔 (프라바스타틴)이나 메바 코르 (로바스타틴)와 같은 단기간 스타틴을 복용하는 것이 좋습니다. Lipitor와 Crestor와 같은 더 오래 지속되는 스타틴은 밤낮으로 작용합니다.
스타틴 약물은 간에서 콜레스테롤을 합성하는 효소를 차단합니다. EH :식이 콜레스테롤 수치를 낮추면 항상 피가 감소합니다 콜레스테롤 수치? Agatston :
연구에 따르면식이 콜레스테롤 수치가 가장 높은 콜레스테롤 수치, 특히 LDL 콜레스테롤 수치는 다이어트에서 포화 지방 (주로 붉은 육류 및 전 지방 낙농장에서 발견됨)이 아니라 반드시식이 콜레스테롤 수치는 아닙니다. 그러나 개인의 약 1/3에서는식이 콜레스테롤이 혈중 콜레스테롤을 올릴 수 있기 때문에 개개인이 자신의 의사에게 음식 선택을 의논하는 것이 중요합니다.
많은 환자가 저에게 콜레스테롤을 낮추기 위해 알과 새우를 포기할 것을 요청합니다. . 새우와 계란에 상당한 양의식이 콜레스테롤이 포함되어있는 것은 사실이지만, 10 큰 조리 새우 (약 2 온스)는 110mg을 포함하고 큰 계란은 약 184mg의 노른자를 함유하고 있습니다. 둘 다 건강에 해로운 포화 지방이 없습니다 (요리하지 않는 한 또는 예를 들어 버터 또는 베이컨으로 제공하십시오.) 따라서 식단에서 제거하면 혈중 콜레스테롤 수치에 영향을 미치지 않습니다.
심장 마비 및 뇌 손상 EH : 높은 콜레스테롤은 어떻게 위험을 증가 시킵니 까? 뇌졸중? Agatston :
고 콜레스테롤은 죽상 동맥 경화증에 영향을 줄 수 있으며, 경동맥에서 패가 형성되어 목의 양쪽에서 발견되어 뇌로 이어진다. 경동맥이 갑자기 막히면 부드러운 패의 파열과 그에 따른 혈전 때문에 뇌로의 혈액 공급이 차단됩니다. 이것은 허혈성 뇌졸중으로 이어진다. 허혈성 뇌졸중은 또한 심장 또는 뇌로 이끄는 혈관으로부터 뇌로 이동 한 응고 또는 죽상 동맥 경화 잔해에 의해 유발 될 수있다. 허혈성 뇌졸중은 심장 마비와 매우 유사하기 때문에 이러한 유형의 뇌졸중을 "뇌의 공격"이라고 부르는 사람들이 있습니다. 관상 동맥에서의 가려움증의 위험을 줄이는 요법은 또한 부드러운 패게 파열의 위험을 감소시킵니다
EH : 높은 콜레스테롤이 심장 마비의 가능성을 높여주는 방법은 무엇입니까?
Agatston : 사람의 콜레스테롤 수치가 높을수록 혈관벽에 들어가기 쉽습니다. 혈관 내벽에 염증이나 손상이있을 때 혈중 콜레스테롤의 주요 전달 인자 인 LDL 콜레스테롤 입자는 내피 장벽을 통해 파고 든다. 매우 얇은 층과 같은 내부 동맥 내층과 침전물 콜레스테롤은 내피 밑에있는 패에있다. 이 플라크가 파열되면 혈전 및 동맥 경련이 일어나 심장 동맥을 동맥으로 막아 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.
고 콜레스테롤 수치가 높은 수치는 일반적으로 예방하기 때문에 HDL은 좋은 콜레스테롤 수치로 알려져 있지만 이것이 항상 케이스. 이것이 심장 예방이 각 개인의 필요에 맞춰져야하는 또 다른 이유입니다.
고위험 환자 (70mg / dL 이상과 100mg / dL 이상)가있는 환자가 진찰을받은 환자를 보았습니다 추가 검사가 완료되면 죽상 동맥 경화증. 반대로 HDL 콜레스테롤이 매우 낮은 일부 환자는 동맥에 죽상 동맥 경화가 없다. EH : 콜레스테롤은 죽상 동맥 경화와 심장병에 어떤 역할을 하는가?
Agatston :
일반 인구를 살펴볼 때 콜레스테롤 수치가 높을수록 혈관벽에 들어가 막히는 경우가 많습니다. 사회로 볼 때 우리는 북아메리카에 사는 사람들보다 중국 시골에 사는 사람들보다 콜레스테롤 수치가 훨씬 높기 때문에 우리는이 나라보다 훨씬 더 많은 심장병을 앓고 있습니다. 즉, 북미, 유럽 또는 남미와 같은 선진 지역에 거주하는 개인의 경우 콜레스테롤 수치가 심장 질환의 좋은 예지는 아닙니다. 위에서 언급했듯이 한 개인이 높은 콜레스테롤 수치를 보일 수 있으며 다른 사람은 콜레스테롤 수치가 낮고 죽상 경화성 혈관을 가지고있을 수 있습니다. EH : 고 콜레스테롤에 의해 영향을받는 다른 만성 질환 위험은 무엇입니까? Agatston :
심혈관 질환 및 뇌 혈관 질환 이외에도 고 콜레스테롤은 말초 혈관 질환 (PAD)과 연관되어있어 심장 및 뇌 외부의 혈관에 영향을줍니다. PAD에서 지방 침착은 동맥 벽을 따라 형성되며 주로 다리와 다리로 이어지는 동맥에서 혈액 순환에 영향을 미칩니다. 간헐적 인 통증, 무감각 및 / 또는 약화가 심한 운동을 유발합니다.
고 콜레스테롤은 당뇨병이나 고혈압을 일으키지 않지만 이러한 질병은 죽상 동맥 경화증에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 당뇨병은 HDL 수치를 낮추고 중성 지방을 증가시켜 치태 형성을 촉진시킬 수 있습니다. 고혈압이나 고혈압이 동맥 벽에 압력을 가하기 때문에 시간이 지남에 따라이 여분의 압력은 동맥에 손상을 줄 수 있습니다. 이것은 콜레스테롤이 동맥 안감 아래로 들어가고 벽으로 들어가서 플라크가 생성되어 결과적으로 혈류를 손상시키는 결과를 가져옵니다.
ARTHUR AGATSTON, MD Baptist Health South Florida 예방 및 플로리다 국제 대학교 Herbert Wertheim 의과 대학의 임상 의학 교수. 베스트 셀러 사우스 비치 다이어트 (South Beach Diet) 시리즈의 창작자이기도 한 그는 수많은 과학 기사를 저술했으며식이와 건강에 관한 언론에서 자주 인용됩니다. Agatston 박사는 마이애미 비치에서 거주하며 일합니다.
PHOTO CREDIT : Andrew Duany
