차례:
폐암은 오랜 기간 동안 암 진단법 중 하나였으며 이후의 단계에서 종종 발견되기도합니다. 최근까지 - 치료하기가 매우 어려웠습니다. 그러나 그 이야기는 변하기 시작하고 있다고 전문가들은 말한다. 미국 임상 종양 학회 (American Clinical Oncology) 이사회의 브루스 존슨 (Bruce Johnson) 이사는 "더 많은 환자가 새로운 치료법에 반응하고 오래 동안 생존하고있다"고 말했다. "진행성 질환 환자의 결과를 바꿀 수 있다는 증거가있다" Dana-Farber / Harvard Cancer Center 폐암 프로그램의 리더.
주목할 사실 하나 : 당신은 아직 이러한 생존 통계에 반영되지 않은 이익을 보지 못할 것입니다. 생존 통계는 일반적으로 몇 년 뒤쳐집니다. 그러나 마음을 가져라! 긍정적 인 숫자는 여기에 있으며 더 많은 것은 파이프 라인에 있습니다.
폐암에 대한 더 밝은 전망을 이끌어 낸 것은 무엇입니까?
1. 표적 치료 (Targeted Therapies) 과거에는 폐암의 주요 약물 치료법이 모든 표준 화학 요법 약물이었습니다. 그들 중 누구도 폐암 환자의 삶을 길게하는 성공률이 매우 높지 않았습니다. 그러나 지난 13 년 동안 폐암 세포가 자랄 수있는 유전 적 또는 분자 적 결함을 다루는 약물에 대한 표적 치료법이 다수 확인되었다. "이제는 표적 치료법이있는 4 가지의 게놈 변화가있다. 비소 세포 폐암의 경우 "라고 존슨 박사는 말합니다. "더 많은 돌연변이가 발생할 수있는 치료법이있을 수 있습니다. 추정되는 20-25 %의 사람들은 표적 치료가있는 게놈 변화가 있습니다. "
Archives of Pathology
의 2012 년 5 월호에 발표 된 과학 논문은 폐암을 정밀 암 치료를위한 "역할 모델". 의사가 이러한 돌연변이에 대해 종양을 검사하여 이러한 치료법을 이용할 수 있는지 확인하십시오.
2. 면역 요법 (Immunotherapy) 최근 몇 년 동안 방사선 치료, 수술 및 화학 요법과 같은 장기간 표준 치료법의 제 4의 치료법이 연구실에서 출현했습니다. 면역 요법이라고 불리는이 약물은 면역 체계에 숨어있는 암세포를 가려내어 면역계가이를보고 공격하도록합니다. 면역 요법은 수년 동안 암에서 가장 큰 발전을 가져 왔으며 폐암 환자가 가장 먼저 혜택을 보았다.
FDA는 2015 년에 고급 면역 요법 환자 인 Opdivo (nivolumab)를 첫 번째 면역 요법으로 승인했다. 비소 세포 폐암. 최근에 Keytruda (pembrolizumab)라는 면역 요법 약품이 새로 진단받은 환자에게 1 차 요법 (환자가 수술, 방사선 또는 화학 요법 전에 선택할 수 있음을 의미)으로 승인되었습니다. 환자들은 세포가 PD-L1이라는 바이오 마커를 지니고 있는지 확인하기 위해 먼저 검사를 받는다. PD-L1 테스트와 면역 요법의 존슨 (Johnson)은 " . "이것은 생존율의 극적인 차이를보기 시작한 몇 안되는 발전 중 하나입니다."지금까지 면역 요법으로 치료받은 폐암 환자의 10-20 %가 암 재발없이 3-5 년 간 진행되며 새로운 면역 요법과 면역 요법 조합이오고있다. PD-L1에 대해 종양 검사를 시행하십시오. 3. 과학자들은 더 많은 돌연변이와 게놈 변화를 발견 할 것으로 기대된다 "우리는 치료 가능한 돌연변이를 더 많이 발견 할 가능성이 있다고 생각한다. 이러한 돌연변이의 대부분은 기존의 치료법으로 치료할 수 있거나 과학자들은 특정 돌연변이를 다루는 치료법을 개발할 수 있습니다. 예를 들어 지난 6 월 FDA는 BRAF라는 돌연변이를 가진 비소 세포 폐암 환자에게 Tafinlar (dabrafenib)와 Mekinist (trametinib)의 병용 요법을 승인했다. 또한 최근 미국 임상 종양 학회 (American Society of Clinical Oncology) 회의에서 연구자들은 12 종 이상의 암에서 발견되는 트로포 미오신 수용체 키나아제 (TRP) 소아암 폐암. "좋은 소식은 면역 요법과 표적 치료법을 사용하면 폐암 환자의 약 40 ~ 50 %가 화학 요법 이외의 치료를받을 수 있다는 것입니다."라고 Johnson은 말합니다.
4. 선별 검사 접근 방법 조기 진단
폐암은 암이 진행되고 치료하기 어려울 때 종종 진단됩니다. 그러나 장기간 흡연자와 같은 폐암 위험이 높은 사람들 중 일부는 저선량 전산화 단층 촬영 (CT) 검사를 선택할 수 있습니다. 존슨 교수는 "암의 치료 가능성이 높고 생존율이 높을수록이 사람들의 대부분은 매우 일찍 회복했다"고 전했다.
국립 폐 검사 (National Lung Screening Trial)라는 주요 연구에서 55 세 이상 74 명의 환자는 오랜 기간 동안 무거운 흡연자였으며 저선량 CT를 시행 한 사람들은 폐암으로 사망 할 확률이 15-20 %가 흉부 엑스선을받은 환자보다 낮았다.
저선량 CT 검사가 승인되었다. 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS)의 사용 및 상환. 다른 보험 회사도 종종이 검사를 담당합니다.
5. 흡연자 감소
폐암의 대부분은 흡연으로 추적 할 수있는 것은 아닙니다. 의사는 조명의 건강상의 이점을 홍보하는 광고에 등장 했었던 1950 년대 이후로 먼 길을왔다. 지속적인 공공 교육, 금연 수업 및 프로그램, 의약품 및 담배에 대한 세금과 같은 공중 보건 조치 덕분에 미국의 흡연율은 1990 년 이후 감소하고 있습니다. 오늘날, 폐암 사망자의 1/3 정도가 30 년 전.
