2012 년 12 월 10 일 월요일 (HealthDay News) - 전립선 암 치료의 새로운 목표가 될 수있는 새로운 형태의 생검이 새로운 연구 결과가 될 수있다.
로스 앤젤레스 캘리포니아 대학의 연구원 전립선 종양은 MRI와 실시간 초음파를 모두 사용하는 조직의 종양을 직접 샘플링하는 "이미지 유도 표적 생검"을 사용하여 진단 할 수 있다고 전한다. UCLA 팀은이 표적화 된 생검 방법이 기존의 것보다 훨씬 정확하다고 말한다 의사가 종양을 실제로 볼 수 없도록하는 "맹인"생검. 그들은 새로운 시술이 전립선 암의 조기 발견을 향상시키고 전반적인 조직 검사의 횟수를 줄일 수 있다고 제안했다. "조기 전립선 암은 전립선 내 정상 조직과 악성 조직의 콘트라스트가 제한되어 있기 때문에 상상하기 어렵다. 비뇨기과 교수 인 UCLA Active Surveillance Program의 Leonard Marks는 대학 뉴스에서 밝혔다. "기존의 생검은 근본적으로 맹목적으로 수행되는데, 우리가 원하는 것을 볼 수 없기 때문에,이 새로운 방법으로 우리는 전립선 암을보고 훨씬 더 세련되고 합리적인 방법으로 목표를 정할 수 있습니다."
전립선 암을 나타낼 수있는 전립선 특이 항원 (PSA)의 혈중 수치가 증가한 것으로 판정 된 남성이 미국에서 매년 실시되는 전립선 암 검사 100 만 건 중 거의 모든 검사가 수행됩니다. 새로운 연구와 관련하여 현재의 생검 방법은 장단점이있다. "
"전립선 암의 진단은 경직장 초음파 유도 전립선 생검을 통해 이루어진다. "라고 Warren Bromberg 북서부 병원의 비뇨기과장은 말했다. Mount Kisco, NY
"이 시술의 장점은 10 분 내에 비뇨기과 진료실에서 국소 마취로 시행 할 수 있다는 것이다. "이 방법의 문제점은 약 75 %의 남성에서 음성 생검이 있고 암 부위가 일반적으로 보이지 않는다는 것입니다. 그래서 여러 번의 생검을 통해 암을 찾아내는 과정이 보통 어떤 시점에서 반복됩니다 PSA 검사가 계속 증가 할 때 중요하지 않은 암은 종종 중요한 암만큼 검출되기 때문에 암이 놓치거나 감염, 통증 및 출혈의 위험이 항상 존재한다는 두려움이 있습니다. "
UCLA 팀은 더 많은 표적 생검 방법이 그것을 바꿀 수 있다면. 이번 연구에서 천천히 자궁 경부암을 앓고있는 171 명의 남성과 부검 생검을 받았지만 지속적으로 높은 PSA 수치를 유지하여 종양이 존재할 수 있다는 것을 적극적으로 모니터링했다.
참가자들은 먼저 자신의 전립선 . 이 이미지는 아르테 미스 (Artemis) 라 불리는 장치로 보내졌으며,이 장치는 실시간, 3 차원 초음파로 MRI 사진을 융합합니다. 이 융합 과정을 통해 비뇨기과 의사는 생체 검사 중에 병변을 볼 수 있습니다. "Artemis와 함께 생검 과정에서 의심되는 부위를 가상 이미지에 직접 배치했습니다."라고 Marks는 말합니다. "당신이 병변을 볼 수 있다면, 전립선 암이 실제로 진행되고 있음을 알면 크게 도움이 될 것입니다. 결과는 매우 극적이며, 표적화 된 생검에서 암 검출률은 매우 높습니다. 기존의 생검을 사용하기 전에 발견되지 않은 종양이 많았다. "연구에 참여한 남성의 53 %가 전립선 암에 걸린 것으로 나타났습니다.
비뇨기과
. Marks와 그의 동료들은 또한 표적 생검을 사용하여 발견 된 암의 38 %가 공격적 종양 즉, 확산 가능성이 높고 치료가 필요하다는 것을 발견했다.
일반적인 맹검 생검은 고통스럽고 전신 마취하에 놓아야한다 긴 회복을 거친 후, 대상 UCLA 생검은 국소 마취하에 외래 진료소에서 약 20 분 내에 수행되었다고 팀은 말했다.
연구팀은 "전립선 암 조직 검사는 전립선 암 진단을 향상시킬 잠재 성이 있으며 적극적인 감시 및 집중 치료를위한 환자 선별에 도움이 될 수있다"고 말했다.
또 다른 전문가는 신기술은 실제 약속이 있다고 말했다. "전립선 조직 검사는 지난 30 년 동안 같은 방식으로 수행되었습니다"라고 뉴욕 주 뉴 하이드 파크 (New Hyde Park)의 North Shore-LIJ Health System에서 방사선 약 의장 인 Louis Potters 박사는 말했습니다. "UCLA의 연구는 다음 전립선 생검의 진화 단계입니다. 최첨단 MRI를 결합하여 임상의가 전립선 내부를 놀라 울 정도로 자세히 볼 수있게 해줍니다. "Potters는 UCLA 데이터가 자신의 기관에서 나온 데이터와 일치한다고 말했습니다." 전통적인 생체 검사와 비교하여이 기술의 향상된 암 탐지 "를 의미한다."더 중요한 것은 상응하는 양성 생검을 시행 한 MRI에서 관찰 된 병변이 높은 등급의 암과 연관되어 있으며 표본 암의 양이 증가했다는 것이다. "이것은 임상의와 환자뿐만 아니라 환자에 대한 정보를 향상시킵니다."Bromberg는 동의했다. MRI를 초음파에 추가하면 "더 나은 시각화"를 허용하는 것 이외에도 생명을 위협하는 유형의 암 (고 등급)으로 사람이 불필요한 치료를받을 가능성을 줄일 수있다 "고 말했다. 비용에 관해서는 MRI의 전체적인 추가 비용은 생검 절차의 수 "라고 말했다.
