임신은 많은 여성들의 삶에서 행복한 시간이며, 다행히도 다발성 경화증 (MS)이있을 때 아기를 갖는 것이 안전하다고 여겨집니다. . 사실, 전문가들은 엄마의 MS가 발육중인 태아에게 알려진 위험을주지 않는다고 말합니다. "우리는 다발성 경화증을 가진 여성, 즉 건강한 상태의 임신이 임신이라는 것을 배우고 있습니다."라고 Anthony T. Reder, MD, 시카고 대학의 신경 과학 교수이자 신경과 염증 질환 주입 센터의 책임자.
1960 년대까지 다발성 경화증을 앓고있는 여성은 상태가 악화 될 수 있다는 우려로 임신하지 못하게되었습니다. 과학자들은 임신이 MS 에피소드의 가능성을 줄여 줄뿐만 아니라 임신 중에 자연적으로 발생하는 호르몬이 표준 약제보다 신체에 더 좋다고 나타났습니다.
임신이 여러 번 나타나는 이유에 대한 몇 가지 논쟁이 있습니다 경화 증상. Reder 박사는 그 효과가 에스 트리 올 (estriol)이라고 알려진 임신 호르몬에서 오는 것 같다고 말했습니다. 임신 중에 에스 트리 올 수준이 상승하면 MS 공격의 가능성이 약 절반으로 떨어집니다. 산모 - 태아 의학 전문가이자 국립 보건원 유니스 케네디 슈라이버 국립 아동 보건 복지 연구소 (National Institute of Child Health and Human Development)의 외래 연구 담당 부국장 인 캐서린 Y 스퐁 (Cathy Y. Spong, MD)은 임신과 관련된 수정 신체의 면역계에 영향을 미친다.
MS 증세의 효과에 상관없이, 임신을 고려할 때 MS 가족력을 고려하는 것이 좋다. 미시시피를 자녀에게 전염시킬 위험이 높지만,이 상태는 여전히 드문 것으로 간주됩니다. 다발성 경화증을 가진 어머니에게서 태어난 어린이들은 클리블랜드 클리닉 (Cleveland Clinic)에 따르면이 질병을 발병 할 확률이 3-5 %입니다. 미국 다발성 경화증 학회 (NMSS)에 따르면 MS와의 1 학년 친척이없는 사람의 위험은 약 0.1 %라고한다.
임신 중 약물 치료는 무엇인가?
임신을 원한다면 먼저 귀하의 현재 치료에 대해 의사가 어떤 약을 변경하거나 중단해야하는지 평가하십시오. 고려해야 할 요소에는 약물의 종류, 개인의 병력 및 MS 공격의 중요성이 포함됩니다. 임상 적 신경학 및 신경 외과학의 2013 년 2 월호에 발표 된 한 연구는 다발성 경화증을 가진 소량의 임산부에서 질병 개선 약물의 영향을 조사했다. MS 약물과 61 군은 적어도 8 주 동안 면역 조절제를 투여 받았다. 두 그룹 간의 합병증 발생률도 비슷했다. 그러나 치료를받은 어머니에게서 태어난 아기는 출생 체중과 신장이 낮았으며, 재발율은 치료를 기권 한 어머니 그룹에서 유의하게 높았다.
자주 불길을 느끼면, 미시시피 치료를 계속받습니다. 발작은 태아에게 영향을주지 않는 것으로 보이지만 한 달간 지속될 수 있습니다. 증상은 피로 나 근육 약화에서부터 말썽이나 언어 장애로의 어려움에 이르기까지 다양합니다.
당신의 약물 복용을 중단하기로 결정하면 임신 호르몬이 질병 수정 자로 이어질 수 있도록 임신을 가능한 한 빨리 시도하십시오. 약물 중단과 임신 사이의 지연이 길어질수록 질병이 진행될 위험이 커집니다.
임신 중 재발 및 임신 후 재발
임신 중 MS 재발이있는 경우, 약물없이 관리를 먼저 시도 할 수 있습니다. NMSS에 따르면 임신 중에 프레드니손 (prednisone)과 메틸 프레드니솔론 (methylprednisolone)과 같은 스테로이드 치료제를 사용할 수 있습니다. 스테로이드 제제는 2012 년에 EPMA 저널에 발표 된 연구 리뷰에 따르면, MS 재발을 관리하는 데 도움이 임신의 첫 번째 삼 분기 후에 안전 것으로 간주됩니다. 임신 초기에 복용하면 약물로 인해 출생 결함이 생길 수 있습니다. 프레드니손이 태반을 횡단하지만 양성 반응을 보입니다.
출산 후 MS 공격에 대한 위험이 높아집니다. NMSS는 산후 악화의 위험이 20-40 %이지만 장기간 장애에 기여하지 않는 것으로 나타났습니다.
임신 중기에 활동성이있는 여성에게 가능한 한 빨리 약을 시작하도록 권고합니다. 배달. 대부분의 MS 약물은 모유로 기르는 동안 약물 복용 여부를 알 수 없기 때문에 모유 수유 중에는 권장하지 않습니다. 귀하의 의사는 모유 수유 및 치료법을 함께 사용할 수있는 방법을 알고있을 수 있습니다. 귀하의 ob-gyn을 포함하여 MS 의료 팀과 지속적인 대화를 통해 귀하의 개인적인 상황에 가장 적합한 결정을 내리는 데 도움이 될 것입니다.
Diana K. Rodriguez
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