10 월 7 일 금요일 (HealthDay News) - 주요 정부 자문 패널이 다음 주에 전립선 암에 대한 논쟁의 여지가있는 혈액 검사에 엄청난 충격을 줄 것이라는 뉴스는 전문가들의 칭찬과 정죄 모두를 얻고있다. 미국 예방 서비스 태스크 포스 (USPSTF)의 다음 주 초에 발표 될 보고서 초안은 건강한 남성들이 전립선 암 발병을 목표로하는 정기 전립선 특이 항원 (PSA) 검사를 앞당길 것을 권고한다.
The New York 와 다른 언론 매체는 금요일에보고했다. USPSTF는 40 대 평균 위험 여성을 대상으로 매년 유방 촬영술을 사용하지 않기로 결정한 2009 년 말에 폭풍을 일으킨 독립적 인 의료 전문가 그룹이다.
PSA 테스트는 유사했습니다. 많은 사람들이 삶의 질을 낮추는데 전반적인 이익을 얻었 기 때문에 많은 논란이있었습니다. USPSTF가 PSA 검사를 거부 한 이유 중 하나는 스크린이 목숨을 구하지 못하고 대신 불편 함, 발기 부전 및 요실금을 남길 수있는 불필요한 치료를 초래할 수 있다는 것입니다.
, 태스크 포스는 유럽과 미국에서 두 차례에 걸쳐 실시 된 다섯 가지 시도의 결과에 중점을 두었습니다. 유럽 재판에는 182,000 명의 남성이 포함되었습니다. 9 년간의 추적 관찰 기간 동안 PSA 검사를받은 모든 연령의 남성들에서 전립선 암으로 인한 사망자 감소는 발견되지 않았습니다. 그러나 혈액 검사를받은 55 세에서 69 세 사이의 남성에서 사망자가 감소한 것으로 나타났습니다. 미국의 재판은 거의 77,000 명의 남성이 10 년 이상 추적 조사를 한 결과 전체 남성의 사망률이 전반적으로 감소하지는 않았습니다 " Baylor College of Medicine의 소아과 교수이자 기획팀의 의장 인 버지니아 모이어 (Virginia Moyer) 박사는"유감스럽게도이 검사가 남성의 생명을 구하지는 못한다는 증거가있다. 시간
. "이 검사는 자연스런 삶의 과정에서 사람에게 영향을 미치지 않을 암의 차이를 말해 줄 수 없다."
브리검과 여성의 방사선 종양학의 앤서니 디미코 (Anthony D' Amico) 박사는 " 보스톤 병원과 전립선 암 전문의는 대책 본부의 권고가 잘못되었다고 말했다. 도미코 (D' Amico)는 유럽의 연구에서이 젊은 남성의 암 사망률을 조사한 결과 44 % 나 감소했다고 밝혔다. 미국 연구에 따르면 젊은 남성의 암 사망률이 44 % 감소했다고한다. 그는 "모든 선별 연구를 살펴보면 선별을 통해 가장 많은 혜택을 입은 사람들이 가장 젊고 아마도 가장 건강한 것으로 나타났습니다."라고 지적했다. "패널은 증거의 전부를 정말로 평가하지 못했다" D' Amico는 말했다. "모든 데이터를 고려할 때, 젊거나 건강한 남성이 PSA 검사의 혜택을 입는 것으로 보입니다."현재 대부분의 남성은 50 세부터 PSA 검사를 정기적으로 받아야합니다. 그러나 대부분의 전립선 암은 매우 천천히 자라기 때문에 치명적일 수는 없지만 조기 치료의 가치는 의심 스럽습니다.
물론 일부 전립선 종양은 공격적이며 치명적일 수 있습니다. 대부분의 전문가들은 실제 문제는 환자에게 어떤 종류의 종양이 있는지에 대해 신뢰할만한 검사가 없다는 것입니다.
미국 암 협회 (BA)의 수석 의료 책임자 인 오티스 더블유 브 롤리 (Owis W. Brawley)는 태스크 포스의 결정이 아직 결정되지 않았다고 경고했다.
"새로운 USPSTF 과정에서 권고안은 공개 토론 기간과 USPSTF의 의견에 대한 검토가 끝날 때까지 최종 결정을 내렸다 "고 밝혔다. Brawley에 따르면 암 사회는 2009 년에 기존의 증거 자료를 조사한 결과, PSA 검사가 생명을 구하는 지 여부를 결정합니다.
"우리는 오랫동안 우려해 왔으며, 전립선 암 검진을지지하는 일부 사람들은 과장되어 과장되고, 어떤 경우에는 남성들에게 그 효과를 뒷받침하는 증거에 대해 잘못 인도했다"고 Brawley는 말했다. "건강에 중요한 결정을 내릴 때 의사와 환자에게 널리 알릴 수있는 균형 잡힌, 진실 된 정보가 필요합니다."슬프게도,이 질병에는 아무런 문제가 없었습니다. "
Brawley는 남성이 자신의 건강에 대한 정보에 입각 한 결정을 내릴 기회가 있어야한다고 생각합니다. ACS는 전립선 암 선별 검사가 정보에 입각 한 의사 결정없이 발생하지 않아야한다고 강력히 주장했다. "전립선 암 선별 검사는 전립선 암 선별 검사, "
PSA 테스트를 지원하는 D' Amico는 PSA 테스트 결과를 바탕으로 한 과도한 치료가 문제가되었지만 테스트가 가장 정확한 결과를 기반으로한다면 그 중 많은 부분을 제거 할 수 있다고 덧붙였다. 공익 광고 결과. 검사를보다 정확하게하기 위해 검사, 자전거 타기, 승마 및 대장 내시경 검사 직전에 성행위를 멀리해야합니다. 또한 방광 또는 전립선 감염이있는 경우 PSA 검사를 받아서는 안됩니다.
"또한 일단 사람이 진단을 받았다고해서 치료를 받아야한다는 의미는 아니며, 의사와이 암의 중요성에 대해 토론 할 수 있습니다 "D' Amico가 말했다. "진단은 치료가 필요한 암인지 아닌지를 이해할 기회를 제공하지만, '알 필요가 없다'는 말로 당신의 눈을 손에 쥐고 있으면 실제로 불필요한 죽음을 초래할 수 있습니다."
라이온 엘 바 네즈 (Lionel L. Banez) 박사는 "특히 PSA를 매년 권장하며, 특히 65 세 이하의 건강한 남성에게 권장합니다."라고 D' Amico는 결론지었습니다. Duke 대학 의료 센터의 비뇨기 수술 부문 조교수 인 Banez는 "USPSTF 리뷰 초안은 PSA 검사가 전립선 암 사망률을 줄이는 증거를 제공하지만 최적이라고할만한 규모는 아니지만"
전립선 암이 폐암 후 남성에서 두 번째로 흔한 원인으로 남아 있다고 Banez는 지적했다. 따라서 사망률을 약간 낮추면 여전히 절대적인 생명의 수는 줄어들 것입니다. 중요한 질병의 조기 발견을 개선하고 과도한 치료를 줄이기 위해 더 나은 검사를 찾아야 할 필요가 있음은 분명합니다. 생명을 구하기 위해 입증 된 현재 존재하는 테스트의 사용을 방해하는 것이 좋습니다 "라고 말했다.
