혈청 음성 인 RA는 혈청 항원 성 RA보다 높은 수준의 염증과 관련이 있으며 관절이 더 많이 영향을받을 수 있습니다.
류마티스 관절염이 류마티스 인자 (RF)의 존재 유무를 확인하는 주요 혈액 검사는 역사적으로 항체 건강한 관절과 조직을 공격 할 수있는 면역 체계에 의해 생성됩니다. 최근에는 anti-cyclic citrullinated protein (ACPA)이라는 추가 항체가 마커로 간주됩니다. 그러나 이제는 류마티스 관절염 진단에 RF 또는 ACPA의 존재가 더 이상 필요하지 않습니다. RF 및 ACPA가 음성 일 때 사람이 류마티스 관절염과 유사한 증상을 나타내면 혈청 음성 관절염을 진단 할 수 있습니다. RF 또는 ACPA 항체가있는 사람들은 혈청 양성 RA를 앓고 있습니다.
다음은 혈청 음성 류마티스 관절염에 대해 알아야 할 10 가지 사항입니다 :
1. 의사가 혈액 검사 결과뿐만 아니라 혈청 음성 RA를 진단하는 증상에 의지하십시오.
혈액 검사가 전체 이야기를 말해주지 않기 때문에 의사는 이러한 주요 증상이 나타나는지 확인하기를 원할 것입니다 :
아침 팔, 무릎, 팔꿈치, 엉덩이, 발 또는 발목에 적어도 1 시간 이상 뻣뻣 해짐.
관절의 부종, 압통 또는 통증, 때로는 발적. 일반적으로 RA는 말단 관절에 대칭으로 작용합니다.
몸과 여러 관절에서 대칭으로 나타나는 증상
만성 염증
- 30 분 이상 지속되는 아침 강직
- 피로도
- 귀하의 의사가 침식이나 다른 뼈의 변화의 흔적을 보임으로써 진단을 내릴 수 있도록 도와주십시오.
- 2. RF 또는 ACPA의 존재 여부에 따라 RA 진단이 이루어지지 않거나 중단되지 않습니다.
- 류마티스 성 관절염이 의심되는 사람들의 류마티스 인자 검사는 1960 년대에 대중화되었으며, 전문가들은 여전히 이러한 요인들 간의 정확한 연관성을 완전히 이해하지 못하고 있습니다 및 질병의 발달. RF는 C 형 간염, 심내막염 및 다발성 골수종과 같은 여러 질병에서 양성일 수 있습니다. "류마티스 인자는 질병이 얼마나 심각한 류마티스 성 관절염에 영향을 미치는지 분명히 밝혀줍니다."라고 John J. Cush, MD 베일러 대학의 베일러 대학 의료 센터 (Baylor University Medical Center)의 베일러 스코트 앤 화이트 연구소 (Baylor Scott & White Research Institute)의 류마티스학과 교수이자 류마티스 학의 교수. 더 최근의 혈액 검사는 ACPA를 검사합니다. ACPA는 RF보다 질병 발병과 더 밀접한 관계가있는 것으로 보입니다. 사실,
- Autoimmunity Reviews
저널에 2016 년 7 월에 발표 된 연구에 따르면 ACPA 항체가 RA 발병의 독립적 인 위험 요소라고합니다. ACPA를 사용하면이 질환의 유전 적 위험 요소가 있음을 시사 할 수 있지만, 항체가 혈청 음성 RA의 진단을 위해 혈액에 존재할 필요는 없습니다.
3. RA
를 가진 사람들의 3 분의 1 이상이 혈청 음성형으로 진단되었습니다
항 혈청 형 진단을받는 것이 훨씬 더 일반적이지만 2016 년 8 월 류마티스 환자의 38 %가 혈청 음성 혈청 RA로 진단 받았다고 밝혔다.
Rheumatoid Arthritis Myths Debunked 4. Seronegative RA를 가진 사람들은 흔히
다른 증상을 보입니다. 혈색이없는 환자는 더 심각한 증상을 나타내지 만, 최근 연구에 따르면 두 가지 형태의 질병의 차이는 영향을받는 관절과 더 관련이있을 수 있습니다. RA 증후의 중증도와 함께 그리고 2016 년 6 월 에 발표 된 보고서BMC Musculoskeletal Disorders
는 혈청 음성이있는 RA 환자의 장기 결과를 더 잘 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다는 것을 발견했다.
5. Seronegative RA는 혈색소 적으로 진행될 수 있습니다. 류마티스 관절염 마커는 시간이 지남에 따라 음수에서 양성으로 바뀔 수 있습니다. Seronegative 류마티스 성 관절염이있는 많은 사람들은 진단 후 처음 2 년 이내에 종종 RF 또는 ACPA를 발병한다고 Cush 박사는 말한다. 혈청 음성 성의 경우의 80 %가 시간이 지남에 따라 양성 반응을 보일 것이라고 지적했다. 일부 사례는 다른자가 면역 질환으로 발전합니다.
6. 혈청 음성 류마티스 관절염은 항체 양성자와 다르게 취급 할 필요가 없습니다. "네가 음성인지 양성인지, 질병을 앞두고있다 "고 조언한다. 두 경우의 치료 목적은 통증을 줄이고 진행을 늦추거나 예방하는 것입니다. 초기 질병의 표준 약물 치료는 ibuprofen (Advil 또는 Motrin) 또는 Celebrex (celecoxib)와 같은 비 스테로이드 항염증제를 포함한다. Plaquenil (hydroxychloroquine), 병 변형 항 류마티스 제제 (DMARD)로 알려진 의약품에 속하는 의약품. 과 Trexall (methotrexate)은 면역 억제제로 작용하는 특정 형태의 암 치료에도 사용되는 강력한 약물입니다.
7. Seronegative RA가 정확한 진단이 아닐 수도 있습니다.
Cush에 따르면, 소염 음성 성 혈소판 증후군 환자 중 적은 수만이 1, 2 년 안에 완화되고 일부 사람들에게는 경증 또는 중증으로 진행될 것입니다 . 다른 사람들은 전통적인 치료법에 반응하지 않을 것인데, RA가 전혀 없기 때문일 수 있습니다. 척추에 종종 영향을 미치는 척추 관절염 상태는 종종 혈청 음성 성 류마티스 성 관절염으로 오인됩니다.
8. 새로운 증상으로 진단이 바뀔 수 있습니다. 결국 혈청 음성 성 질환이있는 사람들은 관절염 재단에 따라 다른 질병으로 진단 될 수 있습니다. 예를 들어, 혈청 음성 RA로 진단받은 사람이 피부 발진이 생기면 진단이 건선 관절염으로 바뀔 수 있습니다. 다른 변화 또는 새로운 검사 결과는 만성 통풍이나 골관절염의 새로운 진단으로 이어질 수 있습니다.
9. 혈청 음성 성 RA의 미래의 심각성을 예측할 수있는 방법이 없습니다.
질병이 진행되는 것을 예측하는 것은 매우 어렵습니다. 혈청 음성이나 혈청 양성이라는 진단을 받았 든간에, 어느 한 형태의 질병이 어떤 형태로 작용하는지에 대한 기대는 없습니다. "나는 어떤 환자가 가벼운 증상을 보이는지, 누가 끔찍한 증상을 나타낼 지 모릅니다. 그러나 제가 선택할 수 있다면, 환자가 혈청 음성으로 진단되는 것을 보게 될 것입니다. 왜냐하면 그것은 완만 한 과정을 가질 수 있기 때문입니다. "라고 Cush.
는 말합니다. Seronegative RA는 때때로 Serotositive보다 높은 염증 수준을 가진 것으로 연결됩니다.
두 가지 유형의 류마티스 관절염이 있었고 2 년 미만의 증상을 경험 한 234 명의 사람들에 대한 유럽의 연구에서, 혈청 음성 RA를 가진 사람들은 더 높은 수준 류마티스 질환
실록
에 2016 년 4 월에 발표 된 연구에 따르면,
