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환자를위한 새로운 C 형 간염 치료제의 장점과 단점 | FDA는 C 형 간염 치료제를 1 일 1 회 승인했지만 Adrianna Williams / Getty Images

차례:

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C 형 간염에 대한 새로운 치료법은 치료율이 높고 부작용은 적습니다.

신약의 비용이 많이 드는 것은 치료에 장벽이 될 수 있습니다.

C 형 간염 치료법이 더 빠르고 간편 해지고 있습니다. 보다 효과적입니다. 새로운 C 형 간염 치료제 인 Harvoni를 복용하는 환자는 하루에 한 알씩 만 먹어야합니다. 일부는 최소 8 주 안에 완치 될 수 있습니다. 12 주에서 24 주 동안 새로운 조합 약 인 Viekira Pak을 복용하는 환자는 추가 주사를 필요로하지 않습니다. 이것은 C 형 간염 환자가 거의 1 년 동안 리바비린 환약과 인터페론 주사를 맞아야 만했던 때와 큰 차이가 있습니다. 대부분의 경우 완치되지 않았습니다. "Harvoni는 복용하기가 매우 쉽습니다. 어떤 중요한 부작용이 없다 "고 노스 쇼어 LIJ 헬스 시스템 (Manhasset, NY)의 데이비드 번스타인 (David Bernstein, MD) 간장은 말했다."일부 환자는 때때로 아스피린으로 치료할 수있는 가끔씩 경미한 두통을 느낀다. 이전의 인터페론 - 함유 콤보 치료제는 빈혈, 우울증 및 독감 유사 증상을 포함하는 부작용이있었습니다.

문제는 다음과 같습니다 : 새로운 C 형 간염 치료제는 매우 비쌉니다. Harvoni는 환약 당 $ 1,125, 또는 12 주간의 치료 과정에서 $ 94,500의 가격으로 판매되며, 다른 신약은 거의 비싸다. 보험 회사들은 은행을 해산하지 않고 치료비를 지불하는 방법을 알아 내려고 애 쓰고있다. 많은 사람들은 아픈 환자들에게만 값 비싼 치료법을 적용 할 것이라고 말합니다. 비교해 보면, 2012 년 FDA가 암 화학 요법으로 승인 한 12 개 암 치료제 중 11 개가 1 년 치료 과정에서 10 만 달러를 넘었습니다. "C 형 간염 치료를 위해 대부분의 환자가 C 형 간염 치료제를 사용할 수있게되었습니다. "시카고 대학교 의과 대학 조교수이자 간염 치료 전문가 인 Andrew Aronsohn 박사는 말합니다. "커다란 문제는 비용과 치료에 대한 접근성을 중심으로 이루어지고 있습니다."다른 새로운 C 형 간염 치료제는 FDA의 승인을 기다리고 있습니다. Aronsohn 박사는 "경쟁이 치열 해지고 마약이 많아 질수록 가격이 하락할 것이라는 희망이 있습니다. "이것은 우리가 바라는 바입니다."신약 사용에있어 잠재적 인 문제는 다른 새로운 치료법과 비교했을 때 어떤 환자에게 가장 적합한지를 아는 것입니다.

C 형 간염 치료

Viekira Pak :

2014 년 12 월 승인. Viekira Pak은 C 형 간염에 대한 인터페론이없는 모든 구강 치료제입니다. 간경변 환자를 포함한 유전형 1 감염. 조합은 dasabuvir 환약과 결합 된 ombitasvir, paritaprevir 및 ritonavir 환약이다. 때때로 리바비린과 함께 사용됩니다. Harvoni는 914 년 10 월에 승인을 받았으며 Harvoni는 sofosbuvir (Sovaldi)와 ledipasvir를 병용 투여합니다. 이 약물은 12 주 치료 후 미국에서 가장 흔한 형태 인 C 형 간염 환자의 90 % 이상을 치료했습니다. 전에 항 바이러스제를 복용하지 않은 일부 환자는 8 주 후에 완치 될 수 있습니다. Bernstein 박사는 "Sovaldi는

2013 년 12 월 승인을 받았습니다. Sovaldi는 1 일 1 회 피임약으로 리바비린이나 인터페론과 함께 섭취합니다. 치료 과정은 12 주 동안 지속되며, 구 치료를 위해서는 24 주에서 48 주까지 지속됩니다. 일부 의사들은 오래된 약물과 관련된 부작용을 피하기 위해 Sovaldi와 Olysio (simeprevir)의 시중에서 판매되는 약품 (FDA 승인을받지 않은 것을 의미)을 처방하고 있습니다. 2 가지 약품 조합은 약 150,000 달러의 치료 비용이 든다. C 형 간염 유전자형 2와 유전자형 3을 가진 환자는 현재 Sovaldi와 ribavirin의 병용 요법으로 치료를받는 반면 유전자형 4 환자는 미국에서는 매우 드물지만 인터페론과 리바비린으로 치료해야합니다.

Olysio (simeprevir) :

2013 년 11 월 승인. Olysio는 Sovaldi와 같이 1 일 1 회 약이며 인터페론 및 리바비린과 함께 사용하도록 승인되었습니다. C 형 간염 유전자형 1의 치료제로 승인 받았다. C 형 간염 치료제의 초기 치료가 실패한 환자를 포함하여 C 형 간염 환자의 약 80 %가 24 시간 동안 완치되었다.

Telaprevir (Incivek /) / Boceprevir (Victrelis)

2011 년 5 월 승인. Telaprevir와 boceprevir는 20 년 만에 C 형 간염 치료제로 처음 사용되었습니다. 이 약물은 C 형 간염 바이러스를 직접 공격 한 최초의 약물이기도합니다. 두 가지 모두 프로테아제 억제제이며, 바이러스가 복제물을 만들지 못하게합니다. 어느 것이 든 리바비린과 인터페론과 함께 복용해야하지만, 트리플 콤보에 대한 치료 과정은 인터페론 / 리바비린의 유일한 처방으로 48 주에 비해 24 주 걸린다. boerprevir 기반 콤보가 환자의 약 3 분의 2를 치료하는 동안 telaprevir 기반 콤보로 치료율은 약 80 %입니다.

오늘날 C 형 간염 치료의 문제점은 비용과 치료에 대한 접근성입니다. 트윗

Ribavirin : 1998 년 승인. 환자는 1 일 2 회 경구 용 약을 복용하며 인터페론과 병용해야합니다. 부작용으로는 심장 질환을 악화시키고 심장 발작을 일으킬 수있는 심각한 형태의 빈혈이 있습니다. 인터페론 / 리바비린 치료 과정은 48 주간 지속되며 환자의 약 40 ~ 45 %가 완치됩니다.

인터페론 : 1991 년 승인. 인터페론은 인체에 의해 생성 된 감염 싸움 물질 면역 시스템 세포. 환자는 매주 1 회 주사해야합니다. 부작용은 심각 할 수 있으며 우울증, 과민 반응, 독감 같은 증상 및 혈액 이상이 있습니다. C 형 간염 치료를 위해 약물을 자체적으로 사용했을 때 환자는 12 개월에서 18 개월 동안 복용해야했습니다. 이 긴 치료로 환자의 20 %만이 바이러스를 제거했습니다.

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