건선은 무엇입니까?
건선은 만성 면역 체계입니다. 주로 피부와 관련된 조직에 염증과 손상을 일으키는 관련 질환. 신체의 어느 곳에서나 피부에 영향을 줄 수 있지만, 건선은 두피, 팔꿈치, 무릎, 허리, 발바닥과 발바닥에 가장 자주 나타납니다. 또한 손톱과 발톱, 생식기의 연조직 및 입안에 영향을 줄 수 있습니다.
건선의 다섯 가지 형태는 다음과 같습니다.
- 상피 건선, 약 80 %의 사례를 차지합니다. 종종 팔꿈치, 무릎, 두피 및 허리에 붙어있는 피부 패치는 붉은 색으로 자라며 은빛 비늘로 덮여 있습니다. 그들은 보통 매우 건조하고 가려움, 화상 또는 균열을 일으킬 수 있습니다.
- 2 % 미만의 환자에서 발생하는 Guttate 건선은 종종 어린 시절부터 시작되며 박테리아 또는 바이러스 감염에 의해 유발 될 수 있습니다 연쇄상 구균 인두염, 수두, 편도선염 또는 심지어 감기에 걸릴 수 있습니다. 환자는 복부, 가슴, 등, 팔, 다리 및 두피에 붉은 피부 반점이 발생합니다. 3 % 미만의 환자에서 발생하는 Pustular psoriasis
- . 피부에 물집이 생겨 붉게되어 특정 부위, 주로 손발이나 손가락 끝, 또는 신체의 광범위한 부분에 나타날 수 있습니다. Erythrodermic psoriasis,
- 또한 3 % 미만의 환자에서 발생하며 대개 신체 표면의 대부분을 덮습니다. 피부가 붉게 붉어지고 가렵고 아플 수 있습니다. 이 형태는 매우 심각 할 수 있으며 갑자기 나타날 수 있으며, 또는 플라크 건선 환자에서는 점차적으로 진행될 수 있습니다. 건선의 반대 증상 인 건선의 희귀 한 형태 인
- 은 피부의 매끄럽고 건조한 부위를 생성합니다. 겨드랑이, 사타구니, 유방 아래, 그리고 생식기와 엉덩이 주위의 피부 주름. 감염된 부위는 매우 붉어지고 염증이 생깁니다. 문지르 기와 발한은 통증을 일으킬 수있는이 패치를 자극하여 가려움증을 유발할 수 있습니다. 건선의 원인 및 진단 방법
건선에서는 피부 세포가 표면 아래에서 위로 움직여 바깥층에 쌓입니다 정상적으로 성숙 될 기회가있다. 일반적으로 세포가 표면으로 이동하는 데 약 한 달이 걸립니다. 그러나 건선에서는 며칠 만에 나타날 수 있으며 특징적인 반점이 생깁니다. 건선은 T 림프구라고 불리는 특정 유형의 세포가 과민성이되어 염증을 유발하는 일련의 생화학 적 사건을 일으키는 염증 질환입니다. 건선을 앓는 사람의 약 1/3이 질병의 가족력이 있습니다. 어떤 나이에도 발병 할 수 있지만, 건선은 15 세에서 35 세 사이에 처음 나타나는 경우가 많습니다. 건선 환자의 10-15 %만이 10 세 이전에 증상이 나타나기도하고 때로는 유아기에 나타납니다. 건선의 중증도는 각 개인마다 다릅니다. 어떤 사람들은 경미한 경우가있어주의를 피할 수 있습니다. 다른 것들은 플레어 업이 불가능합니다. 경미한 경우는 신체의 2 % 미만을 포함합니다. 중등도의 경우는 3 %에서 10 % 사이에 영향을 주며 심한 경우에는 신체의 10 % 이상에서 발생합니다.
의사는 건선 진단을 위해 두 가지 방법을 사용합니다.
신체 검사 : 피부를 치료하고 병력을 회복하는 것.
작은 샘플을 채취하여 현미경으로 검사하는 생검.
- 건선은 사라지나요?
- 건선은 평생 지속되는 질병입니다. 어떤 사람들에게는 건선이 한 번에 몇 달 또는 몇 년 동안 완전히 사라집니다. 이것은 완화라고합니다. 다른 사람들의 경우이 질병은주기적인 패턴에서 활동적입니다. 일반적인 패턴 중 하나로, 건선은 여름에 더 좋으며 겨울에는 더 나쁩니다. 건선은 육체적으로나 감정적으로 불편할 수 있으며 심한 경우 장애인이 될 수 있습니다. 그러나이 질병은 사람의 평균 수명에 영향을 미치지 않으며 건선 환자 대부분이 활동적인 삶을 영위 할 수 있습니다.
스트레스
심한 햇볕 화상, 긁힘 또는 백신 주사 부위에서의 반응과 같은 피부 손상
- 약물, 고혈압 치료에 사용되는 베타 차단제와 우울증 치료에 사용되는 리튬
- 기후 또는 날씨 변화
- 연쇄상 구균 감염과 같은 감염
- 건선의 치료 방법
건선 치료법은 없지만 증상 완화에 도움이되는 치료법이 있습니다. 의사는 환자가 가진 건선의 심각성과 유형에 따라 일련의 단계에서 건선을 치료합니다.
단계 1
- 에는 국소 치료가 포함되어 있습니다. 환자는 피부에 약을 바르십시오. 2 단계
- 에는 광선 요법이 포함되어 있습니다. 건선은 만성적이며 예측할 수 없기 때문에 환자는 종종 치료 (또는 치료법의 조합)가 효과가 있다는 것을 발견하기 전에 실험을합니다. 3 단계
- 에는 전신 치료 - 환자가 약물 치료를 포함합니다. 건선의 국소 치료법은 무엇입니까? 때로는 사람들은 피부에 약을 바르면 건선을 치료할 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 국소 치료법은 다음과 같습니다 :
스테로이드,
과도한 피부 세포의 성장을 늦추고 염증을 감소 시키지만 장기간 건선을 거의 제거하지는 않습니다. 의사는 Diprolene (betamethasone 국소) 또는 Temovate (clobetasol)와 같은 고 효능 스테로이드 연고를 사용하여 무릎, 팔꿈치 및 발과 같은 두꺼운 피부 부위에서 단기간 치료를 처방 할 수 있습니다. 환자는 종종 더 섬세한 피부 부위에서 중간 정도의 낮은 연고를 사용합니다.
피부 세포의 과도한 성장을 조절할 수있는 Dovonex (calcipotriene),
- 합성 형태의 비타민 D3는 온화한 중등도 건선. Coal tar,
- 는 처방전과 카운터에서 사용 가능하며 콜타르 제제는 수세기 동안 경증부터 중등도의 치석 건선 치료에 사용되어왔다. 그들은 스테로이드보다 부작용이 적지 만 지저분하고 효과가 떨어집니다. Anthralin,
- 건선의 오래된 약물 중 하나인데, 이것은 araroba 나무 껍질에서 고아 분말로부터 유래 된 것입니다. Anthralin은 경증부터 중등도의 치태에 효과적 일 수 있으며 장기간의 부작용은 없지만 피부에 자극을 줄 수 있으며 피부, 옷, 심지어는 세면대와 욕조를 오염시킬 수 있습니다. Tazorac (tazarotene),
- a 국소 레티노이드; 경증 또는 중등도의 플라크 건선 환자에게 비타민 A에서 추출한 약물; 일부 환자에서는 장기간 치료를 할 수 있습니다. 살리실산,
- 비늘 제거에 도움이되는 화학 물질로 국소 약물이 피부에 성공적으로 침투 할 수 있습니다. 환자는 종종 anthralin, 콜타르 또는 국소 스테로이드와 함께 사용합니다. 가려움증을 줄이기 위해 목욕 수에 첨가되는 오일, 타르 용액, 오일 오트밀, Epsom 염 또는 사해염과 같은
- 체중을 제거합니다. 피부에 물을 넣고 비늘과 가려움증을 줄여 건선을 진정 시키는데 가장 효과가있는 보습제,
- 는 일반적으로 두껍고 기름기가 있습니다. 건선 치료를위한 광선 요법은 무엇입니까?
- 자외선 빛이 T 세포를 죽이면 염증과 피부 세포의 과도한 성장을 감소시킵니다. 광선 요법은 햇빛이나 의사의 사무실이나 건선 치료 클리닉에서 시행되는 인공 조명이있는 통제 된 치료의 형태 일 수 있습니다. 햇빛 :
짧은 햇빛은 건선을 맑게하는데 도움이되지만 햇볕에 의한 화상은 악화 될 수 있으므로 환자는 야외에서 자신의 시간을주의 깊게 관찰해야합니다.
UVB 광선 요법 :
- 이 치료에서 환자는 그들의 피부는 자외선 B로 전환됩니다. 좁은 밴드 UVB라고 불리는 새로운 광원은 건선에 가장 도움이 될 수있는 자외선 스펙트럼의 일부를 방출합니다. 건선이 없어지기까지 적어도 2 ~ 3 개월 정도의 정기적 인 노출이 필요합니다. 의사는 국소 치료법과 함께 UVB 광선 요법을 처방 할 수 있습니다. PUVA :
- 이 치료법은 피부에 민감하고 UVA에 반응하는 자외선 A 또는 UVA에 노출 된 psoralen이라는 약물을 결합합니다. 국립 건선 재단 (National Psoriasis Foundation)에 따르면, 치료를받는 사람들의 약 75 %는 1 년 동안 건선이 없어지는 것으로 나타났습니다. 평균적으로 피부를 맑게하는 데는 약 25 개의 트리트먼트가 필요합니다. PUVA는 메스꺼움, 두통, 피로, 가려움증, 가려움증 등 단기간의 부작용이 있습니다. 장기간 치료는 피부암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 레이저 :
- FDA는 최근 건선 치료 레이저 치료를 승인했습니다. 레이저는 협 대역 UVB와 유사한 고휘도 광선을 방출합니다. 치료는 일반적으로 신체의 10 % 미만에 영향을 미치는 경증 내지 중등도의 건선 환자에게 사용됩니다. 건선이 치료되기까지 8 ~ 10 회 레이저 세션이 필요하다는 증거가 있습니다. 이 치료법은 또한 잠재적으로 유해한 자외선에 대한 노출을 감소시킵니다. 건선에 사용할 수있는 전신 약물은 무엇입니까?
- 중. 건선이나 건선 관절염 환자에게 다음과 같은 전신 약물을 처방 할 수 있습니다 : MTX 또는 Rheumatrex (methotrexate),
경구 또는 주사제로 면역 체계를 억제하여 피부 세포의 생산을 늦춘다. 그것은 psorular 관절염 및 심각한 psoriasis를 위해, 특히 pustular 또는 erythrodermic 건선의 심각한 경우를 위해 처방된다. 환자의 80 % 이상이 2 ~ 3 개월 내에 약간의 변화를 볼 수 있습니다. 그러나 Methotrexate는 간 손상을 일으킬 수 있으며 또한 적혈구 및 백혈구와 혈소판의 생성을 억제 할 수 있습니다.
Neural, Sandimmune (Cyclosporine),
- 피부 세포 성장을 늦춘다. 다른 치료법에 반응하지 않거나 사용할 수없는 심각한 건선 환자에게 처방됩니다. 보통 6 주 이내에 건선을 없애지 만 일반적으로 환자가 복용하는 동안에 만 효과적입니다. 부작용으로는 신장 기능 장애 및 고혈압이 있습니다. Soriatane (acitretin),
- 세포 성장 속도에 영향을 미치는 비타민 A 관련 화합물의 한 종류 인 레티노이드. 그들은 특히 환자가 다른 치료법에 반응하지 않는 경우 플라크, 적혈구 및 농흉 건선을 치료하는 데 사용됩니다. 환자들은 일반적으로 2 ~ 4 개월 내에 개선을 보게됩니다. 레티노이드는 몇 주 동안 건선을 1 년 이상 치료할 수 있지만 선천성 결손을 일으킬 수 있으므로 출산 전의 여성은 피임을 복용해야합니다. 건선 치료법은 무엇입니까?
- 생물학적 요법은 신체의 특정 단백질을 표적으로하는 전신 약물입니다. 전통적인 약물은 신체의 모든 세포에 영향을 미치지 만 생물 제제는 특정 세포 또는 특정 단백질만을 표적으로하므로 더 효과적 일 수 있고 부작용을 줄일 수 있습니다. 건선에 사용되는 생물학적 제제는 다음과 같습니다 :
Amevive (alefacept) : Amevive는 과민성 면역 세포 (T 세포)의 작용을 차단하여 결국 피부 세포의 과도한 성장을 유발합니다. Amevive는 전신 요법이나 광선 요법의 후보자 인 중등도에서 중증의 만성 플라크 건선을 가진 성인에게 적용됩니다. 근육에 일주일에 1 회 주사됩니다.
Enbrel (etanercept) :
- Enbrel은 염증을 일으키는 단백질 (TNF)의 작용을 차단합니다. 전신 요법이나 광선 요법의 대상이되는 만성 중등도 이상의 가려움증 건선을 가진 성인의 치료를 위해 승인되었습니다. 엔브렐은 건 선성 관절염에서도 나타납니다. 휴미라 (adalimumab) : 휴미라는 염증을 일으키는 TNF라는 단백질의 작용을 차단합니다. 휴미라 (Humira)는 전신 요법이나 광선 요법의 후보자이며, 다른 전신 요법이 의학적으로 덜 적합 할 때 중등도에서 중증의 플라크 건선을 가진 성인 환자의 치료에 사용됩니다. 휴미라 (Humira)는 또한 건 선성 관절염 치료제로 사용됩니다. 2 주에 한 번씩 피부 아래에 주사됩니다.
- Raptiva (efalizumab) : Raptiva는 전신 요법이나 광선 요법의 대상이되는 만성 중등도에서 중증 플라크 건선으로 성인 환자 (18 세 이상)를 치료할 수 있습니다. Raptiva는 피부 아래에서 작용하여 건선이 활성화되어 피부에 들어가는 T 세포를 예방합니다.
- 레미케이드 (infliximab) : 레미케이드는 만성 중증 (즉 광범위한 플라그 건선) 플라크 건선을 가진 성인 환자의 치료를 위해 전신 요법의 대상이되며 다른 경우 전신 요법은 의학적으로 덜 적합합니다. 또한 건선 관절염의 치료를 위해 승인되었습니다. 레미케이드는 염증 (TNF)을 유발하는 단백질의 작용을 차단합니다.
- 건선 관절염은 무엇이며 어떻게 진단되고 치료됩니까? 건선 환자의 약 15-20 %가 관절 염증을 앓고 있습니다. 통증, 뻣뻣함 및 제한된 운동을 유발하는 건선 관절염. 건선 관절염에는 진단을위한 일련의 증상 및 기준이 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 관절의 경직, 통증, 부종 및 압통. 종종 아침에 악화됩니다. 손가락과 발가락의 관절과 척추의 관절이 일반적으로 관여합니다. 동작 범위 감소
작은 들여 쓰기 또는 손톱 들어 올리기를 포함한 손톱의 변화는 예상되는 80 %의 사람들에게서 발생합니다 건선 관절염
눈의 발적과 통증
- 의사는 병력 검사, 신체 검사 및 혈액 검사를 통해 다른 질병의 가능성을 제거하여 건 선성 관절염을 진단합니다.
- 건선 관절염 증상은 치료됩니다. 염증, 관절 통증 및 경직을 줄이기위한 비 스테로이드 성 소염 진통제 또는 NSAIDs.
- 관절에 열 또는 냉기를 적용하고, 운동 프로그램을 채택하고 운동성을 향상시키기 위해 물리 치료를 사용합니다.
건선 관절염의 치료를 위해 승인 된 Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) 또는 Remicade (infliximab)와 같은 생물학적 약제 복용. 이 약물들은 염증을 자극하는 TNF라고 불리는 면역 계통의 화학 물질을 차단함으로써 작용합니다. 증상 완화에 도움이 될뿐 아니라 실제로 감속하는 약제 인 DMARD를 복용하십시오. 질병의 진행. DMARD에는 MTX 또는 Rheumatrex (methotrexate), Azulfidine (sulfasalazine), Sandimmune 또는 Neoral (cyclosporine)이 포함됩니다.
건선에 관한 정보를 얻을 수있는 곳은 어디입니까?
- 건선 연구에 대한 최신 뉴스는 HealthTalk 여기에 열거 된 것과 같은 비영리 및 정부 후원 웹 사이트 및 연구 센터에서 제공합니다 :
- HealthTalk 건선 공동체
- HealthTalk 건선 자원
- 건선 재단
건선 관리에 대한 일상적인 지침으로 돌아 감
