침대 옆 예측 도구는 성공적으로 소생 한 환자 중 양호한 신경 생존 확률을 예측할 수 있습니다.

Anonim

Inter 그러나이 모델은 초기 체포에서 생존하지 못했던 환자를 포함하고 생존 환자의 신경 학적 상태에 대한 정보가 부족한 등의 요인으로 인해 제한적이었다. Chan과 동료 연구자는 심장 정지 생존 후술 성공적으로 소생 한 환자의 다기관 등록 데이터를 사용한 병원 내 (CASPRI) 점수.

551 개의 급성 치료 병원의 42,957 명의 환자가 연구에 참여했습니다. 환자의 평균 연령은 66 세 였고, 남성의 절반 이상이 남성이었고 거의 20 %가 흑인이었다.

입원 환자 병동이나 중환자 실에서 모두 심장 마비가 발생했다. "유리한 신경 생존"은 경미한 또는 표준 뇌 기능 점수에서 중등도 신경 장애 (5 점 만점 1 점 또는 2 점 점)를 얻었습니다. 연구진은 예측 모델을 개발하기 위해 인구 통계, 심장 정지의 특징, 신경 학적 상태, 합병증, 및 소생술 변수를 포함한다. 환자의 4 분의 3에서 심장 정지는 수축기 또는 무 맥동 전기 활동에 의해 특징 지어졌고 나머지는 맥박이없는 심실 성 빈맥 또는 심실 세동이 발생했다.

인공 호흡의 중간 시간은 11 분

유도 코호트에서 유리한 신경 학적 결과의 비율은 24.6 % 였고, 검증 코호트에서는 24.5 %였습니다.

연관성이있는 11 가지 변수 중 신경 학적 결과와 함께 가장 예측 가능한 것은 소생술 시행까지의 시간, 체포 리듬 및 심장 마비 이전의 신경 학적 상태였다. 성공적인 결과와 관련된 다른 변수로는 젊은 나이, 2 분 이하의 제세동 시간, 체포는 모니터링이있는 단위로 진행된다.

신경 학적 생존율을 나타내는 추가 요소로는 신장 또는 간부전, 악성 종양, 저혈압, 패혈증 및 기계 환기가있다.

"우리는이 도구가 사용하기 쉽다고 생각한다. 며 "심장 정지 후 더 나은 예후를위한 비판적 요구를 해결하고 환자 및 가족과의 의사 소통을 향상시킬 잠재 성이있다"고 결론 지었다.

연구에는 치료 저체온 및 특정 성분에 대한 정보 부족 인공 호흡 및 병원 내 심장 마비로의 적용에만 적용됩니다.

또한 외부 검증은 유용 할 수 있습니다. Huszti와 Nichol은 "발병 후 예후가 좋지 않다는 것을 예측하기위한 노력보다는 새로운 중재를 평가함으로써 지속적인 소생술 개선 노력을 권장한다."라고 말했다.

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