의사 인 Leana Wen은 의사와 환자가 의료 시스템을 탐색하는 데있어 어떤 어려움이 있는지 알고 있습니다. 그녀가 의대에 있었을 때, 그녀의 어머니의 전이성 유방암이 제대로 진단되기까지는 1 년 이상이 걸렸습니다.
원 총리는 "요리 책"치료법이 개별화 된 환자 치료를 제공하는 방법을 알게되었습니다. 원 총리는 조슈아 코소 스키 (Joshua Kosowsky) 박사와 함께 "의사가 듣지 않을 때 :"라고 공동 저자로 썼다. 그는 "악의적 인 일을하고자하는 사람은 아무도 없다" 환자가 의료 치료의 적극적인 동반자가 될 수 있도록 오진과 불필요한 검사를 피하는 방법. 원 총리는 조지 워싱턴 대학의 응급 의학과에서 환자 중심의 진료 담당 의사와 실무 책임자로 일하면서 환자 - 의사 관계에 대해 논의하고 최상의 진단 및 치료법을 얻을 수있는 실질적인 조언을 제공합니다.
그들의 옹호자. 그것은 무엇을 의미하며, 왜 그렇게 중요한가?
내 환자에게 말해주는 것은 의사가 의학에 관해서는 전문가일지도 모르지만, 당신의 몸에는 전문가 일 것입니다. 좋은 의료 서비스를 받으려면 의사와상의하고 의사에게 정확히 무슨 일이 일어나는지 알려야합니다. 연구에 따르면 의사는 말하기 시작한 후 10 초 이내에 환자를 방해합니다. 엄청나게 짧은 기간입니다 … 그렇지만 그것은 매우 중요합니다.
당신의 책에서 핵심 포인트 중 하나는 의사가 항상 경청하지 않는다는 것입니다. 왜 그런가요?
저는 세 명의 주요 공헌자가 있다고 말하고 싶습니다. 첫 번째는 의사들에게 환자들과 더 적은 시간을 보내는 것에 대한 더 많은 압박이 있다는 것입니다. 의사는 많은 환자를 봐야하며, 또한 개인화 된 환자와 시간을 보내는 컴퓨터 관련 의료 기록 및 기타 사항에 대해서도 더 많은 노력을 기울여야합니다. 두 번째는 기술에 대한 의존도 증가입니다. 청취 할 시간이 적어지면 의사는 CT 스캔이나 혈액 검사 같은 기술 도구에 더 의존하게됩니다. 환자와 의사 모두 기술에 대한이 함정에 빠지면 듣기보다 낫지 만 실제로는 듣기가 시작하는 것이 좋습니다. 셋째, 의료 훈련은 책임입니다. 젊은 의사들은 의사가된다는 것이 무엇을 의미하는지에 대한 기본보다는 오히려 검사와 치료에 대해 많은 것을 배우게된다고 말합니다.
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환자는 무엇을 할 수 있습니까? 의사의 방문을 최대한 활용하려면?
가장 중요한 것은 증상이 아니라 이야기를하는 것입니다. 그날 의사에게 갈 이유에 대한 이야기를 준비하십시오. 많은 환자들은 의사가 질문을 할 때까지 기다려야한다고 생각합니다. 증상에 대해 의사와상의하는 대신 친구 나 가족에게 이야기하는 것처럼 의사에게 이야기하십시오. 법정 날짜를 연습하거나 상사에게 상사와 이야기하는 것처럼 주요 요소를 기록하고 연습하십시오.
두 번째로 병력을 알아야합니다. 어쩌면 당신의 의사는 당신이보고있는 새로운 사람 일 수도 있고, 어떤 이유로 든 당신의 기록이 없을 수도 있습니다. 과거의 병력, 과거의 수술, 알레르기, 복용중인 약물에 대해 알아보십시오. 그것은 모두 당신에게 제 2의 천성이되어야합니다. 복잡하다면 적어 두어야합니다.
세 번째는 누군가를 데리고 오는 것입니다. 당신이 아프다고 느낄 때, 당신은 자신을 위해 옹호 할 최고의 기분이나 최선의 사고 방식이 아닙니다. 누군가와 상담하면 이야기를 더 잘할 수있게 도와주고 자신이 잊어 버린 일을 유발할 수 있습니다.
의사가 의사가 바쁘거나 산만 해 보이는 경우 어떻게 환자가 이야기를 시작합니까?
의사를 중지 할 수 있습니다. "이 문제가 얼마나 귀찮은 지 이해하고 있는지 확인하고 싶습니다."라고 말하면서 다시 설명 할 수 있습니다. 예를 들어, "내 숨이 참을 때 침대에서 욕실까지 걸을 수 없으므로 나빠질 것"이라고 말하면 실제로 누군가를 막아서 듣게합니다. 의사에게 "이 시점에서 생각하고있는 것은 무엇입니까?"의사에게 문의하십시오. 의사는 환자의 의견을 요약 할 수 있어야합니다. 그들이 그것을 요약 할 수없고 자신이 무엇을 걱정하는지 말할 수 없다면, 그들은 정말로 듣지 않았으며 다시 정사각형으로 돌아 가야한다는 것을 알고 있습니다.
이 책에서 의료 테스트의 필요성에 대해 질문합니다. 환자가 의사와 어떻게 대처해야합니까?
5 가지 핵심 질문이 있습니다. 첫 번째는이 테스트가 필요한 이유는 무엇입니까? 테스트는 특별한 이유가 있어야합니다. 두 번째 질문은 :이 테스트의 결과가 어떻게 경영을 변화시킬 것인가? 이 검사가 단지 한 가지 또는 다른 것을 보여주기위한 것이지만 치료를 실제로 바꾸지는 않을 경우, 검사를 전혀 수행 할 필요가 없습니다. 세 번째는 부작용에 대해 묻는 것입니다. 모든 단일 검사는 모든 단일 치료와 마찬가지로 부작용이 있습니다. 그렇다고 시험을해서는 안된다는 의미는 아니지만 부작용을 알고 있어야합니다. 네 번째는 : 시험을 치르면 얻을 수있는 위험과 이점을 어떻게 평가할 수 있습니까? 의사는 이점이 왜 위험보다 중요한지에 대한 설득력있는 주장을 제공해야합니다. 다섯 번째는 대안이 무엇인지 묻는 것입니다. 거의 모든 경우에 해당 테스트의 대안이 있습니다. 의사가 대안을 논의하는지 확인하십시오.
진단이 내려지면 환자는 어떤 질문을해야합니까?
의사에게 무엇을 물어야하는지 그 시점에서해야합니다. 어떤 종류의 치료를 받아야합니까? 그것이 올바른 진단이라는 것을 어떻게 알 수 있습니까? 증상은 얼마나 오래 지속되어야합니까? 당신은 무엇을 기대해야합니까? 그것이 상황이 악화되는 것을 언제 걱정해야 하는지를 묻는 또 다른 방법입니다.
환자들이 의사를 찾아 주변을 둘러보고 두 번째 의견을 제시해야합니까?
의사는 환자가 편안하다고 느끼는 의사를 찾고 있어야합니다. 의사 결정 과정에서 파트너로 참여하게됩니다. 의사가 지금하고 있을지도 모릅니다. 하지만 의사와 좋은 관계가 없다고 생각되면 친구 나 가족에게 권장 사항을 묻는 것이 좋습니다. 신뢰할 수있는 사람이 의사를 좋아하는 경우 의사가 될 수도 있기 때문입니다. 어떤 이유로 든 당신이 받고있는 치료에 만족하지 않으면 … 두 번째 의견을 얻는 것이 합리적입니다. 이것은 당신의 건강이며, 당신이 얻고있는 조언에 매우 익숙해 져야합니다.
의사가 의사를 바꿀 때 환자에게 어떻게 알 수 있습니까?
당신의 직감을 믿으십시오. 낭만적 인 관계, 우정, 또는 직장 관계를 벗어날 때와 마찬가지로, 적절한시기는 언제인지 말하기 어렵지만 일반적으로 알 수 있습니다. 나는 의사에게 당신이 그들에게 기회를 주어야한다고 말했고 그들이 그들이 원하는 의사의 유형이 될 수 있는지 알아보기 위해 노력했다. 제가 말하고자하는 것은 많은 의사들이 환자가 원하는 것이 무엇인지에 대해 가정을합니다. 어쩌면 당신은 당신의 치료에서 파트너가되고 싶지 않을지도 모릅니다. 따라서 귀하가 돌보는 동등한 파트너로서 참여하고 싶다고 말하십시오. 그들이 여전히 듣지 않고 여전히 파트너로서 당신을 관여시키지 않으면 계속 나아갈 때입니다.
