Reiter 증후군은 반응성 관절염의 유형으로 더 잘 알려져 있습니다. 감염에 대한 반응으로 관절 통증 및 염증 증상이 나타나기 때문에 명명되었습니다. 몇 주 후. 감염은 대개 위장관에 있거나 비뇨 생식기 감염증으로 대부분 성병 (STD)의 형태로 나타납니다. 많은 다른 전염병이 반응성 관절염을 유발하는 감염을 일으킬 수 있습니다. 클라미디아 감염은 흔한 원인입니다. ""반응성 관절염은 일반적으로 덜 염증성이 강하고 덜 강하고 파괴력이 적은 관절염 형태이지만 개발 및 해결이 훨씬 느립니다. "알버트의 류마티스 학과장 인 Chaim Putterman 박사는 말합니다. 뉴욕의 아인슈타인 의과 대학. 그러나 일반적으로 그것은 자체 제한적이며 1 년 이내에 질병이 사라질 것입니다. "STD 나 위장관 감염이있는 사람들의 최대 4 %는 나중에 라이터 증후군을 일으킬 것입니다. 그러나 이것은 여러 가지 요인에 달려 있습니다. 가장 중요한 것은 HLA-B27이라는 특정 면역계 조절 유전자를 유전받은 경우 반응성 관절염이 발생할 가능성이 더 높습니다.
라이터 증후군은 주로하지 관절과 허리 부분에 영향을 미칩니다. 다른 증상으로는 보통 방광과 생식기 염증 또는 분비물과 함께 결막염 (빨간색과 아픈 눈)이 있습니다. 어떤 사람들에게는 다양한 종류의 피부 병변이있을 수도 있습니다.
라이토 증후군의 치료
라이토 증후군의 치료는 두 가지로 이동합니다. 첫째, 감염을 치료하고 두 번째로 통증과 염증을 치료합니다. 관절. "치료가 관절염 치료에 도움이 될지 확실하지 않더라도 원인 감염이 확실 해지길 원합니다"라고 Putterman은 설명합니다. 누군가가 성병에 걸린 경우 특히 그렇습니다.
사용 된 약물은 다음과 같습니다 :
항생제 :
소규모 연구 결과에 따르면 ciprofloxacin (Cipro)을 3 개월 동안 장기간 사용하면 반응성 관절염을 유발하는 감염 치료와이 류마티스 질환의 증상 및 기간에 유용 할 수 있습니다. 클라미디아와 관련된 라이 타 증후군의 해결을 위해 아지트로 마이신 (Zithromax), 독시사이클린 (Vibramycin, Oracea), 라임 싸이클린 (Tetralysal) 및 레보플록사신 (Levofloxacin)이 모두 연구되어 증상을 제한적으로 성공시켰다. NSAIDs는 Reiter 증후군의 부어 오르고 통증이있는 관절에 종종 사용되며, Putterman에 따르면 "NSAID만으로도 대부분 효과적입니다."그러나 소화기 계통의 항염증제 (NSAIDs) 심혈 관계 질환은 이러한 약물에서 발생할 수 있으며 소화성 궤양이나 심장 질환이있는 사람들은 사용할 수 없습니다.
코르티코 스테로이드 :
염증과 면역계의 감염 반응을 제한하는 데 사용됩니다. 이 중 하나 또는 두 가지만이 영향을받는 경우 특히 관절에 주입하여 사용할 수 있습니다. 경구 용 코르티코 스테로이드를 사용한 단기간 치료는 다른 치료법에 반응하지 않는 심한 관절통 및 붓기가있는 환자에게 유용합니다.
피부 병변 및 눈꺼풀 염증은 국소 용 스테로이드 크림으로 치료할 수 있습니다. 결막염이 경미한 경우에는 치료가 필요하지 않지만 눈의 심층에 염증이 생기면 눈 검사 후 코르티코 스테로이드 처방이 처방 될 수 있습니다.
단기간 스테로이드 사용의 부작용에는 식욕과 기분 변화의 증가가 포함될 수 있습니다
질병을 치료하는 항 류마티스 약물 (DMARD) :
라이 타 증후군 환자의 약 75 %가 NSAID 치료에 반응한다. 그렇지 않은 경우 DMARD로 치료할 수 있습니다. 그러나 다른 유형의 관절염과 비교하여, Putterman은 "많은 환자가이 치료 수준에 도달해야합니다."라고 덧붙입니다.
DMARDs는 면역 계통의 관절에 대한 공격을 막아 통증과 염증을 감소시킬 수 있습니다. 이들은 일반적으로 3 개월 후에 NSAIDs에 반응하지 않는 사람들에게 투여됩니다. Sulfasalazine과 Azathioprine (Imuran 또는 Azasan)은 주로 말초 관절 통증에 효과적입니다. 척수 통증의 경우 메토트렉세이트 (Trexall, Rheumatrex)가 더 효과적입니다. DMARDs의 부작용은 위장 문제를 포함 할 수있다. 생물학적 반응 조절제 (Biologics) : 반응성 관절염의 더 심각한 경우를위한 치료는 TNF- 알파 억제제를 포함한 생물 제제를 포함 할 수있다 (TNF-α는 면역계 화학 물질이다 염증을 일으킬 수 있음). 그러나 감염 자체의 증가와 관련되어 있기 때문에 자주 사용되지는 않습니다.
Putterman은 성병에 걸린 사람들에게 DMARD 또는 TNF-alpha 억제제를 사용할 때주의의 중요성을 강조합니다. 특히 그들은 HIV가 있습니다. "일부 HIV 환자는 매우 적극적인 반응성 관절염을 가지며 HIV 감염의 증상이 될 수 있습니다."라고 그는 말합니다. 생물학적 제제는 HIV 감염자에게 금기 일 수 있습니다.
운동 :
물리 치료는 관절의 경직을 도울 수 있습니다. 그러나 Reiter 증후군을 해결 한 후 처음 몇 달 동안 활발한 운동을하지 말아야합니다.
환자는 또한 어떻게 감염자를 습득했는지 교육 받아야합니다. STD 인 경우 콘돔을 사용하도록 권고하고 위장 감염의 출처가 알려진 경우 (예 : 여행 중에 걸렸습니다)이 출처를 피하는 것이 좋습니다.
