류마티스 관절염의 오진은 너무 자주 일어납니다.

류마티스 질환으로 정확한 진단이 어려울 수 있습니다 .Getty Images

일부 질병은 복잡합니다. 그것들은 다른 조건들과 중복되는 특성을 가질 수있어 진단이 더욱 어려워집니다. 더 많은 특징이 개발되기 전에 처음에는 오진 될 수도 있습니다. 류마티스 질환이 가장 좋은 예입니다. 무수한 류마티스 질환이 있으며 많은 사람들이 류마티스 관절염 (RA)의 증상을 모방합니다. 의사는 진단을 공식화하기 위해 환자의 병력, 현재 증상, 혈액 검사 결과 및 영상 연구를 고려해야합니다. 이 정보가 있어도 환자 나 의사가 원하는만큼 임상 적 결과가 분명하지 않을 수 있으며 오진이 발생할 수 있습니다.

자가 진단 및자가 치료로 정확한 RA 진단이 지연 될 수 있습니다

사람들은 일종의 질병이나 질병의 초기 증상이 나타나면 의사와상의하기 전에자가 치료를 시도하십시오. 자가 치료는 일반적으로 Advil (ibuprofen)과 같은 처방전없이 구입할 수있는 약뿐만 아니라 현지 약국에서 즉시 이용할 수있는 다른 치료 옵션을 포함합니다. 증상이 초기에 심각하지 않은 경우 시도해 볼만하지만 증상이 호전되지 않는 것으로 밝혀지면자가 치료를 연장하지 마십시오.

정확한 진단을 빨리 가져 오는 것의 중요성

적절한 치료를 위해서는 정확한 진단. 의사는 훈련받은 진단 전문가입니다. 정확한 진단과 치료 계획을 시작하기 위해 의사와상의하는 것이 좋습니다. 주치의와 먼저 상담해야하지만, 어떤 상황에서는 전문의와상의해야 할 수도 있습니다. 전문의가 참여하면 오진의 가능성은 낮지 만 항상 그런 것은 아닙니다. RA를 사용하면 질병 진행을 늦추고 관절 손상을 예방할 수있는 치료를 시작할 수있는 이상적인 기회가 있기 때문에 조기 정확한 진단이 필수적입니다. 본질적으로 치료를 시작하는 목표는 더 일찍 시작하는 것이 좋습니다.

RA 환자 (처음에는 뭔가 잘못되었다고 말한 사람)

"의사는 내가 루푸스에 관해 물어볼 때까지 RA를 의심하지 않았습니다. 왜냐하면 할머니 "1989 년 테네시 주 콜롬비아의 니키 힉맨 (Nicki Hickman)은"1989 년에 팔과 손에 심한 고통을 주었기 때문에 밤중에 깨웠다가 아무것도 안심시키지 못했습니다. "나는 응급실에 갔는데 아마도 손목 터널 (증후군)이라고 말했다. 약 3 주 후 심한 통증으로 다시 돌아 왔을 때, 자동차 문을 열 수있는 열쇠를 돌릴조차 못했습니다. 그들은 팔뚝 부목을 다시 착용하고 정형 외과 의사에게 X 레이를 찍었지만 손목 뼈가 터널 일 가능성이 있다고 말했다. "힉맨의 신경 전도 연구 결과는 부정적인 결과를 보였고 MRI는 자궁 경부의 뼈 박동 부풀어 오르더라도 아직 진단은 없었습니다.

그녀는 자궁 경부에 착용했지만 심한 통증이 계속되었습니다. "제가 정형 외과 의사에게 돌아 갔을 때, 그는 내 건강 문제를 일으키는 원인이 무엇인지 알지 못한다고 말했습니다."라고 그녀는 회상합니다. "나는 그것이 '루푸스일까요? 우리 할머니는 루푸스를 앓 았어. "

"입이 바닥에 떨어졌을 때 RA 혈액 검사를하기로 결심했을 때 RA에 양성 반응을 보였습니다. "

"내 혈청 음성 검사 결과가 내 의사를 떨쳐 버렸다. "

애리조나 주 마리 코파의 카렌 히버 (Karen Heber)는 62 세의 나이에 2008 년 류마티스 관절염으로 진단 받았는데, 처음에는 1990 년대에 도움을 요청했다. 의사들은 내 손에 대해 의사를보기 시작했고 일부 검사는 시행되었고 나에게 아무런 문제가 없다고 들었다. 나는 할 수있을 때 도움을 구하고 류마티스 전문의에게 상담을 계속했다. "라고 그녀는 말한다.

"2007 년, 나는 고통과 아픔과 피로에 끔찍한 시간을 보내고 있었고, 나는 본격적으로 다시 생각하기 시작했습니다. 한 의사는 그것이 RA 일 가능성이 있다고 제안했지만 2008 년 이전에는 검사 결과 RA가 없었습니다. " 마지막으로 2008 년 여름, 그녀는 혈청 음성 인 RA로 진단 받았다. 히버 교수는 "나는 혈청 반응이 없으면 조기에 진단 받았을 것이고, 나보다 나은시기에 치료를 시작할 것"이라고 말했다.

"나는 더 일찍 말하기를 유감스럽게 생각한다."

앤, 우리가 그녀의 성을 사용하지 말 것을 요청한 중부 매사추세츠 주에서는 15 년 동안 관절통을 앓 았으며 처음에는 오진되었다고한다. "제 첫 진단은 일반 의사가 중족골 통증 (발바닥의 통증과 염증)이었습니다."라고 그녀는 말합니다. "그러나 1 년 후, 내 손에 부종이 생길 때까지 젊은 인턴이 RA를 언급했다. 그는 나를 류마티스 전문의에게 바로 보냈습니다. 뒤늦은 시야에서, 나는 그 해에 더욱 더 밀어 붙일 수 있었다고 생각한다. 나는 어떤 검사도하지 않았다고 생각합니다. "

검사를 받기 전에 진단을 받으십시오.

저는 처음에 오진되었습니다. RA의 첫 징후가 발생했을 때 저는 십대였습니다.

테니스 경기가 끝나고 무릎이 부어 오르고 아팠습니다. 오하이오 주 클리블랜드의 내 가정의는 무릎을 뽑아 내게 코티 존 주사를 줬습니다. 그러나 그것은 8 주에 걸쳐 4 번 재발했다. 의사는 자신의 치료 방법을 반복하여 "스포츠 부상"으로 진단하고 아스피린 복용을 지시했습니다. 그는 검사 할 무릎 관절 액을 보내지 않았습니다. 그는 그것을 버렸다. 시간이 지남에 - 그리고 너무 오랜 시간이 지남에 - 제 증상이 엉덩이로 퍼졌습니다. 내 가정의는 의사가 스포츠 부상이라고 생각한 정형 외과 의사에게 나를 소개했습니다. 초기 증상이 있은 지 약 1 ~ 2 년 후에 류마티스 전문의에게 진료를 요청했고, 추가 검사를 통해 19 세에 RA로 진단 받았습니다.

RA가 류마티스 전문의에게 어려움을 진단하는 이유

제프 크라 코프 (Jeff Krakow)와 캐나다 스노우 보더 인 스펜서 오브라이언 (Spencer O'Brien)에 대한 정확한 진단에 이르기까지의 지연을 포함하는 오진 (misdiagnoses). 의사들이 제대로 진단하기가 왜 어려운가요?

달라스에있는 류마티스 전문의 인 Scott J. Zashin 박사는 RA가 어떻게 진단하기 어려울지를 설명합니다. "환자가 염증성 관절염의 징후와 증상 (손과 발의 아침 뻣뻣함과 관절 부종과 같은)을 나타내며 양성 류마티스 인자 (RF) 또는 항 -CPC 항체를 갖고있을 때 진단은 매우 분명합니다. 환자가 뚜렷한 부종을 가지지 않았거나 RA 마커가 음성이 아닐 때 더 어려운 진단이 발생합니다 "라고 말합니다.

2017 년 6 월에보고 된 새로운 진단 항체 검사 인 14-3-3 ETA는

류마티스 질병의 연대기 는 어떤 경우에는 도움이 될 수 있지만 아직 조사 중이며 어디에서나 상업적으로 이용 가능하지 않다. "더 비싼 시험이기 때문에 환자를 위해 예비 해 둔다. 진단이 확정되지 않은 환자도있다 "고 덧붙였다. 그는"일부 환자의 경우 증상이 바이러스 성 원인에 의한 것으로 느껴진다. 그러나 3 ~ 4 개월 후에 증상이 지속되면 RA와 같은 관절염의 만성적 인 유형을 고려해야합니다. " 정확한 진단을 위해 4 가지 방법

의사가 귀하의 상태를 진단하는 데 어려움이 있음이 분명 해지면 또는 증상 관리에 대한 귀하의 진전에 대해 충분히 만족하지 못하는 경우

1. 류마티즘 전문의에게 추천을 요청하십시오. 귀하는 두 번째 의견을 얻기 위해 추천을 요청할 수도 있습니다. 독단적이어야합니다.
2. 추가 테스트를 요청하거나 테스트 결과 사본을 요청하는 것을 두려워하지 마십시오. 수행중인 작업을 따라 할 수 있어야합니다. 결국 그것은 귀하의 건강과 귀하의 상태입니다. 의사가 진찰을 받으면 진찰을 받아야합니다. 자세한 병력 공유
3. 병력에 관한 모든 관련 정보를 제공하는 것은 귀하의 책임입니다. 당신의 어머니, 아버지, 그리고 형제 자매의 중요한 병력. 중요한 것이 무엇인지 확실하지 않으면 어쨌든 그것을 공개하고 의사가 결정하도록하십시오. 포기하지 마십시오.
4. 진단 및 치료 계획에 만족하고 기내에서 (반드시 동의해야 함) 의미해야합니다. 그것이 당신에게 이해가되지 않는다면, 당신이 듣는 것을 받아들이지 마십시오. 계속 검색하십시오.