류마티스 관절염 통증 관리

고온 또는 저온 압축은 동부 RA 관절 통증을 도와줍니다 .Patrik Giardino / Getty Images 류마티스 관절염은 관절의 만성 염증 상태입니다.

이 질병은 2019 년 9 월 Rheumatology International

지에 게재 된 연구에 따르면, 손, 손목, 무릎 관절에 가장 흔하게 영향을 미친다. (1) 류마티스 관절염 증상, 특히 관절통은 일상 생활을 방해하여 궁극적으로 삶의 질을 저하시킵니다. RA 관련 통증을 조절할 수있는 다양한 옵션이 있습니다. 류마티스 관절염 통증을위한 약물 및 보조제

약물 치료는 RA의 표준 치료법입니다. 대부분의 경우 의사는 RA 환자를 진단 한 후 질병을 수정하는 항 류마티스 약이나 DMARD를 처방 할 것입니다.

생물학적 DMARD라고 불리는 최신 버전을 포함하여이 약물은 질병의 진행을 느리게하고 염증과 증상을 줄입니다. 그러나 급성 통증 관리에 사용되지는 않습니다.

관절 통증을 위해 의사는 대신 Aleve (나프록센 나트륨) 및 처방약 Diflunisal (dolobid)과 같은 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)와 프레드니손 및 스테로이드와 같은 코르티코 스테로이드를 권장합니다. 프레드니솔론. 이러한 약물, 특히 코르티코 스테로이드는 관절통 및 RA의 다른 증상을 신속하게 개선 할 수 있습니다. (2) 처방전없이 구입할 수있는 처방전없이 구입할 수있는 NSAID를 먼저 처방하는 것이 합리적인지 의사에게 물어보십시오. 마리화나는 종종 만성 통증으로 처방되는 반면, 연구 결과 대마초는 다른 모든 것보다 윤택 한 위험이 있습니다 통증 완화 약물, 오피오이드 저장. 즉, 일반적으로 통증은 감소하지만 대마초의 정신적, 심장 관련 부작용 - 특히 우울증과 심장병 -은 많은 류마티스 학자들이 류마티스 질환에 대해 처방 할 것을 우려하고 있습니다.

일부 연구는 RA와 관련하여 도움이 될 수 있다고 제안합니다 관절통을 예방하는 데 도움이된다. 저녁 앵초 기름, 보리 지 시드 오일 또는 검은 색 현재의 씨앗 기름에서 발견되는 오메가 -6 지방산, 특히 감마 리놀렌산 (gamma-linolenic acid, GLA)은 RA 통증 개선에 "아마도"효과적이다.

Cochrane Journal of Systematic Reviews

에 게재 된 리뷰. (3)

오메가 -3 지방산이 많이 함유 된 어유는 류마티스 관절염 증상을 완화시킬 수 있습니다. 2012 년 6 월

Journal of Nutrition 에 게재 된 리뷰에 따르면 오메가 -3 지방산은 관절의 부종과 통증, 아침의 강성 및 RA 환자의 항염증제 필요성을 줄일 수 있습니다. . RA가 피해야하는 많은 보충제가 있음에 유의하십시오. Thunder god vine (

Triperygium wilfordii Hook F), 고용량의 비타민 B6, St. John 's Worts 등은 모두 부작용에 관한 것입니다. (5) 보충제를 복용하기 전에 의사와 상담하십시오. RA 통증 완화를위한 열과 냉 치료

RA 통증 완화를위한 가장 간단한 두 가지 조치는 열과 냉 처리입니다. 열처리, 뜨거운 욕조, 따뜻한 파라핀 왁스와 같은 신체 활동을 통해 뻣뻣한 관절과 피곤한 근육에 순환을 촉진하여 신체 활동을 더 쉽고 덜 고통스럽게 만듭니다. 반면에 얼음 팩 및 얼음 욕조와 같은 냉기 치료법, 느린 순환 및 마비 신경 종말 급성 통증을 줄일 수 있습니다. 일부 소규모 연구는 신체가 일시적으로 섭씨 영하 200도 (섭씨 129도) 이하의 온도에 노출되는 전신 냉동 치료법 (WBC)이 RA에 도움이 될 수 있다고 제안합니다.

임상 면역학 전문가 리뷰

에 2014 년에 게재 된 리뷰는 WBC 치료 후 RA 환자의 통증 및 관절 질환 활동이 감소했음을 발견했으나 검토 된 연구는 참가자 수가 적고 적습니다. (7)

또한 RA 환자에게 특이하지 않은 소규모 연구를 조사한

Journal of Thermal Biology

에 2016 년 10 월에 게재 된 리뷰에 따르면 WBC가 염증과 뻣뻣함을 줄이고 수면을 개선하는 것으로 나타났습니다. 그러나이 리뷰는 이용 가능한 연구가 부족하고 여러 연구에 걸쳐 표준화가 이루어지지 않아서 방해를 받았다. (8) 중요한 것은 식약청 (FDA)이 WBC 장치를 치료 또는 만성 통증 또는 RA를 포함한 다양한 상태에 대해 승인하거나 삭제하지 않았 음을 의미합니다. (9) RA 통증 관리를위한 운동

RA의 통증과 뻣뻣함은 종종 질병에 걸린 사람들이 덜 활동적으로되게합니다. 실제로 RA 환자의 71 %는 2015 년 7 월 Sports Medicine 저널에 발표 된 연구에 따르면 정기적으로 운동을하지 않습니다. 그러나 체력이 좋지 않으면 증상이 악화됩니다.

경험이 풍부한 물리 치료사 또는 작업 치료사가 설계 한 운동 계획은 통증을 비롯한 RA 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 적절한 체중을 유지하면서 관절에서 더 많은 압력을 받도록 도울 수 있습니다. (10)

류마티스 학회 (American College of Rheumatology)에 따르면 RA의 운동 계획에는 저 충격 에어로빅 운동, 유연성 운동, 강화 운동 및 신체 인식 운동이 포함되어야합니다. (11)

고강도 간격 훈련, 발레 작업 (발레에 자주 사용되는 예열 운동) 및 회전은 RA 환자에게 유익한 운동 일 수 있습니다. 또한, 필라테스 (Pilates) 영향을 미치는 체력 단련 기술은 복부 근육을 강화시키고 통증이있는 ​​관절을 압박하며 RA 환자의 유연성과 이동성을 향상시킵니다. 필라테스는 관절 주변의 근육을 강화시켜 통증을 완화시킬 수 있습니다. 손과 발 운동에 특별한주의를 기울이는 것도 중요합니다. British Medical Bulletin

저널에 2016 년 9 월에 게재 된 리뷰에 따르면 손을 포함하는 저항 운동은 RA 환자의 손 기능, 그립 강도 및 운동 범위를 향상시키는 것으로 나타났습니다. 류마티스 관절염 통증에 대한 대안 및 보완 요법 (9) 사람들은 류마티스 관절염과 관련된 통증 및 기타 증상을 돕기 위해 수많은 대안 및 보완 요법을 제안했습니다. 이러한 요법의 많은 부분에서 효능에 대한 과학적 증거가 부족하지만 일부는 RA에 도움이 될 수 있습니다.

이러한 잠재적으로 도움이되는 요법은 다음과 같은 개선에 도움이되는 태극권 및 요가 (13, 14, 15)와 같은 신체 인식 운동을 포함합니다.

균형 (

) 균형 (

) 소유 감각 (조인트 및 신체 위치 감각) 조정 이완 (11)

태극권이 RA 관련 관절 통증을 감소시키는 증거는 거의 없지만 운동은 나타납니다 기분, 삶의 질 및 신체 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다. (14)

Canadian Family Physician

저널에 2016 년 11 월에 게재 된 리뷰는 태극권이 우울증과 불안, 폐 질환, 섬유 근육통 및 허리 통증을 비롯한 다양한 RA 합병증에 약간의 이점을 줄 수 있음을 발견했습니다. (9)

• 류마티스 학회지
• 에 2015 년 7 월에 발표 된 연구에서 요가에 관해서는 고대 연습이 RA를 가진 정주민의 신체적, 정신적 건강을 향상시킬 수 있음을 발견했습니다. 8 주간의 연습 후에 참가자들은 통증에 상당한 개선을 보였습니다 (13). 그리고
• Clinical Journal of Pain
• 에 2013 년 11 월에 발표 된 작은 연구 결과에 의하면 Iyengar 요가가 RA 환자의 통증을 감소시킬 수 있다고합니다. RA 사태에 대한 태극권과 요가의 유용성을 완전히 밝히기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다.
• 침술은 통증 치료에 오랫동안 사용되어 왔지만, 문헌 조사는 치료가 효과적이지 않다는 것을 보여 주었다 RA의 통증이 있지만 RA 환자가 흔히 발병하는 골관절염의 통증을 덜어줍니다. (16)

RA 통증에 대한 비 전통적 치료법 RA 통증 및 증상에 대한 일부 치료법은 일종의 정신 - 물질 문제 원칙에 초점을 맞 춥니 다. 여기에는 다음이 포함됩니다 : 정신 착취 기반 스트레스 감소 (MBSR)를 포함한 Mindfulness meditation

영적 수행 수용 및 헌신 치료 (ACT) 예비 연구는이 접근법이 염증이나 질병 자체에는 영향을 미치지 않지만 사람들의 경험 RA의 - 그리고 그들은 일하는 것처럼 보입니다. 예를 들어, 년의 류마티스 질병 실록

에서 2014 년 11 월에 발표 된 소규모 연구에서 8 주간의 MBSR 과정을 통해 관절의 경직, 통증 및 압통이 감소한 것으로 나타났습니다. (17)

RA 통증에 대한 다른 비 전통적 요법에는 생체 자기 제어 중이 죠 - 생체 자기 제어 중이 죠 - 기술을 사용하여 자극에 대한 반응과 치료 초음파를 알려주는 방법입니다.

우리가 사랑하는 자원

환자 : 류마티스 관절염 환자의 안내

• 류마티스 관절염 : 심층 보완 및 통합 건강 센터
• 편집자 출처 및 사실 확인
• Hunter TM, Boytsov NN, Zhang X. 외. 건강 관리 요구 데이타베이스 2004-2014 년에있는 미국 성숙한 인구에있는 류마치스 성 관절염의 보급.

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Cameron M, Gagnier JJ, Chrubasik S. 한방 치료를위한 류마티스 관절염 치료.

체계적인 리뷰의 코크레인 데이터베이스

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