내과 의 일지에 발표 된 새로운 권고안에 주목할 것으로 보이며 선별 검사의 적용 범위를 변경시킬 가능성이 있음을 인정했다.
PSA 테스트가 좋지 않은 것보다 더 많은 해를 끼치며, 천천히 자라는 많은 암을 과다 진단하고 남성에게 발기 부전이나 요실금을 유발할 수있는 공격적인 치료법을 촉구했다. 이 테스트는 전립선에서 생산되는 단백질 인 전립선 특이 항원의 혈중 농도를 측정한다. 잠재적 위험성이있는 검사와 치료법을 신중하게 사용하면 이러한 문제를 완화하는 데 도움이 될 것이라고 University of Urrologic 종양학 연구원 인 Sandip Prasad는 말했다. 시카고 메디컬 센터 (Chicago Medical Center)의 "우리가보다 스마트 한 치료 전략을 채택함에 따라 전립선 암으로 사망 할 남성을 찾아내는 것이 목표이며, PSA를 없애면 우리의 능력이 저하 될 것"이라고 프라 사드는 말했다. "우리 중 대부분은 PSA 검사의 한계에 대해 환자들에게 매우 개방적입니다. 당신이 언덕 꼭대기로 데려다 줄 수있는이 큰 공을 스크리닝 할 필요는 없습니다."
약 28,000 명의 미국 남성이 전립선 암으로 죽을 것입니다 암 - 남성에서 두 번째로 흔한 악성 종양 - 올해는 미국 국립 암 연구소 (National Cancer Institute)에 따른다. 고통스럽고 불필요한 생체 검사를 유발할 수있는 PSA 검사의 높은 위양성 비율에도 불구하고 전립선 암을 진단하기위한 다른 신뢰할 수있는 스크리닝 검사는 존재하지 않습니다.
환자는 검사에 대한 우려 또는 의사와상의하지 말고 의사와상의해야합니다. .
미국 암 협회의 수석 의학 책임자 인 오티스 블로 리 (Otis Brawley)는 전립선 암의 존재뿐만 아니라 환자에 대한 각 경우의 진정한 위협을 확인하기위한보다 나은 검사가 PSA 검사에 대한 고정 때문에 발달을 저지했다고 말했다. 그러나 Brawley와 다른 전문가들은 그러한 미래의 검사가 악성 종양에서의 특정 유전자에 초점을 맞추고 있다고 말했다. "사실, 전립선 암 선별 검사와 그 진행은 많은 사람들이 "지난 20 년간 PSA 검사를 실시하고 그것이 효과가 있는지 평가하지 않는 것에 대해 강하게 호소했다"고 Brawley는 말했다. 프라 사드 (Prasad)는 CT 나 MRI 검사와 같은 이미징 검사가 전립선 암을 발견하는데 종종 사용되지 않는다는 것을 "충격적"이라고 말했다. 그들은 다른 많은 악성 종양에 대한 것입니다. ""증상으로 진단하는 데 다시 돌아 가면 엄청난 후진처럼 보입니다. "PSA가 없으면 분명히 우리는 더 적은 수의 남성을 진단 할 것입니다." Prasad는 덧붙였다. "그러나 5 년, 7 년 또는 10 년 더 일찍 그 사람을 데려 간 사람들은 생명을 구할 수 있습니다. 의사로서 우리는 할 수있는 최선을 다해야합니다."
"과학은 지난 5 년 동안 그렇게 많이 발전했다"고 Brawley는 말했다.
보스톤의 Brigham and Women 's Hospital의 방사선 종양학 과장 인 Anthony D' Amico는 덜 위험한 버전으로부터 공격적인 전립선 암을 더 잘 식별 할 수있는 병리학 적 지침이 필요하다고 말했다. "PSA는 전립선 암이 아닌 모든 걷는 암을 진단합니다. 걷는 것은 치유 될 필요가있다 "고 말했다. "해결책은 병리학 자의 수준에 놓여있다. 우리는 그들과 함께 앉아 지침 [고급 전립선 암을 구성하는 것에 관한 지침]을 제시해야한다. 할 수는 있지만 일해야한다."
그때까지 일부 의사들은 보험 회사가 PSA 검사의 적용 범위를 줄이고 주머니에서 돈을 지불 할 여유가없는 사람들과 그렇지 못한 사람들 사이에 엄청난 불균형을 초래할 것을 두려워합니다. 후자의 그룹에는 소수 민족과 노인이 포함될 가능성이 있으며, 이들은 이미 전립선 암 발병 위험이 높습니다.
"흑인과 히스패닉 남성은 조기 발견의 기회가 없으므로 전립선 암이 증가 할 것입니다 "D' Amico가 말했다. "그래서 우리는 그들이 누구인지 알기 때문에 고위험 인구를 선별해야한다고 생각합니다."
