만성 염증성 장 질환 (Crodn 's disease or 궤양 성 대장염)을 앓는 일부 사람들뿐만 아니라 소아 지방병을 비롯한 다른 위장병에도 장염 관절염. 증상으로는 관절의 통증, 뻣뻣함 및 염증이 포함됩니다. IBD 환자의 30 %까지는 말초 관절염 (극한의 관절염) 또는 척추 질환이 있습니다. 사실, 이러한 관절의 증상은 IBD보다 먼저 나타나기도하고 IBD의 재발과 일치하지 않을 수도 있습니다.
"일반적으로 장내 관절염의 문제는 진단하는 것입니다."라고 Chaim Putterman 박사는 말합니다. 뉴욕 주 앨버트 아인슈타인 (Albert Einstein) 의과 대학의 류마티스 병 환자들에게 류마티스 인자 (rheumatoid factor)라는 물질에 대한 음성 검사를 시행 할 수 있으며 이는 보통 고전 류마티스 관절염 환자에서 양성 반응을 보인다고합니다.
적절한 진단을 내리기 위해서 Dr. Putterman은 관절염의 원인을 밝히는 데 도움이되는 의학적 병력, 신체 검사 및 실험실 검사가 포함됩니다. "진단에 대한 단서에는 극적인 체중 감소, 설사, 빈혈 등이 포함될 수 있습니다. , 고관절 부위 또는 근위부와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
Enteropathic Arthritis 치료 : Sulfasalazine 및 Aminosalicylates
처음 증상이 나타나면 류마티스 전문의 나 위장병 전문의에게 먼저 간다. Andrew Wong, MD, chief UCLA 메디컬 센터의 류마티스과 프로그램 책임자는 장폐색 성 관절염으로 진단받은 환자들에게 두 가지 의학 분야 간의 치료를 조정할 것을 촉구했다. "때로는 환자가 필요로하는 약물의 양을 단순화하기 위해 두 상태 모두에서 도움이되는 약물을 사용하려고합니다."라고 Sulfasalazine은 예를 들어 유황 약물과 아스피린 또는 살리실산 - 유형 약물. "살리실산 성분이 IBS를 돕고 유황 성분이 말초 관절염을 도울 것이라는 것을 알고 있습니다."설파살라진과 메살라 민 같은 아미노 살리 실 레이트는 궤양 성 대장염에서 가장 효과적이지만 크론 병에서는 효과적이지 않습니다.
Enteropathic Arthritis 치료 : TNF-alpha 억제제 두 질환 모두에서 효과적 일 수있는 또 다른 부류의 약물은 생물학적 반응 수정 자 또는 "생물학적 제제"로 분류되는 종양 괴사 인자 (TNF-alpha) 억제제이다. (Enbrel), adalimumab (Humira) 및 infliximab (Remicade)입니다. Infliximab과 adalimumab은 Crohn 's disease에 효과적이며 인플 릭시 맙은 궤양 성 대장염에 효과적입니다. Infliximab은 강직성 척추염이라는 증상에서 관절 통증을 효과적으로 감소시키는 것으로 나타났습니다. 강직성 척추염은 증상과 유사한 허리와 골반 관절 통증을 유발합니다 of enteropathic arthritis. Wong에 따르면 "TNF-alpha 억제제는 IBD 조절에 중요한 역할을하며 관절염도 좋아질 수 있습니다."일부 TNF-alpha 억제제는 피부 아래 주사로 주어지며 일부는 정맥에 떨어지는 것으로 주어집니다. "정맥류 성 관절염 치료 : DMARDs
일부 질병 개질 성 항 류마티스 제제 (DMARDs)는 두 종류의 질병에 유용합니다. DMARDs는 면역 체계의 염증 반응을 방해하여 관절의 염증을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
크론 병에 가장 일반적으로 사용되는 DMARD는 메토트렉세이트입니다. 메토트렉세이트는 종종 장폐색 성 관절염과 유사하게 나타날 수있는 강직성 척추염의 치료에 종종 사용됩니다.
Enteropathic Arthritis : Corticosteroids의 치료
부 신피질 홀몬은 이중 진단 환자에게도 사용될 수 있습니다. 이 종류의 약물에는 경구로 복용하거나, 정맥 내 투여하거나, 염증이있는 관절에 직접 주사하는 약이 포함됩니다. 단, 관절이 2 개 이하인 경우에만 가능합니다. 코르티코 스테로이드는 중등도 내지 중증의 IBD의 급성 치료에만 단기간 사용됩니다. 그러나 Wong은 "스테로이드를 멈추게되면 관절염이 나타날 수 있으므로 소화기 전문의와 함께해야한다"고 경고했다.
Enteropathic Arthritis 치료 : NSAIDs NSAIDs는 류마티스 질환 치료에 일반적으로 사용되며, 관절염 성 관절염과 관련된 통증 및 염증의 감소에 사용될 수 있습니다. 그러나 "환자가 IBD를 앓고 있다면 이들 약물을 잘 견디지 못하게 될 것"이라고 경고했다.
관절염과 IBD 모두를 치료하여 두 질환의 증상을 완화시키고, 염증을 줄이기 위해 사용할 수있는 효과적인 치료법이 많이 있으므로 귀하와 의사가 함께 노력하여 가장 적합한 치료법을 찾을 수 있습니다.
