2012 년 10 월 16 일 (화요일) (HealthDay News) - 오염 된 스테로이드 주사와 관련된 전국 뇌막염 발생은 요통 환자에게 집중되어왔다.
무릎, 어깨, 엉덩이 등의 관절에 만성적 인 통증을 완화시키기 위해 메틸 프레드니솔론 아세테이트 주사를 맞은 환자에게 지급되었습니다. 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 통증을위한 스테로이드 주사를 맞은 2 명의 환자 (뉴 햄프셔 주) 미시간 주에 1 건의 사례가 있지만 곰팡이 감염 여부를 확인하는 데는 시간이 걸릴 것이라고 대변인 인 멜리사 단켈 (Melissa Dankel)은 말했다. 발목, 무릎, 어깨, 엉덩이 및 엄지에 만성적 인 통증을 가진 사람들은 불편 함을 유발하고 운동을 제한하는 염증을 완화하기 위해 문제가있는 관절에 methylprednisolone acetate를 주사합니다.
관련 척추 주사 뇌 및 척수의 보호막에 감염된 수막염으로 인해 오염 된 스테로이드와 연관된 모든 감염은 치명적일 수는 없다고 전문가들은 말했다. 그러나 그들은 위험 할 수있다.
글렌 코브 (Glen Cove) 병원의 척추 재건 외과 의사 Sanjeev Suratwala 박사는 "관절의 곰팡이 감염은 대단히 치료하기가 어려울 수 있으며 치명적일 수있다"며 "일반적으로이 환자들은 항생제가 몇 달 필요하고 Suratwala는 척추 또는 뇌의 수막염에 대한 대기 기간이 약 1 ~ 4 주가 지나지 만 관절 감염이 나타날 때까지 더 오래 걸릴 수 있다고 말했다. . 그는 "곰팡이 감염은 가려 질 수 있으므로 제시하는 데 시간이 더 걸릴 수있다"고 말했다.
그리고 관절 주사는 척수 경막 외 주사보다 훨씬 흔하다. 수 테라 렐라는 화요일 현재 곰팡이 수 뇌염으로 인한 사망자는 15 명이 사망하고 231 명은 감염된 것으로 나타났다고 밝혔다. 모든 환자들은 뉴 잉글랜드 복합 센터 (New England Compounding Center)에서 대량 생산 된 methylprednisolone 아세테이트가 주사 된 것으로 생각되고있다. 23 개 주 보건 당국은 약 11,000 명의 환자와 접촉 할 수 있었으며 CDC (Methylprednisolone acetate)는 여러 가지 이유로 관절 통증을 조절하는데 사용된다고 뉴욕시의 레녹스 힐 병원 (Notox Hill Hospital)의 정형 외과 의사 인 닐 로스 (Neil Roth) 박사는 말했다. "이것은 연골이나 힘줄을 부식시키지 않고 신속한 투약 효과를주는 널리 사용되는 용해성 코티존 유형이다."Roth는 특히 무릎에 주사를 맞은 사람들에게서 곰팡이 감염을 볼 것으로 예상한다고 말했다. 왜냐하면 "무릎 관절염은 정형 외과 수술에서 가장 흔하게 사용되는 주사제입니다. "
CDC 관계자는 곰팡이 관절염 치료법에 대한 임시 지침을 발표했다고 발표했습니다. 연구진은 곰팡이가 의심되는 사람들을 치료할 것을 권고하고 있는데, 비록 Exserohilum rostratum이라 불리는이 곰팡이가 확인하기가 어려울 수 있기 때문에 검사가 처음으로 음성으로 돌아 왔음에도 불구하고. 메틸 프레드니솔론 (methylprednisolone acetate)과 함께 관절 주사를 맞았 으면 감염 부위에 부종, 통증, 발적 또는 따뜻함과 같은 감염 징후가있는 경우 의료 진찰을받습니다.
Roth는 관절통이나 허리 통증으로 스테로이드 주사를 맞을 예정인 사람들은 스테로이드가 나온 의사. 그는 또한 환자가 의사 사무실이나 진료소가 뇌막염이나 곰팡이 감염과 관련이 있는지 여부를 알아 내도록 제안했다.
"환자로서 약의 출처를 알 권리가있다"고 그는 말했다.
미국의 정형 외과 학회 의장이자 오레곤의 Tualatin에있는 정형 외과 학자 인 John Tongue는 스테로이드 주사로 인한 통증의 안전성을 강조하고 싶다고 말하면서, "사람들이 스테로이드 주사를 맞출 수 없도록하기를 바란다. 혀는 관절로 수백만 건의 스테로이드 주사가 매년 감염없이 이루어지고 있다고 말했다. 그는 "정형 외과 의사의 일종"이라고 말했다. 그는 미국의 정형 외과 학회 (Academy of Orthopaedic Surgeons)에는 매사추세츠 주와 같은 복합 약국 사용에 대한 지침이나 정책이 없다고 덧붙였다. 그는 "이것은 새로운 이슈이며, 우리는 그것을 살펴 봐야 할 것"이라고 말했다.
복합 약국은 개별 환자의 특정 요구를 충족시키기 위해 성분을 결합, 혼합 또는 변경하여 고유 한 약물을 생성한다. 미국 식품의 약국 (FDA). 맞춤식 약물은 소량 복용이나 환자의 알레르기를 유발할 수있는 성분 제거와 같은 특수한 경우를 수용해야하는 경우가 많습니다. FDA가 승인 한 제조업 자들이 마약 부족과 같이 수요를 충족시키지 못하면 약국도 약을 생산할 수 있다고 FDA는 월요일에 FDA가 매사추세츠 회사가 생산 한 추가 약품에 대한 경고를 발표했다.
전국 감염과 관련된 스테로이드와 다른 스테로이드를 가진 환자의 뇌막염에 관한 보고서를 조사 중이라고 밝혔다. FDA는 심장 이식을받은 심장 이식 환자에서 곰팡이 감염보고를하고 있다고 밝혔다. 뉴 잉글랜드 컴 파운딩 센터에서 만든 솔루션. 이 솔루션은 심장 마비를 방지하기 위해 심장 근육을 마비시키는 데 사용됩니다. 그러나이 감염은 그 해결책 이외의 출처에서 나왔을 가능성이 있다고이 기관은 전했다.
