중증 근무력증 치료

차례:

흉선 제거술을받은 사람들의 약 50 %는 중증 근무력증의 오래 지속되고 완전한 완화를 경험할 수 있습니다. 치료와 함께, 중증 근무력증은 일반적으로 통제 될 수 있습니다. 다양한 치료법으로 근력 약화를 완화하고 개선 할 수 있습니다.
의사는 중증 근무력증 치료를 위해 다음 약물을 처방 할 수 있습니다 :
라이프 스타일 테라피

흉선 제거술을받은 사람들의 약 50 %는 중증 근무력증의 오래 지속되고 완전한 완화를 경험할 수 있습니다. 치료와 함께, 중증 근무력증은 일반적으로 통제 될 수 있습니다. 다양한 치료법으로 근력 약화를 완화하고 개선 할 수 있습니다.

신경과 전문의는 다음 요인에 따라 가장 적합한 치료법을 결정합니다 :

연령

증상의 심각도
영향을받는 근육의 위치
기타 기존 건강 상태
약물

의사는 중증 근무력증 치료를 위해 다음 약물을 처방 할 수 있습니다 :

neostigmine 및 pyridostigmine (Mestinon)과 같은 아시 콜린스 제제

는 신경근 전달을 향상시키고 근육을 증가시키는 데 도움을 줄 수 있습니다 가능한 부작용은 다음과 같습니다 : 위장병

메스꺼움

과도한 타액과 발한
프레드니손, 아자 티오 프린, 사이클로스포린, 마이코 페놀 레이트 모 페틸, 타크로리무스와 같은 면역 억제제
그러나 비정상적인 항체 생산을 억제함으로써 면역력을 강화시킬 수 있습니다.

그러나 면역 억제제는 아래에 열거 된 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 의사가 환자를 면밀히 모니터링 할 수 있습니다. 메스꺼움

V (

) 간 손상
간 손상
신장 손상
단일 클론 항체 인 Soliris (eculizumab)
는 항 아세틸 콜린 수용체 인 환자에서 사용할 수 있습니다 AchR) 항체 양성이고 이전의 면역 억제 치료가 효과가 없었던 환자. Soliris는보고, 걷기, 말하기, 삼킴, 호흡 등의 중증 근무력증의 증상을 완화 시키는데 도움을 줄 수 있습니다.
Soliris는 현재 위험 평가 및 완화 전략 (Restriction and Mitigation Strategy, REMS) 하에서 제한된 프로그램을 통해서만 이용할 수 있습니다. 처방약은 처방약을 처방하기 위해 프로그램에 등록해야합니다.

Soliris의 블랙 박스 경고는 중증 근무력증 환자에게 Soliris 치료를받는 환자에게 뇌막염이 심각한 가능성이 있음을 알려줍니다. 대부분의 경우, 환자는 Soliris로 치료 받기 최소 2 주 전에 수막염 백신을 접종 받아야합니다. (Soliris로 치료할 수없는 환자 일지라도 수막염 백신이 필요한지 의사에게 물어야합니다.) 심각한 수막 구균 감염으로 치료를받는 환자에게 Soliris를 처방해서는 안됩니다. 가능한 부작용은 다음과 같습니다 : 고혈압

두통

코 염증

허리 통증을 포함한 근골격 통증

복통, 메스꺼움, 구토 및 설사
호흡기 감염
기침
요로 감염
말초 부종
수술
Mayo Clinic에 따르면 중증 근무력증 환자의 약 15 %가 흉선에 종양이 있습니다.
(흉선 절제술이라고도 함)은 일부 사람들의 증상을 완화시킬 수 있으며 면역 체계를 재조정하여 일부를 치료할 수도 있습니다.
흉선에 종양이없는 경우에도이를 제거하면 중증 근무력증 증상이 호전되고 그러나 흉선 절제술의 이점을 알아 차리는 데는 수년이 걸릴 수 있으며 경우에 따라 개선되지 않을 수도 있습니다.
흉선 절제술은 다음과 같은 방법으로 시행 될 수 있습니다 :

개방 수술

여기에는 중앙 가슴을 분리하는 외과 의사가 포함됩니다 최소한의 침습적 수술은 다음과 같은 이유 때문에 유익 할 수 있습니다 :

출혈량 감소

고통 감소

사망률 감소

개방 수술에 비해 병원 입원 기간이 짧음

이러한 유형의 흉선 절제술에는 다음이 포함됩니다. 비디오 흉법

외과의 사는 목에 작은 절개를 만들고 긴 얇은 카메라와 작은기구를 사용하여 목을 관통하고 흉선을보고 제거합니다.
다른 접근법은 가슴 옆에 약간의 절개를 만드는 것입니다. 그런 다음 외과의 사는 비디오 스코프와 작은 도구를 사용하여 절차를 수행하고이 절개를 통해 흉선을 제거합니다.
로봇 보조 흉선 절제술
을 사용하면 외과의 사는 가슴 옆에 여러 개의 작은 절개를 만들고 흉선을 제거 할 수 있습니다

기타 옵션

극히 어려운시기에 다음과 같은 치료법을 사용할 수 있습니다 : 플라스마 파라세 레스 (Plasmapheresis)

는 혈청 세포가 대체되는 동안 비정상적인 항체를 포함하는 혈액에서 제거됩니다.

고용량의 정맥 면역 글로불린 은 기증 된 혈액에서 항체를 주입하여 일시적으로 면역 체계를 변형시킵니다.