류마티스 관절염 진단

차례:

류마티스 관절염의 조기 진단이 이상적입니다.
류마티스 관절염이 진단되는 방법 살펴보기
류마티스 관절염 초기 진단
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일부 환자는 여전히 RA를 보유하고 있지만 항 CCP 또는 RF에 양성 반응을 보이지는 않습니다. 이 환자는 혈청 음성 RA라고 불리는 것을 가지고 있습니다.
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X- 레이는 RA 진단에 도움이됩니다. 많은 요인들이 진단 과정에 들어갑니다 .iStock

류마티스 관절염의 조기 진단이 이상적입니다.

상태가 치료되지 않은 채로 남겨지면 인체의 다른 부위에서 염증이 발생할 수 있으며, 때로는 여러 가지 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다 폐, 눈, 신경과 같은 다른 기관에 장기간 걸릴 수 있습니다.

류마티스 관절염이 진단되는 방법 살펴보기

류마티스 관절염 증상이 나타난다면,

류마티스 관절염 초기 진단

RA를 확실하게 진단 할 수있는 단일 검사는 없습니다.

다른 질병과 마찬가지로 RA의 진단은 일반적으로 의사가 병력을 확인하고 신체 검사를 실시하십시오.

의사는 발생하는 증상 및 발생 시간, 시간이 경과함에 따라 어떻게 변했는지 등의 증상에 대해 질문합니다. ). 그녀가 묻는 증상 중 하나는 아침에 관절 경직이 30 분 이상 지속되는 것인데, 흔한 RA 증상입니다. 아침의 강직은 종종 깨어 난 후 신체 기능을 방해 할 정도로 심각합니다. 의사가 작성한 업 데이트 (UpToDate)에 따르면, 다른 주요 증상은 적어도 6 주 동안 지속되는 관절의 붓기, 특히 몸 양쪽의 같은 관절에서 팽창이 일어나는 경우입니다. 6 주 미만 동안 붓기가 발생하면 여러 가지 다른 징후가 나타날 수 있습니다. 예를 들면 바이러스에 의한 관절의 염증 인 급성 바이러스 성 다발성 관절염이 있습니다. 귀하의 의사는 RA가있는 다른 질환에 대해서도 질문 할 것입니다 - RA 환자는 흔히 심혈관 질환과 같은 병태가 발생합니다. 귀하의 직계 가족 구성원도 마찬가지입니다.

신체 검사 중 의사는 관절에 부드러움, 부어 오름, 따뜻함 및 통증 징후가 있는지 확인하고 운동 제한 사항이 있는지 확인합니다.

그녀는 또한 류마티스 결절 또는 팔꿈치와 같은 관절염 관절의 기저부에서 종종 발생하는 눈에 띄는 융기를 검사합니다.

자가 면역 리뷰 ^{저널에 발표 된 연구에 따르면,이 결절은 환자의 30 %까지 영향을 미친다. 초기 진단 절차 후에 의사는 혈액 검사를 주문할 것이다.} 류마티스 인자 다른 항체는 류마티스 관절염을 진단하는 데 사용됩니다. 류마티스 관절염은 일반적으로 혈청에 특정 항체가 존재 함을 나타내는 "항체 양성"또는 "혈청 음성"으로 정의됩니다. 류마티스 성 결절은 항원 양성인 RA에서 거의 독점적으로 발생합니다. 2

. 이전에는 항체 류마티스 인자 (RF)가있는 경우 항체 양성 반응으로 간주되었습니다. 이 항체는 RA 환자의 70-80 %에서 발견되지만 UpToDate

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에 따르면 건강한 사람의 5-10 %에서 발견됩니다. 또한 무엇보다 RF도 발견됩니다 일부 감염 및 기타 염증성 질환을 비롯한 수많은 다른 질환이있는 사람들에서 RA가 특별히 나타나지는 않습니다. ^{오늘날 항체 성 항체는 항 Cytrin 화 펩티드 (anti-CCPs) 및 RF . 관절염 재단에 따르면, RA 환자의 약 60-80 %가 항 -CPC를 가지고 있으며,이 항체는 증상이 나타나기 몇 년 전에 나타날 수 있습니다.} RF와 비교할 때, 항 -CPC는이 질병의 더 구체적인 표지자이며 높은 수준의 항 -CPC 항체는보다 큰 RA의 심각성을 나타낼 수있다 .

& gt; & lt; ^{& gt; RF 및 항 -CP 항체 검사는 매우 유익하고 진단을 도울 수 있지만 진단하기에 충분하지 않다 RA 혼자. 환자의 절반까지는 초기 검사에서 RF와 항 -CPC 항체가 모두 존재하지 않으며 RA를 발견 한 사람의 20 %는 항체 검사에서 양성 반응을 보이지 않는다.}항체 양성 반응성 류마티스 성 관절염에 대한 다른 시험

혈액 검사는 RF 및 항 -CPC 항체를 검출하는 용도로만 사용되지는 않는다. 또한 다음과 같은 사실을 밝혀 내기 위해 사용됩니다.

RA 환자의 60 %까지 발생하는 빈혈 또는 낮은 적혈구 수

높은 적혈구 침강 속도 (sed 또는 ESR이라고도 함) ^{염증의 또 다른 지표} 항체 검사와 마찬가지로이 검사만으로 RA를 진단 할 수 없습니다. 예를 들어, ESR 비율은 RA 염증에 특이 적이 지 않으며 감염 및 나이의 영향을받을 수도 있습니다. RA에 특이 적이 지 않은 C 반응성 단백질은 비만과 감염의 영향을받을 수 있습니다.

6 ^{. 혈액 검사 외에 X 레이는 의사가 파손 정도를 결정하는 데 도움이됩니다 최근에는 초음파 및 자기 공명 영상 (MRI) 검사가 관절의 염증, 침식 및 체액 축적을 감지하여 RA 진단을 향상시킵니다.} 혈청 음성 류머티스 관절염의 진단 방법

일부 환자는 여전히 RA를 보유하고 있지만 항 CCP 또는 RF에 양성 반응을 보이지는 않습니다. 이 환자는 혈청 음성 RA라고 불리는 것을 가지고 있습니다.

류마티스 관절염의이 형태는 종종 진단하기가 더 어려우며 일반적으로 혈청 감수성 RA보다 경미한 증상을 나타냅니다.

혈청 음성 RA를 진단하기 위해 의사는 더 많은 검사를 실시하여 골 관절염과 같은 증상의 다른 가능한 원인을 찾아내는 경우가 있습니다. 골관절염은 RA와 비슷한 증상을 나타낼 수 있지만, 골관절염은 자기 면역 문제와 관련된 염증 대신에 "마모"로 인해 생기는 퇴행성 관절 질환입니다.
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의사는 혈액 검사를 통해 감염, 인간 파보 바이러스 B19, B 형 간염, C 형 간염, 라임 병 등이 있습니다. 이러한 문제는 RA와 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 그녀는 관절 내 유체를 분석 할 수도 있습니다 - 관절에 바늘을 삽입하여 체액을 추출하십시오 - 이상 및 높은 백혈구 수를 찾아서 검사하십시오. ^{의사는 또한 활막 생검을 시행 할 수 있습니다.} 그러나이 검사에서도 혈청 음성 RA의 정확한 진단은 보장되지 않습니다. 예를 들어, 관절액 검사의 결과는 통풍이 있음을 나타낼 수 있습니다. 그리고 나중에 피부 발진이 생기면 의사가 건 선성 관절염으로 진단 할 수 있습니다.

혈청 음성 인 RA와 비슷할 수있는 다른 질병으로는 건선 관절염, 반응성 관절염 및 강직성 척추염이 있으며, 이는 주로 척추에 영향을 미치는 만성 염증성 관절염의 한 형태입니다