2011 년 11 월 30 일 수요일 (MedPage Today) - 메디 케어는 비만 검진 및 집중 행동 상담을위한 탭을 수령 할 예정이며, 메디 케어 및 메디 케이드 센터는 화요일 오후에 CMS를 발표했다. (Medicare) 인구의 30 % 이상이 새로운 혜택을받을 자격이 있다고 예상했다.
30 이상의 체질량 지수 값을 가진 수혜자는 매주 개인별 집중적 인 행동 치료 방문을받을 수있다. 한 달 동안 2 개월마다 방문하고, 추가로 5 개월 동안 방문하고, 가입자 부담금없이 메디 케어에서 완전히 지불해야합니다.
수혜자가 t 동안 최소 6.6 파운드를 잃은 경우 추가 월간 세션이 6 개월까지 연장됩니다.
6 개월 내에 6.6 파운드를 잃지 않는 메디 케어 환자는 초기 검진 후 1 년 만에 재평가 될 수 있다고이 기관은식이 상담을 포함시켜야한다고 밝혔다. "변화 준비 태세"와 BMI 수치가 여전히 30 이상인 사람들은 메디 케어가 지불 한 또 다른 상담을받을 수 있습니다. "메디 케어 환자가 적절한 검진 및 예방 서비스를 이용할 수있는 것이 중요합니다."라고 퇴임하는 CMS 관리자 Donald Berwick, MD, 성명서.
상담은 의사 사무실과 같은 일차 진료 환경에서 이루어져야합니다. 숙련 된 간호 시설, 병원, 응급실, 외래 환자 수술 센터 또는 호스피스에서 제공되는 경우에는 보상 대상이되지 않습니다.
1 차 진료 환경 설정은 "임상의에 의해 통합되고 접근 가능한 의료 서비스가 제공되는 병원으로 정의됩니다. 개인 건강 관리의 대다수를 다루고, 환자들과 지속적인 파트너십을 맺고, 가족 및 공동체의 맥락에서 실천해야하는 책임이 있습니다. "Peter Jacobson, JD, MPH, Michigan 대학의 보건 정책 교수 앤 아버 (An Arbor)는
메드 페이지 투데이
와 ABC 뉴스에 그 결정이 중요하다고 이메일을 통해 밝혔지만, 민간 보험사가 그러한 상담을 충당하기 위해 따르는 경우 훨씬 더 중요 할 것이다.
1 차 진료 환경에서만 제공되는 상담에 대한 혜택의 제한으로 인한 문제 - 전문 진료 의뢰 또는 상담 센터는 메디 케어에서 보상하지 않습니다.
"1 차 진료는 필요하지만 고통은 아닙니다 비만 전염병에 대처할 수있을만큼 유창하다 "고 말했다. "지역 사회 기반의 서비스와 추천이 없다면 전반적인 정책 효과는 건강 관리와 공중 보건을 연결하는 정책만큼 견고하지 않을 수 있습니다."미국 심장 협회의 전직 대통령도 새로운 콜로라도 주 오로라의 콜로라도 대학교 의과 대학 로버트 에켈 (Robert Eckel) 박사는 전화 면담에서 메드 페이지 투데이 와의 인터뷰에서 제공해야 할 상담이 주요한, 환자의 건강에 지속적인 개선이 필요하다 "고 말했다."첫 번째 해를 넘어서는 성공적인 체중 감량의 문제는 "이 질문은 계속 유지되고 있다고 그는 말했다. 그는 자신의 초기 반응은 보험 혜택이 입증 된 혜택없이 "더 많은 돈을 지불했다"고 말했다.
Philadelphia에있는 Drexel 대학의 다른 건강 정책 전문가 인 Robert Field, JD, MPH, PhD는
MedPage Today
와 ABC News는 "사람들이 노년기에 이르렀을 때 비만하다면 일생 동안 나쁜 습관이 생겨 부서지기 쉽지 않을 것"이라고 경고했다. 전체적으로 긍정적이다. 에켈 (Eckel)은 그것을 "올바른 방향으로 나아가는 단계"라고 부르며, "나는 비만 전염병에 대처할 수있는 임상의가 될 수있다"고 말하면서 AHA가 결정에 매우 만족할 것이라고 기대한다고 말했다.
게일 Wilstenky, PhD는 현재 Project HOPE의 선임 연구원이며 이전에는 Pres의 최고 고문이었습니다. 빌 클린턴 (Bill Clinton)은 결과에 따라 그것을 수정하거나 죽이는 것이 "3 년에서 5 년 안에 프로그램을 평가하는 메커니즘을 마련하는 것이 중요하고 유용 할 것"이라고 말했다. 새로운 혜택에 따라 자격을 얻으려면 상담은 CMS의 결정 메모에 따라 미국 예방 서비스 태스크 포스 (American Preventive Services Task Force)의 권고에 나열된 "5 개의 A"와 일치해야합니다. 평가 : 행동 건강 위험 및 요인에 대해 물어보십시오 행동 변화 목표 / 방법의 선택에 영향을 미친다.
조언 : 개인의 건강 상 해악과 이득에 관한 정보를 포함하여 명확하고 구체적이며 개인화 된 행동 변화에 관한 조언을 제공한다.
동의 : 환자의 건강 상태에 따라 적절한 치료 목표와 방법을 협동 적으로 선택한다. 행동 변화 기술 (자조 및 / 또는 상담)을 사용하여 환자가 기술, 자신감 및 사회적 / 환경 적지지를 얻음으로써 합의 된 목표를 달성하도록 돕습니다. 적절한 경우 부수적 인 의료 조치가 추가 된 행동 변화. 준비 : 지속적인 지원 / 지원을 제공하고 치료를 조정하기 위해 (직접 또는 전화로) 후속 연락처를 계획하십시오. 보다 집중적이거나 특수화 된 치료에 대한 소개를 포함하여 필요에 따라 계획을 세웠다. 기관은 9 월 초에 Medicare에서 비만 검진 및 상담을 제공하고 90 일간의 의견 수렴 기간을 밟을 제안을 발표했다.
그러한 상담이 비만 환자의 체중 감량에 효과적이라는 연구 결과 및 기타 증거를 검토 한 결과, 심혈 관계 사건 및 기타 불리한 결과의 위험이 감소합니다.
