차례:
- EPI의 증상은 다음의 다섯 가지를 포함하여 많은 다른 소화기 건강 문제의 증상을 반영합니다 :
- 앤더슨에 따르면 의사는 역사적으로 EPI의 진단 과정에서 대변 수집 연구를 수행했습니다. 지방 분해 효소를 생산하고 분비하는 췌장의 능력을 평가하기 위해 고안된이 검사 동안 EPI를 가진 것으로 의심되는 사람들은 고지 방식 (하루에 지방이 100 그램 이상입니다. 한 스틱의 버터와 같음)을 2 ~ 3 일 동안 투여했습니다.
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외인성 췌장 기능 부전을 앓고 있거나 신체 기능을 방해하는 질병 인 EPI 음식에서 지방을 소화하는 능력은 복통, 가스 및 팽창을 비롯한 다양한 증상을 경험합니다.
이 증상 중 많은 부분이 다른 위장 관계 (GI) 상태와 겹치므로 의사가 EPI를 올바르게 진단하십시오. 실제로 2010 년
임상 위장병 학 및 간장학 에 발표 된 연구에 따르면 과민성 장 증후군 (IBS)으로 진단받은 사람들 중 6 %가 실제로 EPI를 가질 수 있다고합니다. EPI 환자가 잘못 진단되거나 진단되지 않은 상태 인 경우, 췌장 효소 대체 요법 (PERT)에 대한 처방전을받지 못합니다. 이는 자신의 상태에 대한 적절한 치료법입니다. 이 효소가 없으면 신체가 지용성 비타민 A, D, E, K를 처리 할 수 없어 비타민 결핍을 초래할 수 있으며 골다공증이나 골절과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
"상당히 일반적입니다 의사들이 EPI를 잘못 진단 할 수 있습니다. "라고 Ann Arbor의 Michigan Hospital and Health Systems 대학의 위장병 학부 부교수 인 Michelle A. Anderson, MD는 말합니다. "많은 사람들이 비특이적 인 증상을 가지고 올 것이다. 그들은 '나는 위장이있다'또는 '나는 팽창하고있다'고 말할 수 있습니다. 의사는 실제 문제가 무엇인지 알아 내기 위해 조사해야합니다. "
EPI의 증상은 다음의 다섯 가지를 포함하여 많은 다른 소화기 건강 문제의 증상을 반영합니다 :
IBS :
- IBS는 복부 통증, 부풀음, 설사 또는 변비 발작, 및 헛배문에 의해 표시됩니다. 그러나 IBS 환자는 EPI 환자가 체중 감소를 경험하지 않습니다. 앤더슨은 IBS를 가진 사람들은 지방보다는 오히려 지방질을 보게 될 것이라고 말합니다 (지방 변이나 지방질 제거는 EPI의 표지입니다). EPI와 마찬가지로 IBS 증상은 식후에 발생하지만 IBS는 스트레스, 감염 및 기타 요인에 의해 유발 될 수도 있습니다. 크론 병 :
- 염증성 장 질환 (IBD)의 유형으로 크론 병이 표시됩니다 위장관의 만성 염증, 특히 소장의 말단에 의해 EPI와 마찬가지로 Andherson은 Crohn 's가 종종 복통, 설사, 지방 줄기 및 체중 감소를 경험했다고 말합니다. 그러나 크론 씨는 피로를 일으킬 수있는 적혈구의 감소로 혈변, 발열 및 빈혈을 유발하기도합니다. 크론 병 환자는 종종 식욕 감퇴로 고통 받고 발진이나 관절 통증과 같은 창자 외부의 염증 증상을 경험할 수도 있습니다. 궤양 성 대장염 :
- EPI 또는 궤양 성 대장염 환자는 복통, 설사 및 설사를 경험할 수 있습니다. 체중 감소가 있지만, 궤양 성 대장염은 대변에서 점액 (뚱뚱하지 않은)을 유발할 수 있지만, 일반적으로 궤양 성 대장염이 부풀어 오름, 흉풍 또는 지방 수축을 일으키지 않는다고합니다. 실제로 궤양 성 대장염은 IBD라는 점에서 Crohn 's와 유사하지만 대장염의 경우 염증은 대장에 있습니다. 두 가지 조건은 또한 빈혈, 식욕 부진 및 피의 변과 같은 증상뿐만 아니라 피부, 눈 및 관절에 영향을주는 증상을 공유합니다. 체강 질병 :
- 체강 질병 또는 글루텐 감도 및 EPI 논란의 여지는 있지만 대부분의 증상이 공통적이라고 앤더슨은 말한다. EPI 환자와 마찬가지로 복강경 환자는 복통, 부풀어 오름, 설사, 지방 줄기 및 체중 감소를 경험하지만 빈혈증이있을 수 있으며, 치료받는 사람의 약 10 %는 변비를 느낍니다. 또 다른 차이점은 체강 질병으로 인한 설사가 더 물러지는 경향이 있다는 것입니다. 지방이 포함 된 음식을 먹은 후에 주로 EPI 증상을 느낄 수 있지만 체강 질병이있는 사람들은 빵, 파스타, 곡물 및 기타 글루텐이 들어있는 음식을 먹을 때 증상이 나타납니다. 감염 :
- 일부 경우 빈혈과 함께 빈혈은 소장에 과도한 박테리아가 있다는 징조 일 수 있습니다. 소위 소장 세균 과증식 (SIBO)은 EPI의 많은 증상을 공유합니다. EPI의 진단 방법
앤더슨에 따르면 의사는 역사적으로 EPI의 진단 과정에서 대변 수집 연구를 수행했습니다. 지방 분해 효소를 생산하고 분비하는 췌장의 능력을 평가하기 위해 고안된이 검사 동안 EPI를 가진 것으로 의심되는 사람들은 고지 방식 (하루에 지방이 100 그램 이상입니다. 한 스틱의 버터와 같음)을 2 ~ 3 일 동안 투여했습니다.
의사는 대변에서 지방의 양을 측정합니다. 24 시간 동안 대변에 지방이 7 그램 이상 있으면 흡수 장애 진단으로 간주되어 EPI에 신호를 보냅니다.
이 검사의 문제점은 크론 병과 궤양 성 대장염이 지방 흡수에 문제가있어 긍정적 인 검사 결과를 얻을 수 있으며 앤더슨은 췌장에 문제가 있다는 것을 반드시 의미하지는 않는다고 말했습니다.
오늘날 앤더슨과 같은 췌장 학자들은 대변 검사 배설 지방 연구. Elastase는 췌장에서 생성되는 효소 중 하나로서 지방을 소화하는 데 도움을줍니다. 대변에서 효소가 적 으면 췌장이 지방을 소화 할만큼 충분한 양을 생산하지 못함을 의미합니다. 물론 EPI를 유발할 수 있습니다. "대변 엘라 스타 제 검사는 훨씬 더 민감하고 구체적인 검사입니다. 앤더슨. "엘라스 타제 수치가 낮 으면 췌장에 문제가 있다는 것을 알게되고 다른 증상이 아닌 것입니다."반면 앤더슨은 변에 혈액이 있으면 증상이 나타날 수 있음을 나타냅니다 EPI 이외. 그녀는 EPI가 아니라 궤양 성 대장염, 크론 병 또는 심지어 암이 될 수있는 피의 변을 지적합니다. "Anderson은 EPI를 가지고 있다고 의심하는 사람들은 자신의 의사 결정에 영향을 미칠 수 있고 또 그렇게해야한다고 강조합니다. 단순히 자신의 판단을 사용하여 분변 엘라 스타 제 시험을 수행하십시오. "나는 항상 환자에게 '화장실에 가서 지방을 화장실에서 보니?'라고 묻습니다. 그들이 두꺼운 황색의 점액이나 적혈구와 달리 대변을보고 뚱뚱한 소엽이나 기름진 광택을 보게되면 다른 질병 대신 EPI가 있다는 것을 알 수 있습니다. 항상 쉽고 편안하게 대화 할 수있는 것은 아니지만시기 적절한 진단의 열쇠가 될 수 있습니다. "
