당신은 기능적인 알코올입니까? | Sanjay Gupta 박사 |

대부분의 사람들은 너무 많은 양의 알코올을 섭취한다는 사실을 알고 있습니다. 건강에 좋지 않습니다. 당신이 깨닫지 못할 수도있는 것은 과도한 음주가이 나라에서 세 번째로 예방 가능한 사망 원인이라는 것입니다. 이는 약 1700 만 명의 미국 성인들에게 영향을 미치는 질병으로, 기능적으로 의존적 인 5 분의 1은 알콜 중독이나 행동에 대한 고정 관념에 어긋나는 의미입니다.

" 기능 중독자는 음주에 중독 될 수 있으며 특정 영역에서 계속 기능을 발휘할 수 있다는 것입니다. "라고 뉴욕 대학의 Langone Medical Center에서 정신 의학과의 약물 남용 담당 이사 인 Stephen Ross는 말합니다. 기능성 중독자는 직장에서 집에 돌아 가면 술을 많이 마시지 만 다음날 일어나서 일할 수 있습니다. 그것들은 최적으로 기능하지 않을 수도 있지만, 그들은 일을 할 수 있습니다. "

기능적인 알코올은 누구입니까?

기혼자. Fortysomething. 어머니. 고용. 이는 미네소타 주 세인트 폴에있는 Alltyr Clinic의 사장이자 설립자 인 Mark Willenbring이 치료 한 알코올 의존 환자를 묘사하는 단어들 중 일부입니다.

"그녀는 만성 통증을 완화하기 위해 술을 마시고있었습니다. 스트레스를 받으면서 그녀의 음주가 어떻게 영향을 미치는지 싫어했고, 그녀는 일관된 통제력이 부족하다는 것에 만족하지 못했습니다. "라고 Willenbring 박사는 말했다. "또한 가족의 알코올 사용 장애에 대한 그녀의 과거 경험으로 인해 그녀는과 음주에 대해 더 민감하게 반응하게되었습니다."남성은 여성보다 알코올 섭취량이 많지만 NIAA (National Alcohol Abuse and Alcoholism) 연구소의 연구 결과는 성별 차이 [

] "그 기간 동안 (2002 년과 2012 년 사이), 현재 음주, 월간 음주 일수, 음주 장애 기준 및 음주 운전과 같은 조치의 차이가 발견되었습니다. 연구원 아론 화이트 (Aaron White) 박사는 말한다.

온라인 저널

BMJ Open

에 2016 년 10 월에 발표 된 연구 결과 알코올 중 성별 차이가 거의없는 것으로 확인되었다. 사용 및 관련 건강 문제, 특히 젊은 성인들 사이에서 발생합니다. 전형적인 기능 중독자는 중년이며 교육을 받았으며 꾸준한 직업을 갖고 있으며 가족이 있습니다. 외면적으로, 그들은 점점 더 위험한 수준의 알코올을 섭취하더라도 자신의 개인적, 직업적 생활을 통제 할 수 있습니다. 대부분의 기능 중독자들은 부인할 수 있습니다. 그들은 문제가 있다는 것을 인식하지 못하기 때문에 어떤 치료법도 찾지 않습니다. 기능성 알코올 중독자의 친구와 가족은 무시함으로써 자신의 의존을 격려 할 수 있습니다. 반향에 대처하거나 대처할 수 있습니다. 로스 씨는 "계속 진행되는 활성화의 일정 정도가 있습니다."라고 말합니다. "엄마는 매일 밤 아빠를 침대 위로 끌고 갈 수 있습니다. 아이들은 매일 밤 아빠가 빠져 나올 수 있다고 생각하면서 자랍니다."

알코올 남용의 징후

알코올 의존도는 유전 적으로 약 60 %, 환경 적으로 40 % Willenbring은 말합니다. 알코올 중독의 가족력이있는 사람들은 술을 아주 조심스럽게 보거나 기권해야한다.

NIAAA에 따르면 기능 중독자의 약 4 분의 1은 삶의 어느 시점에서 심각한 우울병을 앓고있다.

"If 당신은 기능적 알코올 중독자입니다. 당신은 불안이나 우울증을 겪고 있다는 것을 인식하지 못할 수도 있습니다. 불안과 우울증이 확대되면 장래에 문제가되는 음주로 이어질 수 있습니다. "라고 뉴욕 주 글렌 옥스에있는 Zucker Hillside Hospital의 정신과 조교 인 Scott Krakower가 말했습니다.

"너무 자주 술을 마시고 문제가 줄어들 때 불안이나 우울증과 같은 공존하는 문제가 있습니다"라고 Willenbring은 말합니다.

불안과 우울 장애가있는 사람들은 술을 마시면 자신의 치료를 방해하고 악의적 인 것을 만들 수 있습니다 주기. 오하이오 주 클리블랜드 클리닉의 알콜 및 약물 치료 센터의 중독 전문가 인 데이비드 스트 렘 (David Streem) 박사는 "알코올은 약물 치료를 방해하여 불안 문제가 더욱 악화 될 수 있습니다."

문제가있을 때 알기

자신이나 다른 사람에게 알코올 중독을 알리는 것은 특히 사람이 집과 직장에서 잘 작동 할 때 까다로울 수 있습니다. 하나의 표지판은 시작한 후에 술을 줄이려는 것이 불가능한 경우입니다.

"한계를 설정 한 다음 넘어갈 수 있습니다."Willenbring이 말합니다. "주중에만 술을 마시지 만 주중에는 대부분 술을 마시 러 간다고 말할 수 있습니다."

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기능적 알코올 중독자 일지라도 지속적인 음주는 결국 제대로 기능하는 능력을 손상시킵니다. Krakower는 "상황이 조금 더 어려워지고 있음을 알 수 있습니다. "일을 끝내기가 점점 어려워집니다. 나는 항상 환자들에게 질문한다 : 당신은 잘 기능하고 있는가, 아니면 더 잘 기능 할 수 있는가? "

American Journal of Preventive Medicine

에 2015 년 11 월에 발표 된 연구에 따르면, 알코올 남용의 국가 비용 (직장 생산성, 의료비 및 기타 요소의 관점에서 볼 때) 2010 년에 2 천 4 백 9 십억 달러로 증가했습니다.

세계 보건기구 (WHO)는 모든 사람들이 알코올 사용 장애의 존재에 대해 의사에 의해 정기적으로 선별 될 것을 권장하지만 많은 의사들은 게을리합니다 이것을하기 위해. "대부분의 의사들은 알코올 사용 장애를 진단하거나 관리하는 방법을 배우지 않습니다."라고 Willenbring은 말합니다. 그렇기 때문에 누군가가 의료 도움이 필요할 때를 알고 건강 관리 제공자에게 문제를 제기하는 것이 중요합니다. 도움 받기 "기능적 알코올 의존을 가진 사람들은 음주에 대한 통제력이 거의 상실되어 거의 항상 인식하고 있습니다 [ 그러나 그들은 일반적으로 이용할 수있는 옵션이 재활 치료와 같이 낙인 찍히고 불쾌하며 값 비싸고 파괴적이기 때문에 도움을 구하지 않습니다. "Willenbring의 말입니다. 그는 "평가와 치료가 접근성이 좋고 매력적이며 저렴하다면 지금보다 훨씬 더 많은 도움을받을 것"이라고 말했다.

술을 마시면서 외상을 입게되면 종종 사람들을 치료하게 만든다. "아마도 운전자가 운전 면허 정지 상태에서 음주 운전을하게되거나 의사 사무실에서 간 검사가 비정상적으로 진행될 수 있습니다. "그 사람은 술 냄새를 맡을 수있어 상사가 가져 오거나, 도움을받지 않으면 아내가 떠날 것이라고 위협합니다."

치료는 문제의 심각성에 달려 있습니다. 많은 사람들이 외래 환자 치료 및 AA (Alcoholics Anonymous) 12 단계 프로그램과 같은 지원 그룹의 이점을 누릴 수 있습니다. 로스가 지적했듯이 외래 치료는 입원 치료보다 큰 이점을 가질 수 있습니다. ""당신이 거주하고 일하는 환경에서 술에 취하는 법을 배울 수 있습니다. "로스는 말한다. "누군가는 술을 마시고 싶지 않은 단서가없는 재활 시설에서 술에 취하지 않을 수 있습니다. 그러나 정상적인 환경에서 술에 취하면 마시고 싶은 방아쇠가 아직 남아 있습니다. "

적절한 치료 방법을 선택하는 데있어 비용 및 액세스가 요인 일 수 있지만 합리적인 가격의 무료 옵션을 사용할 수도 있습니다. 약물 남용 및 정신 건강 서비스 관리 (SAMHSA)는 전국적으로 행동 건강 치료 시설을 나열한 로케이터지도를 제공합니다. SAMHSA는 약물 남용 서비스를 제공하는 주 기관도 제공합니다.

효과적인 항우울제 (Naltrexone)와 같은 다양한 항 경련제가 있습니다. "이 약물들은 좋은 결과를 가져올 수 있지만 피임약을 복용하는 것만 큼 다른 것은 할 수 없습니다."

Willenbring은 그의 환자가 antirelapse 약물과 상담으로 "잘 해냈다"고 말한다. "그녀의 고통은 적절한 약으로 치료 받았고, 술에서 기권 받았다"고 Krakower는 지적했다. 크라 커서 (Krakower)가 지적했듯이, 모든 환자에게 맞는 치료법은 없다. "외래 환자 또는 입원 환자 치료가 더 유리한지는 모르지만, 불행히도 많은 환자를 놓치고 있기 때문에이를 치료하기위한 훌륭한 해결책을 찾지 못했을 가능성이 더 큽니다."라고 그는 말합니다. 앞으로의 일차 진료 이니셔티브를 통해 환자를 조기에 파악하여 치료를받을 수 있기를 바랍니다. "