년 검토 : HIV 치료는 예방 - HIV / 에이즈 센터 -

차례:

적어도 부분적으로는 연구가 행해지는 보살핌과 그 잠재적 영향에 대한 찬사.
전염의 중지
HPTN 052 시험은 역사적인 사실입니다. 함께 취한 수년간의 연구의 관석은 치료가 거의 완전한 예방을 초래한다는 것을 보여줍니다. 코헨은

월요일 2011 년 12 월 26 일 (오늘 MedPage) - MedPage Today 기자는 Review in Year 시리즈의 일환으로 주요 뉴스 기사를 다시 검토하고 원본 보고서의 영향에 대한 분석 및 후속 조치 초기 발행으로 생성 된 뉴스 우리가 주제 인 에 2011 년

페이지를 출간 한 이래로 HIV 예방 전선에서 일어난 일이 여기에 있습니다.

우리 시대의 역사에서 2011 년은 조수가 돌아 오기 시작한 해로 기억 될 수 있습니다 HIV / AIDS 전염병.

똑같이, 우리가 우리의 가장 큰 스컬지 중 하나를 끝내는 기회를 놓고 버렸던 해로 기억 될 수 있습니다.

핵심 행사는 단일 무작위 임상 시험 자료에서 5 월에 발표 된 것입니다 - (HPTN)에 의한 052 연구 - 에이즈 감염자를 치료하는 것이 전달 위험을 약 96 % 줄 였음을 보여주었습니다.

이번 연구는 "연구자"인 Myron Cohen, MD, 노스 캐롤라이나 주 채플 힐에있는 노스 캐롤라이나 대학교의

아마 그 촉매 작용에 대한 가장 대중적인 증거는 미국 국무부 장관 힐러리 클린턴 (Hillary Clinton)의 11 월 8 일 연설에서 HPTN 052 결과는 가능성의 핵심 부분이라고 주장했다. "AIDS없는 세대 (AIDS-free generation)"에 관한 것입니다.

하지만 코헨은 또한 HIV / AIDS (UNAIDS) 및 대통령 긴급 구호 계획 (PEPFAR)에 대한 공동 유엔 프로그램에서 "예방으로 치료"를 강조하는 정책 변화. 그리고 HPTN 052 연구 결과를 지역 사회 프로그램으로 번역하는 방법을 몇 가지 현장 조사가 시작했습니다.

오늘 번 코헨은 9 개월 만에 엄청난 양의 물질을 섭취합니다.

적어도 부분적으로는 연구가 행해지는 보살핌과 그 잠재적 영향에 대한 찬사.

Science

잡지는 12 월 23 일 쟁점으로이 재판을 올해의 가장 중요한 과학적 진보라고 불렀다.

치료의 보편화

한편 예방 치료법은 HIV 감염자가 실제로 치료를받는 경우에만 효과가 있습니다. 세계는 그 점에서 그 어느 때보다 더 잘하고 있으며 고도로 활동적인 항 레트로 바이러스 요법 (HAART)에 600 만 명이 넘는 사람들이 있지만 치료 없이는 여전히 수백만 명이 더 많이 남아 있습니다.

그리고 AIDS, 결핵 및 말라리아 - 아마도 가장 중요한 단체 인 HIV 치료 확대로 11 월 말에 기증 된 국가들이 약속 한대로 20 억 달러 이상을 제공하지 못했다고 발표했다. 그 결과, 기금은 다음 차기 교부금 새로운 프로젝트가 취소 될 것입니다.

브리티시 콜롬비아 우수성 센터 (HIV / AIDS)의 훌리오 몬타 너 (Julio Montaner) 박사에 따르면 그것은 "완전히 받아 들일 수없는 것"입니다.

Montaner, 국제 에이즈 학회 회장은 보편적 인 HIV 치료를 옹호 한 지 수년간 그리고 때로는 예방으로 치료를 위해 제기 된 가장 시끄럽고 가장 귀에 거슬리는 목소리 중 하나입니다.

그 옹호에는 두 가지 기둥이 있습니다. Montaner는 전 세계적으로 HIV에 감염된 수백만 명의 사람들의 건강을 위해 치료가 필수적이라는 의사의 열정적 인 확신이있었습니다. 다른 한편으로 그는 더 이상의 감염을 막음으로써 치료가 장기적으로 스스로를 지불 할 것이라는 것을 점점 더 확신하게되었습니다.

그와 다른 사람들은 관측 연구, 수학적 모델링 분석, 생물학적 타당성 , 다른 중재의 무작위 임상 시험에서 나온 2 차 자료.

"그러나 근심 주의자들이 항상 존재할 것"이라고 그는 MedPage와 오늘 이야기했다. 순수 주의자들은 명확한 무언가를 원했습니다. 이것이 HPTN 052 시험의 역할입니다. "HPTN 052는 많은 회의론을 침묵시키는 데 분명히 중요했습니다."라고 Montaner는 말했습니다. 그러나 이미 증거의 시체는 이미 "매력적이었고 (그리고) 그 필드는 그것을 받아 들일 준비가되어 있었다."

사실, HPTN 052 결과가 발표되기 1 주일 전인 Montaner와 그의 캐나다 동료들은 밴쿠버에서 예방 치료 워크샵을 개최하여 세계 보건기구 (WHO)의 대표들이 일부 단체를 위해 추천 할 준비가되었다고 말했습니다.

중국은 금년 초이 아이디어를 국가 HIV / 에이즈 계획에 반영 할 것이라고 말했었다.

본질적으로 평결은 있다고 주장한다. 환자의 시스템에서 바이러스의 적절한 치료를 통해 효과적으로 치료할 수 있습니다.

전염의 중지

전 세계의 대부분의 HIV 감염은 성적인 수단에 의한 것이지만, HIV는 그 자체로 전파되는 데 그리 효율적이지 않습니다. 바이러스 성 부하를 줄이면 상대적으로 비효율적 인 것으로 효율성이 거의 완벽하지 않게됩니다. "

"사람들이 환약을 복용하고 약을 먹으면 매우 전염성이 없어집니다 "

개인 환자를 건강하게 유지하고 그들의 파트너를 HIV가없는 상태로 유지하는 것입니다.

그 때문에 많은 사람들과 마찬가지로 Montaner는 Clinton의 11 월 8 일 연설에서 가슴 아팠고 글로벌 펀드 부족에 실망하고 분노했습니다.

HPTN 052 결과를 현실 세계로 번역하는 데 더 많은 연구가 필요하지 않으며 문제를 지연시킬 수 있다고 말하는 이유입니다. 보편적 치료는 "의학적으로 필요하며 세계는 그것에 전념했다"고 그는 말했다. 그 이상으로 부작용이 있습니다. HIV 양성 반응이 줄어들고 시간이 지남에 따라 전염병이 퇴색 될 것입니다. "

"우리 모두는 임상 시험에서 얻은 효능과 귀하가 볼 때 얻는 효능간에 차이가 있음을 인정합니다. 지역 사회의 개입을 시작할 것 "이라고 말했다. 그러나 Montaner는 커뮤니티 개입을 실시하고, 효과를 모니터링하며, 상황이 잘 진행되지 않는 경우 조정할 수 있다고 말했다. 사실, 세계는 큰 장소이기 때문에 다른 곳에서 다른 전략을 시도해 볼 수 있습니다. 모든 사람들이 가장 성공적인 사례를 통해 학습 할 수 있습니다.

장벽이 남아 있습니다

HPTN 052 시험은 역사적인 사실입니다. 함께 취한 수년간의 연구의 관석은 치료가 거의 완전한 예방을 초래한다는 것을 보여줍니다. 코헨은

메드트 투데이 와의 인터뷰에서 "효과가 96 %가 아닌 40 %의 효과 였다면 우리는이 대화를 나누지 않을 것"이라고 말했다. 그러나 그는 항상 호스트 이론 상으로는 보편적 치료법의 예방 효과를 제한 할 수있는 장애물이있을 수 있습니다. HIV가있는 사람을 찾아 내고 치료할 수있는 약을 사용할 수 있다고해도 HIV를 감염시키는 것은 어렵습니다.

환자를 돌보는 것은 어려울 수 있습니다.