차례:
자가 면역 장 질환과 건선 관절염이 종종 같은 사람에게 나타납니다. 그것은 클레이튼 스미스의 이야기입니다.
스미스는 달라스에 살고 있으며 크론과 대장염 재단을 위해 개발 중에 있습니다. 그는 대학 졸업 후 곧 염증성 장 질환 (IBD)으로 진단 받았다. 무릎과 등이 항상 상처를 입기 시작했을 때, 그는 자신의 달리기 취미에서 단순히 마모되었다고 생각했습니다. 대신에, 그는 건선 관절염이 있음이 밝혀졌습니다.
스미스의 궤적은로드 아일랜드의 브라운 대학의 워렌 알퍼트 의대의 피부과 의장 인 아브라 쿠 레시 (Abrar Qureshi)의 연구에 의해 입증되었습니다. 그들은 간호사 보건 연구 (NHS) I 및 II에 참여한 174,476 명의 참가자의 데이터를 분석했습니다. 2013 년 7 월에 발표 된 류마티스 질병의 실록 에 따르면 두 종류의 IBD 중 하나 인 건선과 크론 병 사이에 통계적으로 유의 한 연관성이 있음을 발견했다. 두 질병 모두 염증과 관련이 있으며 건선에 걸리기 쉬운 사람을 만드는 동일한 유전자가 또한 IBD에 더 취약하게 만들 수 있다는 것을 의미하는 많은 유전자 돌연변이를 공유합니다. Qureshi는 NHS의 참가자들은 먼저 건선과 건선 관절염이 있었고 Crohn 's는 Smith의 경우와 같이 항상 그렇지는 않다는 것을 발견했다. 그러나 Qureshi 박사는 "건선은 피부뿐만 아니라 전신 염증과 관련이있다" Qureshi는 "유전 적 위험에 근거하여 어느 쪽이든 갈 수있다"고 말했다. "당신은 전신 염증을 다루고 있으며 어떤 장기가 먼저 문제를 일으킬 수 있습니다. 건선 관절염이있는 모든 환자가 크론 병의 위험에 빠지는 것은 아닙니다. " "그것은 그 위험을 가진 사람들의 부분 집합입니다. 최근 연구에서 단서가 있지만 그 이유는 알 수 없습니다. "
약물 및 스크리닝 도구
두 조건 모두 염증과 관련되어 있기 때문에 항생제 치료법을 비롯하여 두 가지 약물 모두 효과적이라는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 휴미라 (adalimubab)와 레미케이드 (infliximab) 등. 조지아 주 Smyrna에있는 WellStar Medical Group의 류마티스 전문의 인 Kelly Weselman 박사는 아직까지 건선 관절염으로 승인 된 Stelara (ustekinumab)는 Crohn의 승인을 받았습니다. 질병을 타깃으로하고, 손상을 방지하고, 부작용을 제한하는 약물. "다행히도, 이것은 새로운 약제 및 이전에 다른 염증성 질환에 대해 승인 된 일부 연구가 진행중인 연구의 활성 영역으로 남아 있습니다. Weselman은 말합니다.
의사는 귀하가 가지고있는 다른 건강 상태 및 구강 또는 주사제 사용에 대한 귀하의 선호도와 같이 치료 선택시 여러 가지 요소를 고려할 것입니다. Cosentyx (secukinumab)와 Taltz (ixekizumab)와 같은 건선 관절염 치료제가 크론 병의 증상을 악화시킬 수 있다는 우려가 제기되고 있습니다. 그러나,
피부과 학회지
의 2017 년 3 월에 발표 된 연구는 ixekizumab과 IBD의 사용 사이의 상관 관계에 의문을 제기했다.
Qureshi와 그의 동료는 조기 진단 도구 IBD. "제가 15 년 전에 시작했을 때, 대부분의 피부과 전문의는 피부 만 보았습니다." "우리는 다른 것에 대해서는 묻지 않았다. 이제 우리는 체중 변화, 흡연,식이 요법, 운동에 대해 물어 봅니다. 당시 환자들은 관절염을 피부에 직접 연결하지 않았으며 대장 질환과는 관련이 없었습니다.
"좋은 소식은 피부과 전문의, 류마티즘 학자, 위장병 학자가 협력하면 치료법을 세밀하게 조정할 수 있다는 것입니다. 피부, 창자, 관절염의 세 가지 영역 모두에서 최적의 결과를 얻을 수 있습니다. 진료가 조정되면 약이 적고 부작용이 적으며 비용도 저렴합니다. "
건강한 생활 방식 선택 의약품 외에도 건강한 생활 방식을 유지하는 것이 중요하다고 웨슬만은 말합니다. 이는 포화 지방, 콜레스테롤 및 단순 당분이 적은식이 요법과 근력 증강, 관절 건강 증진, 이상적인 체중 유지 및 심혈관 건강 증진을위한 운동 프로그램을 의미합니다. "적절한 수면 요법과 이완 기술은 또한 스트레스가 몸에 미치는 영향을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. "라고 말합니다."체중은 염증 질환에 큰 영향을 줄 수 있습니다. "체중 감량은 약물 복용보다 더 중요 할 수 있습니다. 당신은 당신이 가진 유전 적 패키지를 바꿀 수는 없지만, 당신 주변의 환경 적 요소를 바꿀 수 있습니다. "
스미스는 약물 복용과 함께"소량의 고기와 야채와 생선을 많이 먹는다. 나는 설탕과 가공 식품에서 멀리 떨어져 있습니다. "
운동도 중요합니다. 스미스는 빌라도와 요가 강사, 개인 트레이너, 물리 치료사 팀을 구성했습니다. "그들은 좋은 형태를 배우고 다리를 강화하고 유연성과 균형을 향상시키는 운동을 보여주었습니다."그는 의사에게 네가 할 수있는 일을 물어보고
해보기
할 것을 권한다. 운동하는 것을 두려워하지 마십시오. 적극적으로 활동하는 것은 정서적으로도 도움이됩니다. "
요즘 스미스는 안정적이고"플레어 (flare)를 벗어났습니다. "이것은 부분적으로 상황을 악화시키는 데 몰두하지 않은 것을 배운 결과입니다. "필요하다면 나는 집에있어."그는 말한다. "그건 질병에 끼어 들지 않는다. 그건 너 자신을 돌보는 것이다."
여전히 쉽지 않습니다. "우리 가족은 매우지지가되지만 완전히 이해할 수는 없습니다." "무슨 일이 일어나고 있는지 이야기하면 더 쉬워집니다. 의사가 의사 소통을 잘 할수록 의사와 다른 사람들에게 더 잘 대처할 수 있습니다. " "이 병은 나에게서 많은 것을 얻었으나 복용 한 모든 것에 대해 나는 훨씬 더 많이 주어졌습니다. 저의 모르게 탄력성이 있습니다. 그것은 또한 다른 사람들에게 더 친절하게 해주었습니다. " 자기 면역 질환의 이중 복용으로 고통받는 사람들에게 그는 다음과 같이 말합니다."의사와 상담하십시오. 그러나 당신처럼 몸을 아무도 이해하지 못한다는 것을 기억하십시오. "
