췌장 낭종이란?

차례:

Anonim

췌장 낭종은 양성이거나 악성입니다. 다른 원인으로 수행 된 영상 검사를 통해 대부분 발견됩니다. 췌장은 복부의 왼쪽 위 영역에서 위의 배후에 위치한 약 6 인치의 샘입니다. 주요 기능은 소장에서 음식을 분해하고 호르몬 (인슐린과 글루카곤)을 분비하는 소화 효소를 생산하는 것입니다. 혈당치를 조절합니다.

췌장 낭종은이 기관에서 또는이 기관에서 발생할 수 있습니다. 이 낭종은 닫힌 주머니이거나 액체를 함유 한 상피 조직이 늘어서 있거나 비 상피 조직으로 표기되어 있으며이 경우 의사 pseudocyst라고합니다. 일부 낭종은 췌장의 염증 인 췌장염에 기인합니다 . 그러나 대부분의 췌장 낭종은 검출할만한 원인이 없으며 다른 이유로 영상 검사를 통해 발견됩니다. 스포츠 또는 기타 부상으로 복부에 외상을 입은 어린이에게서 발생하는 경우도 있습니다.

췌장 낭종에는 20 가지 유형이 있습니다. 일부는 양성 (비 암성)이고 일부는 악성 (암성)입니다. Memorial Sloan Kettering Cancer Center에 따르면이 4 가지 유형이 가장 일반적인 유형 중 하나입니다. (1)

Pseudocysts

이들은 종종 췌장염의 결과입니다.

Serous Cystadenomas

거의 모든 것들이 양성입니다.

  • 유두 상 점액 성 종양 IPN은 전 암성 낭종 중 가장 흔한 유형이다.
  • Mucinous Cystic Neoplasms (MCN) MCN의 25 %는 암이 될 수 있으며 주로 여성에서 발생한다. (2)
  • 관련 :
  • 희귀 종양이 당뇨병 치료법을 제시 할 수 있음 췌장 가성 낭종이란?

많은 췌장 낭종은 사실상 가성 낭종이며 항상 비 암성입니다. 상피 세포 라 불리는 세포 형태의 내장 된 췌장 낭은 췌장의 공동이나 공간 내에서 발생하며 섬유 성 비상피 조직으로 둘러싸여있다. Pseudocysts는 급성 및 만성 췌장염이 있지만 만성 췌장염에서 더 흔합니다. 만성 췌장염은 장기간의 무거운 알코올 사용으로 가장 흔하게 발생하며, 급성 췌장염은 보통 담석으로 인해 발생하며 알코올이 두 번째로 흔한 원인입니다. 만성 췌장염의 5 ~ 16 % 급성 췌장염은 가성 낭종을 발생 시키며 만성 췌장염 환자의 20-40 %는 가성 낭종을 앓게됩니다.

(

)

(3) <969> 가성 낭의 약 30 ~ 50 %는 보통 4 주에서 6 주 사이에 스스로 사라질 것으로 예상되며 의사가 CT 스캔을 통해 모니터 할 수 있습니다. (4,5)

췌장 낭종의 원인을 명확히하지 못하는 경우가 종종 있습니다 만, 때때로 폰 히펠 - 린도 (Bon Hippel-Lindau) 병 및 다낭성 신장 질환을 비롯한 희귀 유전 질환과 관련이 있습니다. 둘 다 여러 장기에 영향을주는 낭종에 걸리기 쉽습니다 췌장 낭종의 증상은 무엇입니까? 췌장 낭을 비롯한 췌장 낭종은 종종 증상이 없습니다. 증상은 다음과 같습니다 : 구역질과 구토 복부 팽만감

복부 팽만감 (

) 췌장 낭종은 다음과 같은 몇 가지 합병증을 유발할 수 있습니다.

낭종의 감염

큰 낭종이 총 담관을 막을 때 발생할 수있는 황달 (피부와 눈의 황변)

  • 문맥 고혈압 또는 고혈 위장관 문맥 시스템의 압력
  • 파열 세포도 파열되어 근처의 혈관을 손상시켜 출혈을 일으킬 수 있습니다. 파열 된 의사는 복막염을 일으킬 수 있습니다. 복막이라고 불리는 복강을 감싸고 있습니다.
  • 췌장 낭종은 어떻게 진단합니까?

췌장 낭종은 다음과 같은 다양한 영상 기법으로 감지 할 수 있습니다 :

  • Transabdominal ultrasounds
  • GI에 삽입 된 길고가는 튜브 (내시경)를 사용하여 수행되는 초음파 인 내시경 초음파 (
  • ) 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔

자기 공명 영상 (MRI)과 간, 담관, 담낭 및 췌장의 MRI의 특수 유형으로 자기 공명 담관 췌장 조영술이라고합니다.

내시경 검사 역행 담관 췌장 조영술, 내시경을 사용하여 담즙 및 췌장 관을 X 선 검사하는 절차

자기 공명 담도 췌관 조영술 (MRCP)

췌장 가성 낭포 증은 어떻게 치료됩니까? 앞서 언급했듯이 가성 낭종은 종종 치료없이 사라 지지만, 증상이 지속되거나 크거나 췌장 또는 담관을 막는 경우 의사는 의사가 배액해야 할 수도 있습니다.

  • 의사는 일반적으로 내시경을 통해 배액합니다. 낭종이 감염되면 의사는 카테터와 CT 스캔으로 유도 된 바늘을 사용하여 배액 할 수 있습니다.
  • 외과 의사는 낭종과 인접한 장의 기관 사이를 연결하기로 결정할 수 있습니다. 낭종. 이로 인해 나중에 췌장액이 누출되어 몸 밖으로 유출 될 수도 있습니다.
  • 외과의 사는 다음과 같은 방법으로 연결합니다 :
  • 낭포와 위벽 사이에 방광 절개술
  • 창자 유착술이나 방수 유행 절제술이라고하는 소장에 관련
  • 관련 : 모든 병원이 췌장암 치료를받을 때 동등하지는 않음

췌장 낭종은 어떻게 치료됩니까?

수술은 악성 낭종의 주요 치료법입니다 , 양성 낭종 및 악성 될 가능성이 높은 양성 낭종이 있습니다. 정확한 수술 방법은 낭종의 위치에 따라 달라집니다.

낭종 제거에 사용되는 주요 수술 유형은 다음과 같습니다.

Whipple 절차

Distal pancreatectomy

  • Total pancreatectomy
  • Whipple 절차, 췌장 십이지장 절제술 (pancreaticoduodenectomy)로 알려진이 약은 머리 부분, 소장 부분, 담관 하부, 주변 림프절, 쓸개 및 필요한 경우 위의 일부를 절제하여 췌장의 머리에있는 낭종을 제거하는데 사용됩니다

낭종이 장기의 꼬리에있을 때 시행되는 원위부 췌장 절제술에서 외과의 사는 꼬리와 많은 경우 비장을 제거합니다.

낭종이 많은 경우에 통풍 절제술을 시행합니다 그 이름이 암시하는 바는 췌장의 일부입니다. 전체 췌장은 제거됩니다. 이 장기없이 생활한다는 것은 환자가 평생 동안 효소와 인슐린을 섭취해야한다는 것을 의미하지만, 암세포의 존재 또는 가능성을 근절하기 위해 의사는이를 제거합니다.

Carlene Bauer의 추가보고

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사설 및 사실 확인

참고 문헌

췌장 낭종. Memorial Sloan Kettering Cancer Center.

Karoumpalis I, Christodoulo D. 낭성 췌장 병변

연금술 연대기

. 4 월 6 월 2016.

Khanna A, Tiwary S, Paneet K. 췌장 가성 낭종 : 치료 딜레마.

국제 저널 오브 인 화 메이션

. 2012.

Karakayali F. 급성 췌장염으로 인한 합병증의 외과 및 중재 적 관리

  1. 세계 소화기 학회지
  2. . 2014 년 10 월. Pan G, Wan MH, Xie K-L, 외. 췌장 가성 낭종의 분류와 관리 의학 . 2015 년 6 월.
  3. 출처 Aghdassi A, Mayerle J, Kraft M, et al. 췌장 가성 낭종 : 치료할시기와 방법 HPB
  4. . 2006. Bhutani M, Gupta V, Guha S, et al. 췌장 낭종 유체 분석 : 검토. 위장 및 간 질환 저널
  5. . 2011 년 6 월. Farrell J, 카스티요 C. 췌장 낭포 성 종양 : 관리 및 대답없는 문제 위장병 학

. 2013 년 5 월.

  • Muthusamy V, Chandrasekhara V, Acosta RD, 외. 염증성 췌장액 수집 및 진단에서 내시경 검사의 역할. 위장 내시경 검사 .
  • 췌장 낭종. 국립 췌장 재단. 췌장 낭종과 Pseudocysts. 클리블랜드 클리닉. 췌장 낭종. 메이요 클리닉.
  • 췌장 가성 낭종. Johns Hopkins Medicine Health Library. 췌장 낭종 환자 안내서. University of Michigan 종합 암 센터. 췌장 가성 낭종. 남 캘리포니아 대학 췌장 및 담즙 센터 센터.
  • 췌장 낭종. UCSF 외과 종양학 프로그램. 췌장 가성 낭종. Medline Plus.
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