알 수없는 이유없이 만성적 인 두드러기가 있음을 상상해보십시오.
코미디언 Vicki Lawrence에게, 그리고 그것은 그녀를 미치게 만들었다. TV 스타는 뉴욕의 알레르기 전문 병원 인 Beth Corn, M.D와 함께 CIU라고 알려진 조금 알려지지 않은 상태를 드러냅니다.
유머는 Vicki Lawrence의 전문 분야입니다. 그러나 재미있는 여인은 4 년 전 미친 듯이 가려운 손으로 눈을 떴을 때 웃지 않았다.
에미 상 수상자 인 로렌스 (67 세)는 "나는 얼음물에 물을 버리고 가려움증이 사라질 것이라고 생각했다. "Carol Burnett Show", "Mama 's Family"및 "Hannah Montana"에서 그녀의 역할로 유명합니다. "그러나 다음날 그들은 다시 가렵습니다. "그날 아침 늦게, 두드러기가 내 몸, 내 허벅지와 엉덩이에 다가왔다."
그녀가 만진 것에 대한 알레르기 반응 이었습니까?
아니오. 로렌스는 심한 경우 만성 특발성 두드러기 (CIU)를 앓 았으며 이는 자연 발생적으로 붉고 가려운 증상을 나타냅니다.
1,500 만 명의 미국인 환자에게 영향을 미치는 미친 피부 상태입니다. 이것들은 잠시 후에 사라지는 물질에 대한 반응으로 인한 흔한 두드러기가 아닙니다. CIU와 함께, 두드러기는 6 주 이상 지속되며 아무도 그 원인을 알지 못한다고 뉴욕의 시나이 (Sinai)에있는 아이칸 (Icahn) 의과 대학의 부교수 인 베스 옥 (Beth Corn) 박사와 천식의 이사 미국 알레르기 재단 (AAFA). 이 두드러기는 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 재발 할 수 있습니다.
"환자는 자신의 몸, 심지어 얼굴에서 어느 곳에서나 무작위로 두드리기를합니다."옥수수 박사는 말합니다. "하이브는 거대 해지고 강렬하게 가려워집니다."
여러 종류의 하이브
대부분의 사람들은 하이브가 하이브라고 가정합니다. 그러나 모든 두드러기가 동등하지는 않습니다.
정기적 인 두드러기는 천식 및 면역학 (ACAAI)의 알레르기 학회 (American College of Allergy)에 따르면 가려움증이 피부의 가려움증으로 시작됩니다. 그들은 일반적으로 견과류, 땅콩, 패류와 달걀, 벌레 물린 것과 같은 음식에 의해 유발됩니다.
처방전없이 구입할 수있는 처방약은 하루나 이틀 후에 사라지는 두드러기를 치료하는 데 종종 사용됩니다.
만성 특발성 하이브
CIU가 다릅니다. CIU의 "I"는 "특발성"을 의미합니다. 즉, 상태에 대한 이유나 진단 가능한 원인이 없음을 의미합니다. 마지막으로 6 주 이상이 분명한 이유가 없으므로 일반적으로 CIU를 나타냅니다.
그럼에도 불구하고 많은 환자가 진단 후조차도 가능한 원인을 계속 찾고 있다고 Corn 박사는 말합니다. "환자에게 실망 스럽습니다. 그들은 음식을 제거하고 세탁 세제를 바꾸어 원인을 찾아냅니다. "옥수수 박사는 말합니다. "
로렌스도 똑같이했다.
"내 사건이 계속되고 있었기 때문에 내가 잘못한 것을 논리적으로 시도했다. 나는 무엇을 바꾸 었는가?
CIU 진단
CIU 진단에는 의사가 두드러기 발병의 병력을 확인하고 신체 검사를받는 것이 포함되어 있다고 ACAAI는 말합니다. 알레르기 전문의는 만성 두드러기가 간염 (간 감염)이나 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증)과 같은 심각한 질병의 증상이 아님을 확인합니다.
추위, 열기 및 운동과 같은 신체적 원인은 만성 두드러기의 15 % ~ 20 %. 대다수의 경우 정확한 원인을 결정할 수 없으므로 일상 혈액 검사와 알레르기 검사는 효과가 없습니다.
로렌스의 진단
로렌스의 두드러기가 처음으로 분출되면 알레르기 전문의는 그녀에게 "거의 모든 사람이 어떤 시점에서 두드러기가있는 한판 승부. 여배우는 말한다.
로렌스는 적포도주를 없애고 그녀가 사용한 비누를 바꾸고 두드러기를 일으키는 것으로 생각했던 다른 것들을 피했다. 많은 환자들과 마찬가지로, 그녀는 "모든 것을 위해"테스트를 받았지만 아무런 원인도 발견되지 않았습니다.
많은 환자의 경우와 마찬가지로, CIU가 있다고 결정하기까지 의사에게 6 주 걸렸습니다.
시어머니의 두드러기가 아닙니다.
"그런 일은 들어 본 적이 없었습니다."라고 Lawrence는 말합니다.
"진단하기 전에 두드러기가 시어머니의 탈주 문제라고 생각했습니다."농담. "두드러기? 나는 스트레스가 없다! 나는 불안해하지 않다. 나에게 무슨 일이 일어나는가? "
삶의 장애가
병의 원인을 알지 못하는 것에 대한 신체적 고통과 좌절감의 조합은 많은 환자의 삶을 혼란스럽게 만든다고 옥수수 박사는 말합니다.
CIU의 영향은
JAMA Dermatology
에 발표 된 CIU에 관한 2006 년 보고서에 따르면, 삼중 혈관 관상 동맥 질환으로 고통받는 사람들과 동등합니다. 그 환자는 가슴 통증이나 호흡 곤란을 경험합니다.
"그것은 당신의 인생 전체를 방해합니다."라고 로렌스는 말합니다. "내 한판 승부가 상당히 짧았지만 몇 년 동안 해답을 찾던 사람들과 이야기했습니다."
필사적으로, 가려움증을 진정 시켜라. "
"내 딸은 전체적인 영양사에게 나가라고 제안했다 "고 로렌스는 회상한다. "한 친구가 프랑스 와인을 사러 가라고했습니다. 내과 의사는 그가 내게 맡긴 모든 약을 끊으라고했습니다. " 편집자 주 : 로렌스 박사와 옥수수 박사는 로렌스 치료에 관해 논하는 것을 거부했다.
실제로 필요한 환자는 제대로 진단 할 수있는 전문가이다. CIU 환자를 치료한다고 Corn 박사는 말합니다. 그런 다음 치료 계획을 결정할 수 있습니다. ACAAI는 귀하의 지역에서 알레르기 전문의를 찾는데 도움을 줄 수 있습니다.
CIU 치료
CIU에는 치유법이 없지만 일반적으로 AAFA에 따라 약물 치료가 가능합니다.
항히스타민 제. 로라 타딘 (Claritin), 페록 세페 나딘 (Allegra) 및 세티 리진 (Zyrtec)과 같은 비 호르몬 항히스타민 제 제일 치료법이다. 이 약물은 H1 수용체를 차단하고 부작용이 거의없는 두드러기 증상을 줄입니다. 이 약들이 도움이되지 않는다면 시메티딘 (cimetidine)과 라니티딘 (ranitidine)과 같은 H2 항히스타민 제제가 추가 될 수 있다고 AAFA는 밝혔다. H2 항히스타민 제제가 단독으로 사용될 때 CIU에 효과적이지는 않지만이 두 종류의 차단제를 병용하는 것이 때때로 더 나은 완화를 제공합니다. 심각한 두드러기에 대해서는 diphenhydramine (Benadryl)과 doxepin과 같은보다 강력한 항히스타민 제제가 처방 될 수 있습니다. 그러나 졸음과 다른 부작용을 유발하는 경향이있다. 코르티코 스테로이드
항히스타민 제는 경감을 제공하지 않을 때 경구 스테로이드의 단회 투여 또는 주사 가능한 스테로이드의 단회 투여가 처방 될 수있다. 의사는 체중 증가 및 골밀도 감소와 같은 부작용을 피하기 위해 가장 짧은 기간 동안 가능한 가장 낮은 유효 용량을 처방합니다.
기타
치료법
- 1. 볼티모어의 존스 홉킨스 천식 (Johns Hopkins Asthma)과 알레르기 센터 (Allergy Center)의 연구진에 의한 2014 년 연구에 따르면 다른 치료법에 반응하지 않는 일부 환자는 설파살라진 으로 성공률을 보였다. 연구팀은 "설파살라진은 항히스타민 내성 CIU 환자에게 매우 효과적인 치료법"이라고 연구진은 결론 지었다. 약 85 %의 환자가 약 복용 첫 달 동안 증상이 현저히 감소했다고보고했다. 51.6 %는 6 개월 내에 증상이 없다고보고했다; 35.4 %는 약물 사용을 줄인 후 증상이 없었습니다. 그러나 16 %가 더 심한 증상을 나타 냈습니다.
2.
심한 두드러기 나 목이 부는 사람에게 에피네프린
- 주사가 주어질 수 있습니다. 3. 처방전
CIU 승인을받은 최초의 생물학적 제제 인 omalizumab (Xolair)는 H1 항히스타민 요법으로 혜택을받지 않는 사람들에게 효과적 일 수 있습니다. CIU 환자를위한 온라인 도움말 정보는 AAFA, Novartis Pharmaceuticals Corp. 및 Genentech가 후원하는 교육 프로그램 인 CIU & You
를 확인할 수 있습니다. 증상을 추적하는 데 도움이되는 설문지를 다운로드하십시오 - 어디에서 언제 두드러기가 나타나고 얼마나 강렬합니까? 그리고 두드러기 사진을 찍으십시오. 이 정보는 알레르기 전문의 나 피부과 의사가 귀하의 치료를 결정하는 데 도움이됩니다.
더 많은 정보와 전문가의 조언을 원하시면 Lifescript 's Allergy Health Center를 방문하십시오.
