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일반적인 통증 약이 심장 마비, 뇌졸중 위험을 증가시킵니다. Richard Brown은 무언가 잘못되었다는 첫 번째 신호를 회상합니다. 그는 강렬한 복압과 통증을 느낍니다. "나는 창자 안에 피를 뿌리고 던져 버리고 있었다."라고 그는 말한다. 2015 년 2 월 브라운은 담즙으로 진단 받았다. 위장 내시경 외과 학회에 따르면 위장 관련 병원 입원의 주요 원인 중 하나이다.
2,500 만 명의 미국인이 담석을 보유하고 있거나 개발할 것이며, 쓸개. 쓸개는 간에서 생산 된 담즙을 저장하여 소화 중에 지방을 분해하는 작은 기관입니다. 담석은 담즙에있는 입자가 딱딱한 돌로 뭉치면 형성됩니다. 그들은 담낭 (담낭염) 또는 담관 (담관염)의 염증을 일으킬 수 있습니다. 여성, 비만 및 가족력과 같은 특정 요소는 담석을 개발할 가능성을 높일 수 있지만 누구나 얻을 수 있습니다. 담석은 흔하지 만 그 심각성과 치료 방법은 다양하다.
"담낭 질환은 스펙트럼에있다"고 노스 캐롤라이나 의과 대학의 첨단 치료 내시경 검사 책임자 인 토드 바론 (Todd Baron)은 말한다. "한쪽 끝에는 증상이 없습니다. 스펙트럼의 다른 끝에서 생명을 위협하는 담낭염이 있습니다. 간헐적 인 담즙 성 담낭염 [쓸개 또는 담관] 통증이있는 환자들 사이에있다. "
담석 증상은 대개 예측 가능한 패턴을 따르고 흉골 또는 흉곽 아래의 통증을 동반한다고 Montefiore Health System의 위장병 학자 Julie Yang은 말했다. 요크. 통증은 4 시간에서 6 시간 동안 지속되고 통증이 생길 수 있으며, 때로 메스꺼움이나 구토가 동반되는 등 뒤 어깨와 오른쪽 어깨로 빛을 발할 수도 있습니다.
담석 환자 중 2 ~ 3 % 만 치료를 받아야한다는 것이 좋은 소식입니다. 이러한 경우 담낭은 종종 수술 적으로 제거됩니다 - 담낭 절제술로 알려져 있습니다. 복강경 기술을 사용하여 복부에있는 작은 절개를 통해 수술은 최소한 침습적이며 회복은 일반적으로 빠릅니다. 담낭 절제술은이 나라에서 실시되는 가장 일반적인 선택 복부 수술이며 매년 750,000 회 이상 시행됩니다.
복강경 수술 중 합병증이있는 환자를 위해 장기간 절개를 통해 장기를 제거하는 개방 담낭 수술 담낭 염증이나 감염과 같은 NOTES (천연 오리피스 경막 내시경 수술)로 알려진 비교적 새로운 수술은 담낭을 제거하기 위해 환자의 입이나 질 같은 자연스러운 구멍을 사용하여 절개없는 수술을합니다.
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갈색 , Baron 's 박사의 환자는 간경변이나 간 흉터와 같은 기존의 건강 상태로 인해 쓸개 제거를위한 후보자가 아니 었습니다. 브라운 간 주위의 큰 혈관이 수술을 너무 위험하게 만들었습니다. 임시 치료로 바론은 Brown의 복부 옆에 튜브를 설치하여 담즙을 외부로 배출시켰다. 경피적 담낭 절제술이라고 불리는 수술이 진행되었다. "경피적 담낭 절제술은 좋은 장기 전략이 아닙니다. 브라운은 "담즙 튜브가 담낭에서 소장으로 직접 흘러 들어갈 수 있도록 작은 메쉬 튜브 또는 스텐트가 삽입 된 경막 내시경 배액 장치"를 사용했다. . 절차는 미래의 돌이 합병증을 일으키지 않고 스텐트를 통과 할 수있게합니다.
노스 캐롤라이나의 잭슨에 사는 브라운 (58)은 생명을 바꾸는 사람이었습니다. 수술 후, 그는 야드와 낚시에서 일하는 것과 같은 좋아하는 야외 활동으로 돌아갈 수있었습니다. Brown은 "나는 마당에서 6 ~ 7 시간 동안 일할 수 있습니다. "나는 나이 반 때 사람들보다 더 많이 할 수있다."
Baron과 Yang은 담낭 스텐트에 대한 장기간의 데이터는 아직 없다는 점에 주목합니다. 그리고 NOTES와 마찬가지로이 절차는 많은 의료기관에서 광범위하게 수행되지 않습니다. Baron은 최근에 이러한 치료법을 과소 평가하지 않도록주의해야한다고 강조합니다.
Baron은 최근 담낭 수술 옵션을 검토하는 전문가 팀을 이끌었습니다. "담낭 질환 관리에 대한 접근이 외과 적, 내시경 적 또는 경피적이든, 지난 달
뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine)
에 썼다."접근 방법을 선택할 때 가장 중요한 고려 사항은 환자의 전반적인 의료 질병의 국소 및 전신적 결과에 영향을 미친다. " 의사가 쓸개 수술을 권하는 경우, 남작은"의사에게 얼마나 많은 수술을 받았으며 합병증이 얼마나되는지 의사에게 물어보십시오. 다른 치료 옵션에 대해 문의하십시오. "
