차례:
- 전립선 암에 대한 PSA 검사는 여성에서 자궁 경부암의 초기 징후를 감지 할 수있는 검사 인 팹 스미어 (Pap smear)의 남성 동등한 것으로 간주되었습니다. 실제로 2012 년까지 PSA는 40 세 이상 남성의 연간 신체 검사에서 일상적으로 시행되는 혈액 검사의 일부로 미국 전역에서 광범위하게 사용되었습니다.
- 5 명 중 1 명 미만 이 검사의 장단점에 대한 충분한 토론을 의사와 함께보고했다.
- 에 National Health Interview 한 연구원은 2010 년에 한 조사 자료를 발표했다. 한 교수는 자신의 연구 결과는 저학력, 보육 시설 이용률이 낮고 건강 상태가 열악한 사람들이 공동 의사 결정에 참여할 가능성이 가장 적음을 발견했다. > "미래의 연구자들은이 집단에 접근하는 더 좋은 방법을 찾아야합니다."라고 Han은 말합니다. 그는 의사가 공동 의사 결정을 통해 환자를 참여시킬 수있는 충분한 시간과 인센티브를 제공 할 것을 권고합니다. 그는 또한 의사가 의사 결정 지원 도구를 통해 임상 의사와 환자가 이해할 수 있고 쉽게 접근 할 수 있도록 대화에 사용되는 기술 정보를 제공해야한다고 덧붙였다. 다른 전략. 가장 중요한 것은 건강 관리를 방해하지 않고 홍보하는 근본적인 방법으로 의료 서비스를 재구성해야한다는 것입니다. "
2018 년 3 월 12 일
의사는 전립선 특이 항원 (PSA) 검사를 전립선 암 검사의 장단점에 관해서 논의하는 경우는 드뭅니다. 온라인 전문지 가정 의학 실록 . 연구에 따르면,이 연구에 따르면, 생명을 위협하지 않는 천천히 자라는 종양의 과잉 탐지 및 과량 치료라는 잘 알려진 함정보다 테스트의 잠재적 이익에 가중치가 높습니다. 몇 가지주의 사항 테스트
전립선 암에 대한 PSA 검사는 여성에서 자궁 경부암의 초기 징후를 감지 할 수있는 검사 인 팹 스미어 (Pap smear)의 남성 동등한 것으로 간주되었습니다. 실제로 2012 년까지 PSA는 40 세 이상 남성의 연간 신체 검사에서 일상적으로 시행되는 혈액 검사의 일부로 미국 전역에서 광범위하게 사용되었습니다.
그러나이 논란은 시험을 둘러싼 것으로 밝혀졌습니다 그다지 구체적이지 않았습니다. 전립선 암과 관련이없는 감염과 문제는 예를 들어 높은 PSA 결과를 유발할 수 있습니다. 또한 과도한 진단과 비 위협성 종양의 과도한 치료로 이어질 수 있습니다. 과다 치료는 내재적 인 심리적, 재정적 부담뿐만 아니라 전립선 암 치료법 중 일부가 남성의 발기 부전이나 요실금으로 이어질 수 있기 때문에 문제가됩니다.
2012 년 미국 예방 서비스 태스크 포스는 PSA 및 과다증 및 과다 치료로 인한 피해가 잠재적 이익보다 큰지 여부에 대한 문제를 제기했다. 그 당시 그들은 공익 광고를 가지고있는 남성들에게 권고했다.
이제 미국 예방 서비스 태스크 포스는 자신의 입장을 바꿔 가고있다. 미국 암 학회 (American Cancer Society), 미국 비뇨기과 학회 (American Urological Association), 미국 암 학회 (American Cancer Society), 미국 비뇨기과 학회 (American Urological Association), 미국 암 학회 의사의 미국 대학, 그리고 다른 사람들은 PSA 테스트를위한 공동 의사 결정을 권장했습니다. "의사 결정을 공유하는 것은 본질적으로"의사와 환자 간의 양방향 대화 "로"장점과 단점, 그리고 알려지지 않은 점 , "환자가 자신이 선호하는 것을 논의하는 것"이라고 최근 논문의 공동 저자이자 애틀란타에있는 미국 암 협회 (American Cancer Society)의 역학자 인 앤 고딩 사우어 (Ann Goding Sauer)는 말한다.
최근 연구에 따르면 의사 결정의 공유
관련 내용 : 전립선 암이 아닌 경우 높은 PSA 수치가 의미하는 것
의사와 장단점에 대해 토론하는 소수의 남성 보고서
이 연구에서 연구자는 2010 년과 2015 년 질병 통제 및 예방 센터 (CDC) 국민 건강 인터뷰 조사 센터에 돌아갔습니다.이 설문 조사에는 50 세에서 74 세 사이의 피보험자 9,598 명이 포함되었으며 대부분이 백인이었습니다. 응답자는 의사가 PSA 검사의 장점과 단점에 대해 토론했는지 여부와 의사가 검사의 이점에 대해 동의하지 않는지 여부에 대해 질문했습니다.
5 명 중 1 명 미만 이 검사의 장단점에 대한 충분한 토론을 의사와 함께보고했다.
PSA 검사가없는 10 명 중 1 명만 2010 년 또는 2015 년에 의사와 공동으로 의사 결정을 나눴다.
2010 년과 2015 년에 10 명 중 6 명이 PSA 테스트의 한 측면에 대해 이야기했습니다.
- 고등학생을 졸업하지 않은 사람들은 대학 졸업생으로서 공동 결정에 참여할 가능성이 절반으로 나타났습니다. 토론이 진행되었을 때 PSA 테스트의 장점은 주로 불만을 둘러싼 불확실성보다는 PSA 테스트의 장점과 관련이있었습니다.
- FDA, 호르몬 요법 전 전립선 암 치료제 Zytiga 사용 승인
- 공동 의사 결정 작업 진행
- 많은 한 약속의 짧은 기간이 될 수 있다고 한의사, 한의사 수석 과학자는 전했다. Scarborough에있는 메인 메디컬 센터 연구소에서. "선의의 의사조차도 PSA 검사에 관한 공동 의사 결정을 포함하기 위해 10 분간의 사무실 방문 시간을 갖고 다니기가 힘듭니다." 한 의사는 공동 의사 결정에 대한 보상도하지 않는다고 전했다.
- Han은 2013 년 8 월
에 National Health Interview 한 연구원은 2010 년에 한 조사 자료를 발표했다. 한 교수는 자신의 연구 결과는 저학력, 보육 시설 이용률이 낮고 건강 상태가 열악한 사람들이 공동 의사 결정에 참여할 가능성이 가장 적음을 발견했다. > "미래의 연구자들은이 집단에 접근하는 더 좋은 방법을 찾아야합니다."라고 Han은 말합니다. 그는 의사가 공동 의사 결정을 통해 환자를 참여시킬 수있는 충분한 시간과 인센티브를 제공 할 것을 권고합니다. 그는 또한 의사가 의사 결정 지원 도구를 통해 임상 의사와 환자가 이해할 수 있고 쉽게 접근 할 수 있도록 대화에 사용되는 기술 정보를 제공해야한다고 덧붙였다. 다른 전략. 가장 중요한 것은 건강 관리를 방해하지 않고 홍보하는 근본적인 방법으로 의료 서비스를 재구성해야한다는 것입니다. "
