궤양 성 대장염을위한 생물학적 제제의 장단점 |

차례:

Anonim

지난 10 년 간 궤양 성 대장염의 치료 옵션이 상당히 확대되었습니다. 새로운 옵션 중에는 생물학적 제제 (biologics)라고 불리는 의약품이 있습니다. Biologics는 인간의 유전자에서 유래 된 것으로 면역계, 특히 염증을 촉진시키는 핵심적인 역할을하는 면역계의 부분에 작용하도록 고안되었습니다. "염증은 염증이 발현에 관여하는 과정의 초석이라고 생각되므로 염증성 장 질환 (Crohn 's disease)과 궤양 성 대장염 (ulcerative colitis)과 같은 궤양 성 대장염은 특정 환자를 치료하는 데 매우 효과적이라는 것이 입증되었습니다. "라고 뉴욕 맨해튼 스페셜 케어의 소아과 의사 인 Donald Tsynman 박사는 말했습니다.

환자 자신의 면역계의 활동은 궤양 성 대장염에 대한 다른 약물들과 구별되는 것이다. "

생물학적 제제

"FDA의 승인을받은 생물 의약품 [FDA (Food and Drug Administration) ] 크론 궤양 성 대장염과 궤양 성 대장염은 모두 특정 단백질을 표적으로하기 위해 실험실에서 개발 된 항체를 포함합니다. "라고 Joel Pekow 박사는 말한다. 시카고 의학과 일리노이 시카고 대학의 염증성 대장염 센터의 위장병 학자. <956> 특히 4 가지 생물학적 제제는 FDA의 궤양 성 대장염 치료제로는 Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Remicade (infliximab) 및 Entyvio (vedolizumab). 그들은 모두 염증에 기여하는 종양 괴사 인자 알파 (TNF-alpha)라는 단백질을 표적으로한다.

Therapeutics and Clinical Risk Management

는 2015 년 1 월에 adalimumab, golimumab 및 infliximab과 세 가지 약물 모두 궤양 성 대장염에서 질병 완화를 유도하고 유지하는데 효과적이며 비교적 안전하다는 것을 발견했다. 인플 릭시 맙은 가장 오래 전부터 사용되어 왔기 때문에 다른 생물학적 제제보다 인슐린 치료가 더 편할 수도 있습니다.

Vedolizumab은 FDA 승인을받은 새로운 생물학적 제제입니다. GEMINI라는 연구가 발표되었습니다. 2016 년 11 월에 Crohn 's and Colitis

저널에 vedolizumab이 장기간 효과가있는 것으로 나타 났으며 치료받은 환자의 88 %가 치료 2 년 후에 여전히 완화 된 상태로 나타났습니다. 생물학적 제제는 귀하의 궤양 성 대장염 치료에 유망한 선택 일 수 있습니다. 모든 의약품이 모든 환자에게 적합하지는 않습니다. 생물학적 제제의 잠재적 단점

생물학적 제제는 일반적으로 안전하다는 연구 및 임상 정보가 있지만, 그래서 - Remicade (infliximab)를 제외하고 - 몇 년 이상 동안의 안전 정보는 이용 가능하지 않습니다. 또한, 대부분 브랜드 이름으로 만 제공되기 때문에 값 비싼 편입니다. Remicade는 2016 년에 승인 된 Infectra (infliximab-dyyb) (동일한 방식으로 작용하는 거의 동일한 분자)라는 바이오시 밀러를 가지고 있기 때문에 다시 예외입니다. 사람의 생활 방식, 인구 통계 학적 요인 및 질병의 중증도 생물학적 제제의 사용 여부와 그 중 어느 것이 최선의 선택인지에 대한 고려 사항이다. 이 중 일부는 다음과 같습니다 : 임신

Tsynman은 생물학적 제제가 태반 막을 통과 할 수 있다고 말합니다. 임산부와 그 아이들에게 생물학적 제제가 안전한지 여부를 결정할 수있는 임상 데이터가 충분하지 않다. 그러나 미국의 의사들은 사람들이 임신을 통해 치료를 계속하도록 권장합니다.

치료 방법 adalimumab과 같은 일부 생물학적 제제는 가정에서의 주사를 통해자가 투여 될 수있는 반면, 다른 일부는 vedolizumab과 같이 정맥 내 주입을 필요로합니다. 귀하의 편안함이나 일정 수준이 귀하의 생물학적 제제 선택 또는 전혀 복용 여부에 영향을 미칠 수 있습니다.

질병의 심각성

모든 약물은 중등도 이상의 질병에 처방되며 잠재적 부작용이 있습니다. 발열 및 호흡기 감염이 포함됩니다. 귀하의 질병이 본질적으로 더 가벼운 경우, 부작용이 혜택을 얻을 가치가 없다는 것을 알 수 있습니다.

  • 치료를 위해 생물 제제를 고려하고 있다면 의사에게 의사에게 무엇이 가장 적합한 지 알아보십시오. Tsynman은 "결정의 핵심은 환자와 의사의 관계이며, 특히 각 개인에게 가장 적합한 것이 무엇인지 탐색하는 것입니다."
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