차례:
- 사용 가능한 약물의 수가 증가함에 따라 의사와 환자에게 더 많은 옵션이 주어지며 그 옵션에 대해 논의하는 것이 중요합니다. "
- 메커니즘 :
- 3. Tecfidera (dimethyl fumarate)
- 메커니즘 :
질병을 치료하는 MS 의약품의 목표는 플레어 나 증상 악화가 덜 자주 발생하거나 덜 심해지도록 미엘린의 손상을 멈추거나 느리게합니다 (탈수 초라고하는 과정). 질병의 전반적인 진행을 늦추거나 멈추게하십시오. 질병은 그것을 예방하거나 치료합니다. 미래에, 아주 초기 연구에있는 약물은 2015 년 4 월에 발표 된 연구에 따르면, 신경 학적 손상을 역전 시키거나 보호 할 수 있다고
신경계
.
질병 - 수정 MS 약물 질병 MS 의약품을 변형시키는 것은 MS에 내재 된 염증 문제를 해결하고 면역계가 반응하는 방식을 변화시킴으로써 작동한다. "보스턴 대학의 신경학 부교수 인 제임스 오티스 (James Otis) 박사는" 의학 학교. "그들은 치료할 수는 없지만 질병의 진행 과정을 바꿀 수있는 질병 치료제입니다." 일부 MS 약물은 주사 (MS 또는 간병인이 투여)로 복용합니다. 어떤은 구두로 가지고 간 환약이다; 일부는 의료 전문가에 의한 정맥 주입으로 제공됩니다.
사용 가능한 약물의 수가 증가함에 따라 의사와 환자에게 더 많은 옵션이 주어지며 그 옵션에 대해 논의하는 것이 중요합니다. "
"환자는 약물 복용에 관여해야합니다. " Otis 박사는 말합니다. "특정 약제가 권장되는 이유를 물어보고 부작용에 대해 물어보고 선택을 요구하십시오."
국제 저널에 2015 년 3 월에 출판 된 MS 치료에 대한 사람들의 선호도를 조사한 한 연구 MS Care,
는 대부분의 사람들이 주사제보다 매일 경구 피임약을 강력히 선호한다는 사실을 발견했으며, 가상 약물 옵션 중에서 선택할 때 재발을 예방하는 것보다 증상의 호전과 장기간 질병 진행 예방에 더 중점을 두었습니다.
그러나 재발을 예방하는 것은 현재 이용 가능한 질병 치료법의 입증 된 효과이며 증후는 개선되지 않는다고 지적했다.
MS 약물 치료를 선택할 때 비용 및 보험 보상은 대부분의 사람들에게 중요한 고려 사항이다. 2015 년 4 월
신경학 에 실린 기사에 따르면 "MS [질병 치료 요법] 비용은 인플레이션을 훨씬 넘어서고 쥐보다 훨씬 더 빠른 속도로 가속화되었다 비슷한 생물학적 분류의 약물을 관찰했다. 미국의 임상의와 지불 인 및 제조업 자들이 DMT의 치솟는 비용에 대처할 긴급한 필요성이 있습니다. " 관련 : 다발성 경화증 치료 비용
다음 질병 치료제는 모두 재발 성 MS 및 재발을 동반 한 이차성 진행성 MS를 포함하는 재발 성 다발성 경화증 치료를위한 식품 의약청 (Food and Drug Administration, FDA)이 포함됩니다. Novantrone (mitoxantrone)은 2 차 진행성 MS Ocrevus (ocrelizumab)는 1 차 진행성 MS 치료제로 승인 받았다.
이 약들은 임신 중이거나 모유 수유 중 사용을 위해 FDA의 승인을받지 않았습니다. 임신을 계획하고있는 MS 환자는 의사와 최선의 치료 방법을 논의해야합니다. 자가 주사 의약품 1. Avonex (인터페론 베타 -1a)
클래스 :
인터페론 베타
복용 방법 :
메커니즘 :
Avonex에는 일종의 단백질 인 인터페론 베타가 포함되어 있습니다 면역 체계에 의해 생성되어 감염과 싸우는 데 도움이됩니다. 인터페론 베타 -1a가 MS를 어떻게 치료하는지 알지 못함
- 부작용 : 독감 유사 증상, 적혈구 및 백혈구 수가 적음, 감염, 갑상선 문제; 드물게, 우울증 또는 자살 충동, 발작 또는 간 문제. 기존 심부전을 악화시킬 수 있습니다.
- 2. Rebif (인터페론 베타 -1a) 클래스 :
- 인터페론 베타 복용 방법 :
- 일주일에 세 번 피하 (피부 아래) 주사 메커니즘 :
단백질, 인터페론 베타, 정상적으로 면역 체계에 의해 감염과 싸우는 데 도움이됩니다. 인터페론 베타 -1a가 MS를 어떻게 치료하는지 알지 못함
- 부작용 : 독감 유사 증상 및 주사 부위 반응; 드물게는 자살 충동이나 우울증, 간 문제, 알레르기 반응, 발작, 위통.
- 3. Plegridy는 인터페론 베타 복용 방법 :
- 2 주마다 피하 주사 메커니즘 :
- Plegridy는 단백질, 인터페론 베타, 감염과의 싸움을 돕기 위해 면역 체계에 의해 생성됩니다. 인터페론 베타 -1a가 MS를 어떻게 치료하는지는 알려져 있지 않습니다. 부작용 :
주사 부위의 발적, 통증 또는 부종; 독감 같은 증상; 우울증 또는 자살 충동; 알레르기 반응; 백혈구 또는 혈소판 감소; 갑상선 문제; 간 문제 또는 간 문제의 악화. 기존 심부전을 악화시킬 수 있습니다.
- 4. Betaseron (인터페론 베타 -1b) 클래스 :
- 인터페론 베타 복용 방법 :
- 격일로 복용하는 피하 주사 메커니즘 :
- 베타 세론에는 단백질, 인터페론 베타, 감염과의 싸움을 돕기 위해 면역 체계에 의해 생성됩니다. 인터페론 베타 -1b가 MS를 어떻게 치료하는지 알지 못함 부작용 : 주사 부위 반응, 독감 유사 증상, 낮은 백혈구 수, 두통, 발진, 위장 통증, 약점; 드물게, 우울증, 간 문제, 피로, 눈의 황변, 알레르기 반응, 발작. 기존 심부전을 악화시킬 수 있습니다.
5. Extavia (인터페론 베타 -1b)
- 클래스 : 인터페론 베타
- 복용 방법 : 격일로 복용하는 피하 주사
- 메커니즘 : 감염과의 싸움을 돕기 위해 면역 체계에 의해 생성됩니다. 인터페론 베타 -1b가 MS를 어떻게 치료하는지 알지 못함
- 부작용 : 주사 부위 반응, 백혈구 수가 낮음, 두통, 발진, 위통, 약화, 독감 유사 증상; 드물게, 우울증, 간 문제, 피로, 눈의 황변, 알레르기 반응, 발작. 기존의 심부전을 악화시킬 수 있습니다. 6. Glaxramer는 T 세포가 myelin을 공격하는 것을 차단하는 것으로 보인다. (960) Glaxramer는 T 세포가 myelin을 공격하는 것을 차단하는 것으로 보인다. (960)
부작용 :
- 주사 부위 자극, 홍조, 우울증, 떨림, 약화, 체중 증가; 드물게는 두드러기 나 홍조감, 가슴 압박감, 심장 두근 거림 등이 있습니다. Copaxone은 암 및 심각한 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 7. Glatopa (glatiramer)
- Class : Immunomodulator
- 복용 방법 : 하루에 한 번 피하 주사
- 메커니즘 : Glatopa는 Copaxone의 일반적인 버전으로,
부작용 :
- 주사 부위 자극, 홍조, 우울증, 떨림, 약점, 체중 증가; 드물게는 두드러기 나 홍조감, 가슴 압박감, 심장 두근 거림 등이 있습니다. Copaxone은 암 및 심각한 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 구강 약물
- 1. Aubagio (teriflunomide) 클래스 :
- 피리 미딘 합성 억제제 복용 방법 :
- 1 일 1 회 알약 메커니즘 :
Aubagio는 특정 면역 세포의 분열을 멈추고 부작용 :
- 고혈압, 낮은 백혈구 수, 간 손상, 메스꺼움, 설사, 탈모, 관절염. 임신 중이거나 임신을 계획중인 여성은 Aubagio를 복용해서는 안됩니다. 아이를 가질 계획 인 남성도이 약물 복용을 중단해야합니다. 2. Gilenya (fingerolimod)
- 스핑 고신 1- 인산 수용체 조절제 복용 방법 :
- 1 일 1 회 경구 캡슐 기전 :
- 길레냐는 림프구 (백혈구) 림프절에서 그들을 중추 신경계로 보내는 대신에 이 면역 체계 세포는 MS와 관련된 염증을 유발합니다. 림프절에 보관하면 염증이 감소합니다. 부작용 : 심장 박동, 두통, 약화, 피로감, 복통, 요통, 우울증, 시력 변화, 탈모 및 간 문제. 임신 중이거나 임신 예정인 여성은이 약을 복용하지 않아야합니다.
3. Tecfidera (dimethyl fumarate)
Nrf2 활성제
- 복용 방법 : 하루 2 회 복용하는 구강 캡슐
- 메커니즘 : Tecfidera의 작용 방식은 정확히 알려지지 않았지만 면역 세포를 억제하고 항산화 효과를 나타냅니다.
- 부작용 : 홍조, 메스꺼움, 구토, 설사, 낮은 백혈구 수, 알레르기 반응. Tecfidera 사용자는 바이러스에 의해 유발되고 면역 체계가 약한 사람들에게서 나타나는 신경 병증 인 진행성 다 병성 백혈구증 (PML)으로 알려진 매우 드문 경우를보고합니다.
- Infused Medications 1 . Novantrone (mitoxantrone)
Class :
- Antineoplastic 복용 방법 :
- 3 개월에 1 번 2 ~ 3 년 정맥 주입 ( ) 메커니즘 :
- T 세포, B 세포 및 대 식세포)를 생성하여 다발성 경화증을 유발합니다. 부작용 :
- 메스꺼움, 탈모, 방광 및 기타 감염, 백혈구 수 감소, 구강 염증, 알레르기 반응 및 중지 월경 기간; 급성 골수성 백혈병으로 알려진 백혈병 유형의 위험 증가; 결장암의 위험 증가; 감염에 대한 내성을 낮춘다. 노반 트론은 심각한 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 임신 중이거나 임신 예정이거나 모유 수유중인 여성은 노번 트론을 복용해서는 안됩니다. 2. Tysabri (natalizumab)
클래스 :
- 단일 클론 항체 복용 방법 :
IV 주입은 4 주에 한 번 실시 - 메커니즘 : Tysabri는 면역 세포가 혈액 뇌 및 척수에 뇌 장벽
- 부작용 : 두통, 피로, 관절 통증, 피부 발진, 설사, 주사 부위 반응, 콧물, 인후통. Tysabri를 사용하면 진행성 다 병성 백혈구증 (PML)으로 알려진 상태의 위험이 증가합니다.
- 3. 방법 : IV 주입은 1 년 후 처음 5 일 연속으로 3 일 연속 투여된다.
메커니즘 :
Lemtrada는 (alemtuzumab)
- myelin에 대한 면역 체계의 공격과 관련된 특정 세포를 죽입니다. 발병과 관련된 심각한 위험 때문에 적어도 2 개의 다른 미량 약물 치료법이 실패 할 때까지는 권장하지 않습니다. 부작용 : 발진, 두통, 수면 장애, 관절통, 요통, 설사, 위 통증, 홍조. 심각한 위험에는 감염의 위험이 증가합니다. 갑상선암, 흑색 종 및 혈액 암을 포함한 특정 암에 대한 위험 증가; 그리고 비정상적인 출혈 및 / 또는 신장 질환으로 이어질 가능성이있는자가 면역 문제를 일으킬 위험이 있습니다.
- 4. Ocrevus (ocrelizumab) Class :
- 단일 클론 항체 복용 방법 :
- 6 개월마다 정맥 주사를 시행. 각 주입은 14 일 간격으로 두 번 투여됩니다. 메커니즘 :
오크 레버스는 CD20 양성 B 림프구 (lymphocyte)를 표적으로하는데,이 세포는 신체의 비정상적인 면역 반응에 영향을 미쳐 MS 환자의 myelin을 손상시키는 역할을한다고 여겨진다.
- 부작용 : Infusion 목구멍 염증, 가벼운 발열, 두통, 또는 홍조 등이있을 수 있습니다.
- 코르티코 스테로이드 스테로이드라고도 부르는 부 신피질 호르몬에는 프레드니손과 덱사메타손 같은 약물이 포함됩니다. NMSS (National Multiple Sclerosis Society)에 따르면 염증을 줄이고 MS 플레어를 진정시키는 데 유용합니다. 가능한 부작용으로는 위장 장애, 불면증, 고혈당 등이 있으며, 특히 당뇨병 환자의 경우 그렇습니다. 스테로이드는 단기간에 가장 잘 사용됩니다. 장기간 사용하면 기분 변화, 체중 증가, 고혈압, 골다공증, 녹내장, 백내장, 위궤양 및 감염에 대한 감수성 증가 등의 원치 않는 부작용이 발생할 수 있습니다. NMSS에 따르면 스테로이드를 장기간 사용하면 증상을 줄이거 나 진행을 지연시킬 수 있다는 증거는 없습니다.
- 그러나 스테로이드가 갑자기 멈추어서는 안되기 때문에 극도의 피로감과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다 , 약점 및 위장 장애. 스테로이드를 복용하는 경우 최적의 안전을 위해 점차적으로 복용량을 줄이기 위해 의사와 상담하십시오. 증상 관리 약품
- 질병 치료제와 코르티코 스테로이드 외에도 다양한 약물을 사용할 수 있습니다 MS 증상을 관리하는 데 도움이됩니다. 신경 질환 및 뇌졸중의 국립 연구소에 따르면 다음과 같은 것들이 있습니다 : 우울증과 불안 치료에 유용 할 수 있지만 통증 및 근육 경련 같은 다른 MS 증상에도 도움이 될 수있는 항우울제 및 항 불안제
메스꺼움 완화, 궤양 치료 및 변비 치료에 도움이되는 위장 약물 요법 (방광) 및 기타 감염 치료를위한 항생제
- MS에 수반되는 근육 경련을 완화시키기위한 진경제 Ampyra (dalfampridine) MS에 의한 성인의 보행을 개선하도록 승인 된 구강 약물
- Ingrid Strauch의 추가보고
