다발성 경화증으로 진단을 받았다면 다발성 경화증의 증상이 다른 여러 조건을 모방하기 때문에 진단 과정이 길어지는 것 같습니다. 얼마나? 당신은 놀랄 것입니다 …
다발성 경화증으로 진단되기 전에 여러 번 잘못 진단 된 사람들의 이야기를 듣는 것은 거의 드문 일입니다. 다른 사람들은 수년간 변덕 스러움에 빠져있어 확실한 MS 진단을받을 수 있을지 궁금해합니다. 이것은 명확한 MS 진단을 확립하기위한 단일 테스트가 없기 때문이며 또한 MS와 유사한 증상을 나타내는 많은 질병이 있기 때문에 부분적으로 발생합니다. 이들은 모방 자 모방이라고합니다.
왜 모방이 중요한가?
다발성 경화증 모방과 MS와 비교하는 방법을 숙지하면 많은 진단 과정을 설명 할 수 있습니다. 때로는 제거 과정이 MS 진단에 대한 유일한 방법이기도합니다.
따라서 MS 유사 물에 대해 더 많이 알수록 의사와 의사가 더 빨리 의사를 제거 할 수 있습니다. 오늘날 일찍 공격적인 치료를 주장하는 MS 전문가들과 함께, MS 진단이 더 빨리 확인 될수록 좋습니다.
"MS 진단을 받으면 진단이 올바른지 확인하고 싶습니다."라고 Jack Burks는 말하면서, MD, 네바다 대학 (University of Nevada) 의과 대학 신경학 임상 교수이자 다발성 경화증 : 진단, 의료 관리 및
재활 ( ) (데모 의학 출판) 책의 수석 편집자. "다른 질환은 MS와 유사하지만 치료법은 동일하지는 않습니다."
MS를 모방 한자가 면역 질환 급성 전염 된 뇌척수염 (ADEM)은 탈수 초성 신경 질환으로 뇌와 척수. 증상으로는 두통, 발작, 뻣뻣한 목, 운동 장애, 시신경염, 구토, 체중 감소, 혼수, 섬망, 때로는 한쪽 사지 또는 한 쪽 몸의 마비가 포함될 수 있습니다.
ADEM은 종종 MS 예방 접종, 또는 바이러스 성 감염. 가장 흔한 원인은 홍역에 걸린 이전의 어린이입니다. ADEM은 하나의 에피소드가 있음을 의미하는 단일 위상 코스를 실행합니다.
전신성 홍 반성 루푸스 (SLE) 는 피부, 관절, 혈액 및 신장에 영향을 줄 수있는 만성 염증성 질환입니다. 증상으로는 가렵고 부어 오른 관절, 극심한 피로, 빈혈, 피부 발진, 태양 또는 빛 감도, 탈모, 발작 및 레이노 현상이 있습니다. 추위에 손가락이 흰색이나 파란색으로 변합니다.
다발성 경화증과 같은 다른 질병과 관련된 증상. 루푸스와 MS는 동시에 진단 할 수 있지만, 하나의 질병으로 진단 된 것보다 덜 일반적이지만 나중에 다른 진단을받습니다.
항핵 항체 (ANA) 검사는 루푸스 진단을 확인할 수 있지만 다른 질환 MS를 포함하여 양성 ANA 결과를 생성 할 수 있습니다. 또한, 루푸스를 가진 사람조차도이 검사에서 항상 긍정적 인 결과를 얻지는 않습니다.
신장 문제가 발생할 가능성이 있는지 확인하기 위해 소변 검사 또는 신장 생검을 시행 할 수 있습니다. MRI, CT 검사, 심 초음파 검사, 엑스레이 및 기타 진단 기준도 사용됩니다. 척수에서의 MS 병변은 종종 루푸스 (lupus)를 가진 여성에게서 흔히 볼 수있는 구별되는 요인 또는 첫 임신시기의 유산 일 수 있습니다. Sjögren 's Syndrome
은 수분을 생성하는 땀샘을 백혈구가 공격하는 만성 질환입니다. 건조한 눈과 입, 삼킴과 말하기 어려움, 피로감, 관절 통증, 감각 저하, 감각 마비 등의 증상이 나타난다.
Sjögren 's는 고원이나 악화, 또는 어떤 사람들은 경미한 증상을 겪게 될 것이고 어떤 사람들은 크게 쇠약하게 될 것입니다.
신경 전도 속도 (NCV) 검사는 MS와 Sjögren을 구별하는 데 도움이 될 수 있는데, 이는 MS에서의 신경 손상이 중부적이지만 (
) Sjögren 's의 신경 손상이 말초이기 때문입니다.
그러나 항상 그런 것은 아닙니다. 때때로 Sjögren 's는 중추 신경계에 영향을 미치므로인지 손상과 척수 관련을 유발합니다. "일부 연구자는 Sjögren 증후군이 MS와 관련 있다고 여겨집니다. 그러나이 의견은 여전히 논쟁의 여지가 많다. " 중증 근무력증 (MG)
은 운동 개시에 책임이있는 신경 자극이 근육 세포에 도달하지 못하면 약화가 나타나는 질병이다. MG를 앓고있는 사람은 다른자가 면역 질환이 발생할 확률이 높습니다.
MG 증상은 하루 종일 변동하는 경향이 있으며 밤에는 종종 악화됩니다. 목 눈꺼풀, 얼굴 약화, 눈의 협응 장애, 팔다리, 목, 어깨, 엉덩이 및 몸통 근육의 약화가 모두 전형적입니다.
근육 피로는 흔하며 열, 과민 반응 또는 스트레스 증가는이 증상을 악화시킬 수 있습니다. MG는 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 젊은 여성과 노인이 가장 많이 감염됩니다.
MG가있는 사람은 감각 상실이나 변화가 없으며 일반적으로 일반적인 피로를 경험하지 않습니다. 대신, 그들은 과도한 근육에서 국소화 된 피로를 경험합니다. "MG에 대한 매우 구체적인 검사는 아세틸 콜린 수용체에 대한 혈청 항체의 혈액 검사입니다."라고 Burks는 말합니다. "MG를 가진 모든 환자의 80 %는 비정상적으로이 항체의 혈청 농도를 높일 것입니다."
살코 이드 증
은 일반적으로 20 세에서 40 세 사이에 나타납니다. 보통이 병은 간헐적으로 나타나 자연적으로 치유됩니다. 그러나 유육종증 환자의 20 ~ 30 %에서 영구적 인 폐 손상이 발생하고 10 ~ 15 %의 환자에서 만성적으로 진행될 수 있습니다.
증상으로 구강 건조, 과도한 갈증과 피로, 피부 발진, 시력 이상, 만성 관절염, 호흡 곤란, 림프선 확장, 기침 및 발열. 흉부 X 선 검사는 가장 유용한 진단 도구 중 하나입니다. MS를 모방하는 전염병
라임 병 (LD)
은 사슴 진드기가 옮기는 박테리아 인 보렐리 아 부르그도 페리 (Borrelia burgdorferi)에 의한 감염입니다. 치료를받지 않으면 박테리아가 혈류를 따라 이동하여 심한 피로, 뻣뻣하고 아프기 쉬운 목덜미, 사지의 따끔 거림 또는 감각 마비, 안면 마비를 일으 킵니다.
기본 증상은 대개 진드기 물린에서 발진하는 발진입니다. 진단은 감염 후 첫 달에 실시 될 경우 종종 거짓 결과를 줄 수있는 혈액 검사가 아닌 진드기 물증의 증상과 증거에 기초하여 이루어져야합니다.
진드기에 둘러싸인 주거 지역에서 살거나 일하는 사람들, 하이킹, 캠핑, 어업 및 사냥을 즐기거나 풍토병 지역에 살고있는 사람들은이 질병에 걸릴 위험이 더 높습니다 .
마리의 인간 T 세포 림프 영양 바이러스 -1 (HTLV-1)
는 진행성 척수 기능 장애와 관련이 있습니다. 증상은 경련,하지의 부분 마비, 방광 및 장의 요실금, 그리고 성 불능을 포함합니다. HTLV-1은 상승 된 항체 검사의 한 유형 인 역가로 배제 할 수있다. "HTLV-1은 척수에 영향을 미치고 1 차성 진행성 MS와 유사하게 보일 수있다"고 Burks는 말한다. "그러나 HTLV -1 주로 카리브해에서 발생하므로 고유 지역으로 여행하는 것이 중요합니다. 카리브해 외에도이 지역에는 남부 일본과 흔치 않은 지역, 남아메리카의 태평양 연안, 적도 아프리카 및 미국 남부가 포함됩니다. HTLV-1은 정맥 주사 약물 사용자들 사이에서도 흔히 볼 수 있습니다. "라고 그는 말합니다. 매독의 진보 된 형태 인 Neurosyphilis 는 시각 장애, 인식 변화 및 감각 또는 운동 기관 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. HTLV-1과 마찬가지로 항체 생산을 테스트하면 가능한 진단의 목록에서 매독과 신경 매독을 제거 할 수 있습니다. "Neurosyphilis는 이전처럼 흔하지는 않습니다. "이것은 신경 매독의 선구자 인 매독이 오늘날 매우 쉽게 치료할 수 있기 때문입니다."
뇌졸중
증상을 모방 한 혈관 질환은 갑작스런 발의 통증, 현기증, 조정 상실, 갑작스런 심한 두통, 혼란, 말하기 또는 이해 장애, 갑작스러운 메스꺼움 , 발열, 구토 또는 의식 상실 " "뇌졸중은 뇌의 출혈이나 뇌의 혈액 공급을 차단하는 혈전에 의해 유발 될 수 있습니다. " 뇌의 뉴런이 죽는다는 것입니다. 주요 뇌졸중은 기능 상 매우 명백한 손실을 야기하며 다발성 경화증과 혼동되지는 않을 것입니다. "그러나 뇌졸중이 작을수록 MS의 공격과 비슷한 형태의 기능 변화가 발생할 수 있습니다. MS의 많은 사람들이 처음 뇌졸중으로 오진 된 적이 있습니다. "라고 그는 말합니다. 뇌 혈관의 염증 인 중추 신경계 (CNS) Angitis
는 천천히 두통, 혼란 및 기타 신경 학적 결손을 유발할 수 있습니다 진행성.
경막 동정맥루
는 척수를 따라 혈관이 비정상적으로 형성되어 혈액의 척수를 박탈하고 약화, 방광 및 장의 변화 및 감각 증후를 유발하며 모두 재발하거나 진행성으로 나타난다. 방법. Binswanger의
는 고혈압 환자에서 흔히 볼 수있는 뇌 혈관 질환입니다. 다발성 경화증에서 보이는 백질 병변과 유사하게 뇌를 둘러싼 흰 물질의 탈수 초화가이 질환에 나타날 수 있습니다.
기타 유사성 다른 질병은 다발성 경화증과 혼동되는 경우가 있습니다. 편두통, 갑상선 기능 항진증, 고혈압, 베 체트, 아놀드 - 키아리 기형 및 미토콘드리아 장애 등이 있습니다. 신경과 전문의가 대개 그들을 지배 할 수는 있지만 섬유 근육통 및 비타민 B12 결핍, 근이영양증 (근이완성 근위축증), 근 위축성 측삭 경화증 (ALS 또는 루게릭 병) 섬유 근육통
은 근육, 인대 및 힘줄의 통증과 피로를 수반합니다. 근육통은 쏘거나 떨릴 수 있습니다. 현기증, 호흡 곤란, 우울증 등은 모두 증상의 재발에 기여할 수 있습니다.
기침, 뻣뻣함, 피로, 얼굴 및 두통,인지 장애, 감각 마비, 어지럼증, "섬유근통은 MS를 모방하지만 MRI에 나타나지 않거나 검사에서 관찰 될 수도 있습니다."라고 Burks는 말합니다. "섬유 근육통은 매우 구체적이지 않습니다."
비타민 B12 결핍은 손과 발의 탈수, 무감각, 따끔 거림, 피곤함, 약화, 심한 경우 정신 상태의 변화를 일으킬 수 있습니다. " 비타민 B12가 실제로 더 많은 미엘린을 생성 할 수 있다는 이론이다. 그래서 MS 환자들은 더 많은 것이 필요하다고 생각할지도 모른다. " "그러나 B12는 적자가 처음이라면 도움이됩니다."
마지막 단어
"MS가 많은 모방을 할 수 있지만 신경 학자는 대개 신중한 병력을 가지고 질병 초기에 정확한 진단을 내릴 수 있습니다 완벽한 신경 검사를하고 MRI를보고 때로는 척수를 평가하는 것 "이라고 말했다.
진단서에 대해 염려가된다면 신경과 의사와상의 할 수 있으며 종합 MS 센터에서 MS 전문가의 2 차 의견 다발성 경화증 재단은 귀하 지역의 MS 센터를 찾을 수 있도록 도와줍니다. " 다발성 경화증 재단 (
//www.msfocus.org
)의 허가를 받아 재판 판권 소유.
