차례:
귀하 또는 사랑하는 사람이자가 면역 질환으로 진단 된 경우 루푸스 홍충증 또는 루퍼스의 덜 일반적인 유형 중 하나 인 경우, 이용 가능한 치료 옵션에 대해 궁금해하고 있습니다. 루푸스는 만성 질환이기 때문에 의사는 의사와 협력하여 경미한 관절염과 발진에서부터 신장 및 기타 장기 문제에 이르기까지 다양한 약물과 치료법을 사용하여 증상을 관리합니다. 증상과 상태가 바뀌면서 시간이 지남에 따라 최선의 치료법이 바뀔 수 있습니다.
일반적으로 류마티스 전문의의 도움을 받아 루퍼스 재단 (Lupus Foundation of Lupus Foundation)에 따르면 루퍼스 환자의 90 %가 정상 수명을 보입니다. 미국. (1)
"환자들에게 보내는 나의 메시지는 20 년 전에 비해 상태를 관리하는 훌륭한 일을 할 수 있다는 것"이라고 필라델피아 템플 대학 병원의 류마티스 학부장 인 Roberto Caricchio 박사는 말했다. 루이스 카츠 스쿨 (Lewis Katz School of Medicine)의 템플 루퍼스 클리닉 (Temple Lupus Clinic) 소장. 그 말로는 루푸스가 가질 수있는 심각한 영향을 결코 과소 평가해서는 안되며, 따라서 상태를 관리하기 위해 의사와 일하는 것이 중요합니다.
루퍼스를 치료하기 위해 사용되는 일반적인 약물 및 약물
루푸스 증상 그리고 중증도는 각 환자마다 다르며 치료법도 환자마다 다르다고 뉴저지 주 오버 헤드 의료 센터 (Overlook Medical Center)의 류마티스 및자가 면역 질환 연구소의 공동 메디컬 디렉터 인 닐 크레이머 (Neil Kramer)는 말한다. 환자는 다음 약물 중 하나 이상을 접종받을 수 있습니다 :
비 스테로이드 성 소염 진통제
약간의 관절 통증이나 발진이있는 가벼운 루푸스 환자는 비 스테로이드 성 항염증제와 같은 항염증제로 치료할 수 있습니다 또는 ibuprofen이나 naproxen과 같은 비 스테로이드 성 소염 진통제는 뉴욕 오션 사이드의 South Nassau Communities Hospital의 류마티스 학부장 Stuart D. Kaplan, MD가 말합니다. 이 약들은 또한 심장 발열과 염증을 조절하고 폐 주위를 감싸줍니다. (2)
말라리아 예방법
전신성 홍 반성 루푸스 환자의 대부분은 (말라리아 류마티스 전문의가 달리 권고하지 않는 한) 말라리아 감염을 예방하기 위해 원래 사용 된 약물 인 경구 용 항 말라리아 약을 복용해야하지만, 루퍼스 증상에 도움이된다고 크래머 박사는 말합니다. 항 말라리아 하이드 록시 클로로퀸은 루푸스 플레어를 예방하고 관절의 염증을 최소화하며 발열, 피로, 흉막염 (폐 주위의 염증) 및 심낭염 (심장 주위의 염증)을 조절합니다. 이 약은 또한 루푸스와 관련된 대부분의 피부 발진에 대해 "치료의 중추"라고 Kramer는 말합니다. 구강 염증은 또한이 약으로 완화 될 수 있습니다. Chloroquine과 quinacrine은 루푸스 치료에 사용되는 다른 항 말라리아제입니다. (3)
코르티코 스테로이드
의사는 항 말라리아제로 증상이 잘 조절되지 않는 환자의 염증을 줄이기 위해 프레드니손과 같은 저용량 코르티코 스테로이드를 처방 할 수 있다고 크레이머는 말합니다. 신장, 폐, 심장 염증 환자 또는 중추 신경계 증상이있는 환자는 고용량 코르티코 스테로이드 치료 효과가 있습니다. 코르티코 스테로이드를 사용하여 루푸스 플레어를 제거하거나 증상이 나타나기도합니다 노스 캐롤라이나 주 윈스턴 세일럼 (Winston-Salem)에있는 웨이크 포레스트 침례 병원 (Wake Forest Baptist Medical Center)의 류마티스 및 면역학 조교수 인 프란시스 루크 (Francis Luk)는 " "플레어의 심각성과 유형, 그리고 환자가 최근에 얼마나 많은 발적을 겪었는지에 따라 류마티스 전문의는 약을 조정할 수있다"고 그는 덧붙였다.
코르티코 스테로이드는 일반적으로 알약으로 간주됩니다. 그들은 때때로 루푸스와 관련된 피부 발진을위한 국소 크림으로 처방됩니다. (4) 장기간의 스테로이드 사용에는 여러 가지 전신 부작용이 있으므로 가능한 한 스테로이드의 사용을 최소화하려고 노력합니다.
면역 억제제
루푸스가 다른 기관에 영향을주기 시작하면 의사는 종종 약물을 처방합니다 면역계를 억제하는 작용을한다고 Kramer는 말했다. 루푸스 (Lupus)는 신체의 면역계가 실수로 자신을 공격하도록합니다. 면역 억제제는 원래 그런 일을 막습니다.) Cytoxan (cyclophosphamide)은 원래 항암제였습니다. 루푸스 신염 환자에게 cyclophosphamide가 효과가 없다면 다른 약물을 사용할 수있는 선택권이있다. 그리고 카프란 박사는 면역계를 억제하고 신장이나 염증의 염증을 줄이는 데 사용될 수 있다고 말했다. Caricchio 박사는 더 많은 옵션이 임상 실험에서 테스트되고 있다고 말합니다. 예를 들어, 의사는 CellCept (mycophenolate mofetil), Imuran (azathioprine) 또는 Restasis (cyclosporine)를 사용할 수 있습니다. Prograf (tacrolimus)는 또한
자가 면역 리뷰
의 2016 년 1 월판에 발표 된 연구 데이터에 따르면 루푸스 신염에 대한 효과적인 선택 일 수 있습니다. 루푸스 신염에 도움이 될뿐만 아니라, 심장과 폐 주위의 염증을 줄이기 위해 처방 될 수 있습니다. 메토트렉세이트 (methotrexate)와 같은 류마티스 관절염 치료에 사용되는 질병 치료 용 항 류마티스 약물 (DMARDs)은 심한 관절염 환자의 붓기를 줄이기위한 효과적이고 잘 견딜 수있는 옵션 일 수 있다고 Caricchio는 덧붙였다. DMARD는 면역 억제제의 또 다른 유형입니다. 표적 치료 (Targeted Therapy) NSAID, 항 말라리아제 및 다른 약물이 증상 완화를 충분히 제공하지 못하면 의사는 주사 나 주입으로 주어지는 Benlysta (벨리 무맵)를 처방 할 수 있습니다. 그것은자가 항체 또는 신체의 자신의 세포와 조직을 표적으로하는 항체의 수치를 낮 춥니 다. (6) <959> 벨리 무맵은 지난 50 년 동안 전신성 홍 반성 루푸스 치료에 대한 첫 승인을 받았으며 프레드니손 사용을 제한하고 심한 발병을 예방하는데 도움이되었다고 크래머는 말했다. 콜린스에있는 오하이오 주립 대학 ex스 너 메디컬 센터 (Wexner Medical Center)의 류마티스 전문의 인 스테이시 아르 도인 (Stacy Ardoin, MD)은 또 다른 목표 대상 치료법 인 아닐 로그 룩 (anifrolumab)이 임상 시험에서 조사 중이며 유망한 것으로 나타났다고 밝혔다.
관절염 및 류마티스
(7) 호의 2017 년 2 월호. "나는 모든 사람들에게 효과가있을 것이라고 생각하지 않지만 다른 치료법을 사용하는 것이 좋습니다."
루푸스 발진에 대한 치료
경구 항 말라리아 하이드 록시 클로로퀸에 덧붙여 의사는 루푸스 발진에 국소 스테로이드를 처방 할 수 있습니다. 스테로이드 또는 항 말라리아제도 발진 병변에 직접 주사 할 수 있습니다. (8) 피부의 면역 반응을 조절하는 타 크롤리 무스 (tacrolimus) 또는 피 메크로 리무스 (pimecrolimus)가 함유 된 국소 용 크림은 루푸스 발진 관리에 도움이 될 수 있습니다. 면역 반응에 영향을주는 경구 용 탈리도마이드는 다른 치료법이 효과가없는 경우 처방 될 수 있습니다. 의사는 또한 루푸스 발진이있는 사람들에게 태양 광선 및 기타 자외선 광원을 피하고 선 스크린을 착용 할 것을 권장 할 수 있습니다.
루퍼스가있는 경우 약물 부작용 모니터링이 중요한 이유 류마티스 전문의는 환자를 정기적으로 모니터링하고 치료 관리를해야합니다 Ardoin 박사는 말합니다. 예를 들어, NSAIDs는 위 출혈이나 신장 손상과 같은 부작용을 일으킬 수 있지만 항 말라리아제는 위장 장애 및 피부 색의 변화와 같은 가벼운 일시적인 부작용을 유발할 수 있습니다 . 눈이나 망막의 손상이 발생할 수 있으므로 정기적 인 시력 검사가 필요할 수 있습니다. 또한 루푸스 치료에 사용되는 면역 억제제는 감염 위험을 높일 수 있다고 Ardoin은 말합니다. 이 약물의 다른 부작용으로 구역질, 구토, 설사, 탈모, 고혈압, 골다공증 등이 있습니다. 스테로이드는 골다공증뿐만 아니라 심장 질환, 심장 마비, 울혈 성 심부전, 뇌졸중 등의 위험을 높일 수 있습니다. , Ardoin 말한다. 벨리 무맵은 일반적으로 잘 견디지 만, 부작용에는 감염, 주입 반응, 두통, 메스꺼움, 피로 등이 있습니다. 정기 방문은 류마티스 전문의가 복용중인 약이 도움이되어야하는 증상을 돕고 있는지, 약물이 부작용을 유발하지 않는지 확인하는 데 도움이됩니다. 문제 나 변화가있을 경우 담당 의사는 치료 계획을 적절하게 조정하는 방법을 알아낼 수 있습니다. 루퍼스를 관리하는 데 도움이되는 생활 방식의 변화
의약품을 처방하는 것 외에도 의사는 라이프 스타일 변화를 권장하여 낭창. 여기에는 태양에 노출되는 것을 피하고 루푸스 플레어 (증상이 문제가되는 시간)를 예방하기위한 스트레스 관리에 더 많은주의를 기울일 수 있습니다. 또한 루프스를 가진 사람들은 심장 및 폐의 건강을 돕기 위해 흡연을 피해야한다고 Kramer는 말합니다.
건강한 식단과 운동을 충분히하는 것이 심혈관 질환 위험 관리에 도움이 될 것이라고 Ardoin은 말합니다.
편집자 출처 및 사실 확인
예후와 예상 수명. 미국 루퍼스 재단. 2013 년 7 월 18 일.
루퍼스 : 빠른 사실. 류머티스의 미국 대학. 2017 년 3 월.
말라리아 방지 약으로 루푸스 치료. Johns Hopkins School of Medicine.
루푸스 치료에 사용되는 약물. 미국 루퍼스 재단. 2013 년 7 월 12 일.
Hannah J, Casian A, D' Cruz D. Tacrolimus 루푸스 신염에서의 사용 : 체계적인 검토 및 메타 분석
자가 면역성 검토
. 2016 년 1 월.
벤리 스타 : 알아야 할 사항. 미국 루퍼스 재단. 2013 년 2 월 4 일.
Furie R, Khamashta M, Merrill JT, et al. 항 - 인터페론 - 알파 (Anifrolumab) 중등도에서 중증의 전신성 홍 반성 루푸스에서 수용체 단일 클론 항체.
- 관절염 및 류마티스
- . 2017 년 2 월.
- 루퍼스가 피부에 미치는 영향. 미국 루퍼스 재단. 2013 년 7 월 12 일.
