전신성 홍 반성 루푸스 및 기타 루푸스 유형 |

루푸스는 만성자가 면역 질환으로, 인체 자체의 세포와 조직을 공격하는자가 항체 (autoantibody)라고 불리는 단백질을 생성합니다. 결과 염증은 다른 증상 중 관절염과 발진으로 이어질 수 있으며 신장, 심장 및 뇌와 같은 장기를 손상시킬 수 있습니다. (1) 최대 150 만 명의 미국인이 루푸스를 가질 수 있습니다. (2) 가임기 연령의 여성에서 가장 흔히 진단되지만, 남성도이 질환을 앓을 수 있습니다. 루푸스로 진단 된 사람들의 약 70 %는 몇 가지 다른 아형이 존재하지만 전신성 홍 반성 루푸스 (systemic lupus erythematosus)를 가지고 있습니다. (4) 전염성 홍 반성 루푸스

전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)는 잠재적으로 전신에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 모든 조직과 기관이 모든 개체에서 영향을받는 것은 아닙니다. "두 명의 환자가 같지 않습니다."라고 뉴욕 주 오션 사이드에있는 South Nassau Communities Hospital의 류마티스 학부장 Stuart D. Kaplan, MD는 말합니다. 어떤 사람에게는 경증이 있고 다른 증상에는 더 심각한 루푸스가있는 경우도 있습니다.

흔한 SLE 증상

일반적인 전신성 홍 반성 루푸스 증후는 발진, 관절염, 발열 및 피로를 포함한다고 중급 부장 인 Roberto Caricchio는 말합니다. 템플 대학 병원의 류마티스와 필라델피아의 루이스 카츠 의과 대학 성전 루퍼스 클리닉의 책임자.

두통과 태양 감도는 다른 일반적인 증상입니다. 루푸스를 앓고있는 사람은 빈혈 (적혈구 수가 적음)과 부종 (손, 팔, 발, 다리, 눈 주위로 부어 오름)이라는 상태를 나타낼 수 있습니다. (5,6)

더 심각한 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다 :

신장 염증 또는 신부전증을 유발할 수있는 루푸스 신염

심장병

관상 동맥 질환

• 뇌졸중
• 발작 및 정신병
• 우울증
• 단기 기억의 문제
• 임산부의 유산 및 조기 진통 위험
• 의사의 진단 방법
• 류마티스 전문의는 다양한 실험실 검사 및 진단 기준을 사용합니다 Caricchio 박사는 말한다.
• 전신성 홍 반성 루푸스 치료법

비 스테로이드 성 소염 진통제 또는 NSAIDs, 코르티코 스테로이드, 히드 록시 클로로퀸과 같은 항 말라리아제를 포함 할 수있다. Kaplan 박사는 말합니다.

면역 체계를 억제 할 수있는 표적 약물 인 Belimumab과 화학 요법은 전신성 홍 반성 루푸스 치료에 사용되는 약물 중 하나입니다. Caricchio.

pr 미국 루퍼스 재단 (Lupus Foundation of America)에 따르면 환자의 90 %가 정상적인 평균 수명을 보일 것으로 전망했다. (7)

전신성 홍 반성 루푸스와 함께 살아가는 사람들이 양질의 삶을 유지할 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다.

"환자에게 말할 수있는 것은 제 직업은 그들이 할 수있는 곳으로 가도록 돕는 것입니다 그들이 좋아하는 활동에 참여하십시오. "라고 콜럼버스의 오하이오 주립대 Wexner 의료 센터의 류마티스 전문의 인 Stacy Ardoin 박사는 말합니다. 환자가 질병을 관리하기 위해 정기적으로 류마티스 전문의를 방문 할 것을 권장하는 것 외에도, 수면을 충분히 취하고 정기적으로 운동을하도록 권장합니다 (주당 150 분 이상). 정신 건강뿐만 아니라 심장 건강을 도울 수 있습니다.

피부 루푸스 (Lupus Erythematosus)

루푸스 환자의 약 10 %는 피부 발진으로 발전하는 루푸스 홍 반성 루푸스라는 하위 유형이 있습니다.

이 루푸스 유형을 가진 일부 사람들은 전신성 홍 반성 루푸스를 발병한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 피부 낭창 성 홍 반성 루푸스 환자의 약 10 %에서 발생합니다. 전문가들은 이것이 질병의 일부 변종이 자연적으로 진행되는 것임을 의심합니다. (질병을 예방하기 위해 할 수있는 일이 많지 않음을 의미합니다). 피부 홍 반성 루푸스를 앓고 계시다면 의사를 정기적으로 방문하고 치료 지침을 준수하는 것이 중요하므로 Cari chio는 필요에 따라 (가능한 한 조기에) 치료를 변경하여 진행되는 증상을 확인하고 관리 할 수 ​​있도록합니다.

원반 모양 루퍼스 (Discoid Lupus)

피부 루푸스의 일반적인 변형은 둥근 모양, 돌출 된 모양, 붉어 지거나 가려움을 일으키지 않는 비늘 모양 발진의 모양을 가리키는 원반 모양 낭창입니다. 발진은 전형적으로 얼굴과 두피에 나타나며 두려움과 탈모를 유발할 수 있습니다.

"피부과 의사는 전형적으로 원반 모양 낭창을 관리합니다."라고 Caricchio는 말합니다. 2018 년 2 월 1 일 온라인으로

임상 류마티즘

에 발표 된 논문에 따르면이 유형의 루푸스 환자는 전신 질환의 발병 여부를주의 깊게 모니터링해야합니다. 피부 홍 반성 루푸스의 치료는 국소 스테로이드 또는 스테로이드 또는 항진균제가 발진 병변에 직접 주입되는 것을 포함 할 수있다. (10) 피부 면역 반응을 조절하는 Prograf (tacrolimus) 또는 Elidel (pimecrolimus)가 함유 된 국소 용 크림은 원반 모양 낭창 관리에도 도움이 될 수 있습니다. (11) 경구 용 탈리도마이드는 면역 반응에 영향을 주므로 심한 경우 효과적인 치료법이 될 수 있다고 Caricchio는 말한다. 원반 모양 낭창이있는 사람들은 기대 수명이 좋습니다.

아 급성 피부 루푸스 홍진 아 급성 피부 홍 반성 루푸스는 피부 홍 반성 루푸스의 또 다른 형태입니다. 피부 발진은 빨갛고 비늘 모양이거나 가장자리가 둥글게 나타날 수 있습니다. 환자는 심장과 폐 주위의 액체와 같은 기관 침범을 가질 수 있지만 전신성 홍 반성 루프스보다 일반적으로 더 가벼운 것으로 알려져 있습니다. 원반 모양 낭창에 사용되는 동일한 국소 치료법이 아 급성 피부 홍 반성 루푸스 치료에 사용되는 경향이 있습니다. 아 급성 피부 낭창 성 홍 반성 루푸스를 가진 사람들은 보통 예후가 좋지만 장기에 문제가 있는지 모니터링해야합니다. (

) 약물 유발 성 홍 반성 루푸스

일부 약물은 홍역과 같은 증상을 유발할 수 있으며, 발진, 관절통 및 염증, 탈모 및 발열. 마약 유발 성 홍 반성 루푸스 (약물에 과다 반응)라고 불리는이 형태의 루푸스는 일시적입니다. 일반적으로 약을 3-6 개월 동안 복용 한 후에 증상이 나타납니다. (13,14)

"실험실 테스트를 통해 종종 진단을 확인할 수 있습니다."라고 Caricchio는 말하면서 약물 치료가 중단되면 보통 증상이 사라진다 고 말합니다. 환자는 대개 완전히 회복합니다. (15)

질환을 일으키는 가장 흔한 약물은 isoniazid (결핵 치료에 사용되는 항생제), hydralazine (고혈압에 사용됨) 및 procainamide (심장 리듬 문제에 대해 처방 된 약물)입니다. 약물 유발 성 루푸스를 유발할 수있는 다른 약물로는 여드름 치료제 인 미노사이클린 (minocycline)과 일부 항 정신병 약물이 있습니다. 증상이 지속되면 의사는 NSAIDs for arthritis, 피부 발진을 치료하기위한 스테로이드 크림, 항 말라리아제를 처방 할 수 있습니다. 피부 및 관절염 치료에 사용됩니다.

드물게 약물 유발 성 홍 반성 루푸스가 심장이나 폐 주위에 신염이나 염증을 유발하는 경우 의사는 고용량의 코르티코 스테로이드와 면역 억제제를 처방 할 것입니다. 의사는 또한 증상을 악화시킬 수있는 태양에 노출되는 것을 피할 것을 권장 할 수 있습니다.

태아 루퍼스

신생아 루퍼스는 태아를 통한 루푸스 또는 관련 상태의 임산부에게서자가 항체가 통과하여 발생하는 상태입니다. 뉴욕의 웨일 코넬 의학 (Weill Cornell Medicine)의 드 루키 어 아동 보건 연구소 (Drukier Children 's Health) 소장 인 버지니아 파스 쿠알 (Virginia Pascual)은 자궁에서 자라는 아기가 설명했다. 루푸스 또는 관련 질환이있는 여성의 모든 임신이 반드시 신생아 루퍼스로 태어난 아기를 초래할 수는 없습니다.

신생아 루푸스 경험이있는 신생아 (예 : 혈소판 감소 및 발진 감소)는 일시적입니다. 그러나 심장 블록 또는 비정상적인 심장 리듬이라고 불리는 희귀 한 상태가 심장 질환이나 사망을 초래할 수 있다고 Pascual 박사는 말합니다.

의사는 신생아 루퍼스를 예방하는 방법을 모르지만 루푸스를 가지고 있다면 임신을 통해 위험을 모니터하는 데 도움이되는 고위험 임산부 - 태아 의학 전문가를 만날 것을 Kaplan은 제안합니다. 의사는 임신 18 개월에서 24 주 사이에 태아 심장 초음파 검사를 시행하여 심장 박동 (utero 또는 출생시 심박동기로 이식 된 심장 박동기로 치료할 수 있음)을 발견해야한다고 Kaplan은 설명합니다.

편집자 출처 및 사실 확인

루퍼스 란 무엇입니까? 미국 루퍼스 재단. 2013 년 7 월 31 일.

전신성 홍 반성 루푸스. 국립 의학 도서관 유전학 홈 레퍼런스. 2018 년 3 월 6 일. 루퍼스. Women'sHealth.gov. 1299 년 12 월 18 일.

예후와 기대 수명. 미국 루퍼스 재단. 2013 년 7 월 18 일.

루퍼스 사실 및 통계. 미국 루퍼스 재단.

루퍼스. MedlinePlus. 2018 년 1 월 31 일.

루퍼스. 류머티스의 미국 대학. 2017 년 3 월

1. 루퍼스의 유형. 미국 루퍼스 재단. 2013 년 6 월 20 일.
2. Flynn A, Gilhooley E, O'Shea F, Wynne B. 피부 루푸스 및 전신성 홍 반성 루푸스 환자에게 올바르게 SLICC 및 ACR 기준을 사용.
3. 임상 류마티스 성
4. .
5. 2018 년 3 월.
6. Eastham ABW, Vleugels RA, Callen JP. 불투명 한 루프스 Erythematosus 치료 및 관리. Medscape. 2019 년 5 월.
7. 루퍼스가 피부에 미치는 영향. 미국 루퍼스 재단. 2013 년 7 월 12 일. Lin J, Vleugels RA. 아 급성 피부 성 홍 반성 루푸스 (SCLE) 치료 및 관리. Medscape. 2001 년 6 월 9 일.
8. 약물 유발 성 홍 반성 루푸스. MedlinePlus. 2018 년 2 월 7 일.
9. 약물 유발 성 홍 반성 루푸스. MedlinePlus. 2018 년 2 월 7 일. Kauffman CL, Amin CO, Fredeking AE. 약물 유발 성 홍 반성 루푸스. Medscape. 2017 년 6 월 30 일.