혈압 강하로 인한 사망은 매년 수축기 혈압 강하를 예방할 수 있습니다. 현재 지침에서는 140mmHg 이하의 수축기 압력 (혈압 수치의 최고 수치)을 권장합니다. 그러나 미 국립 보건원 (National Institutes of Health)의 2015 년 연구에 따르면 목표가 120mmHg 미만인 경우 더 많은 생명을 구할 수 있다고합니다.
SPRINT로 알려진 NIH 임상 시험은 수축기 수치가 130-180mm 인 50 세 이상 성인 (당뇨병이나 뇌졸중이 아닌) 심장 질환의 위험이 높습니다. 수축기 혈압을 120 mmHg 미만으로 낮추거나 표준 치료를 목표로 140 세 미만의 목표를 가진 집중 치료를 받았습니다. mmHg.
결과는 매우 인상적이어서 NIH는 재판을 일찍 중단했다. 모든 원인으로 인한 사망 위험은 집중 치료 그룹에서 27 % 낮았고 심장 혈관 원인으로 인한 사망률은이 환자들에서 43 % 낮았습니다.
미국 심장 질환 위험이 높은 모든 성인을 공격적으로 치료할 경우 어떻게됩니까? 그것은 일리 우드 우드 우드 (Illinois Maywood)의 로욜라 메디컬 센터 (Loyola Medical Center)의 공중 보건 및 의학 부교수 홀리 크레이머 (Holly Kramer) 박사와 그녀의 팀이 새로운 연구에서 대답하고자하는 질문이다.
"나는 사람들이 일반적으로 우리가 현재 가지고있는 혈압 목표에 편안함을 느낀다 "고 말했다.
전국적으로 실시 된 설문 조사에서 1 -2006 년의 건강 데이터를 사용하여 연구원은 미국 성인 1800 만 명이 NIH 임상 시험의 기준에 부합한다고 결정했다. 그 집단의 연간 사망률은 2.2 %이며, 수축기 혈압 강하를 통해 매년 107,000 명의 사망을 예방할 수 있다고 예측했다.
1,800 만 명 중 9 백만명에 가까운 사람들이 수축기 수치가 스펙트럼 최고치 - 145 mmHg 이상. 그리고 그들의 연간 사망률은 2.5 퍼센트였다. 그러나 집중적 인 통제를 통해 연구자들은 매년 61,000 명의 사망을 피할 것으로 예상했다.
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NIH 재판 결과가 정확하다면 "많은 사람들이 미국 심장 협회 (AHA)의 회장 인 스티븐 하우저 (Steven Houser)는 말했다. "흥미로운 예측입니다."
Houser는 필라델피아의 Temple University School of Medicine의 선임 연구 담당 학장입니다.
그러나 바는 얼마나 낮아야합니까? 전문가들은 그 질문에 씨름하고있다.
AHA와 American College of Cardiology (ACC)의 특별 전담반은 2017 년 2/4 분기에 언젠가는 지침을 발표 할 것으로 예상된다. Carl Pepine은 플로리다 대학 (University of Florida)의 ACC 교수이자 의학 교수이다.
SPRINT의 놀라운 결과에도 불구하고, 일부 유럽 과학자들은 결과가 자동 혈압 판독 값에 근거하기 때문에 결과에 의문을 제기한다고 말했다. 즉, 혈압 수치가 기록 될 때 건강 관리 종사자가없는 것으로 나타났습니다. "의사의 사무실에서 혈압을 갖는 것에 대한 환자의"흰 코트 "또는 스트레스 반응을 최소화하려는 의도가 있다고 그는 말했다.
"더 낮다는 것이 더 좋지만 지금은 실제 목표 수준이 이제 의문이다."라고 그는 말했다.
혈압을 너무 낮추는 것도 부작용 가능성이있다. 어지럼증을 유발할 수 있으며, 특히 노령 인구에서 낙상과 부러진 뼈가 생길 수 있습니다. 그러나 Pepine은 NIH 연구에서 그런 경우가 아니 었습니다. 환자들은 약을 복용하기 위해 의사를 자주 방문했다.
"현재로서는 강력한 이유가 있다고 생각하지 않는다.
고혈압 환자를 대상으로 한 혈압 목표치를 낮추기 위해 촬영할 수는 없다 "고 덧붙였다.
이번 연구 결과는 목요일 AHA 고혈압 모임 , Orlando, Fla. 과학 회의에서 발표 된 연구는 동료 심사 저널에 발표 될 때까지 예비적인 것으로 간주됩니다.
